Прояви клімаксу у чоловіків не завжди помітні. Зазвичай вони зливаються з ознаками старіння, і лише невеликий відсоток скаржиться на менопаузу. У чоловіків вона виникає у віці старше п’ятдесяти років через зниження чоловічих статевих гормонів – андрогенів, а саме – тестостерону.
До відома
Менопауза у чоловіків або клімакс – природний фізіологічний стан, що характеризується певними клінічними проявами та скаргами. Якщо цей стан виникає у віці до 45 років, то говорять про ранньому клімаксі, а після 60 – пізньому. При прояві скарг, змін з боку серцево-судинної або інших систем, говорять про патологічному перебігу менопаузи. Такі стани завжди супроводжуються невротичними розладами.
Що таке клімакс
В організмі кожного чоловіка відбувається поступове згасання статевої функції, викликане зниженням рівня основного чоловічого гормону – тестостерону. Цей період називається клімаксом. Для нього характерно завершення вікової фізіологічної перебудови організму.
Тестостерон регулює функціонування яєчок, сім’яних пухирців, передміхурової залози та інших органів системи. Він впливає на утворення сперми, а також визначає статеве збудження, оргазм.
Коли настає
У більшості випадків менопауза у чоловіків настає в середньому у віці від 50 до 60 років. Це той час, коли з’являється почуття неповноцінності у зв’язку з ослабленням ерекції. Зосередження уваги на даному стані погіршує ситуацію, а дискомфорт з моральної сторони викликає психоневротические наслідки.
Як часто зустрічається
Менопауза у чоловіків зустрічається досить часто – приблизно у 80 відсотків. Вона проявляється зниженням потягу, ослабленням потенції. Згасає вироблення сперматозоїдів. З-за цієї особливості у чоловіків у віці старше 65 років відсутня здатність до зачаття, за рідкісним винятком.
Причини появи стану
Причини менопаузи у чоловіків різні. Найчастіше цей стан виникає із-за старіння організму. Однак клімакс може проявлятися в результаті хвороб статевої системи, при порушенні кровообігу яєчок, при впливі токсичних речовин, алкоголізму, після хірургічного втручання.
Клінічні прояви клімаксу
Як і у жінок, менопауза у чоловіків проявляється різними симптомами. Це пов’язано з тим, що дефіцит андрогенів позначається на протіканні різних фізіологічних функцій, в тому числі на метаболізмі. Найзначніші зміни відбуваються у статевій, серцево-судинної, нервової системи. Рідше фізіологічний стан викликає зміни з боку опорно-рухового апарату. За статистикою, до 40 років приблизно 8 % чоловіків відчувають симптоми, пов’язані зі змінами гормонального фону.
Перше, на що завжди звертають увагу – зміни з боку статевої системи. У чоловіків порушується ерекція, пропадають спонтанні ранкові ерекції, виникає сексуальна незадоволеність. За час статевого акту знижується чутливість, зазначається передчасна еякуляція зі зниженням об’єму рідини. Можливий розвиток порушення сечовипускання, яке не пов’язане з аденомою. Це проявляється частими позивами, ослабленням струменя, нетриманням сечі, нічними походами в туалет.
Прояв симптомів менопаузи у чоловіків пов’язано з емоційними переживаннями. Згасання статевої функції погіршує настрій, виникає депресія, порушується сон, спостерігається дратівливість. Під час клімаксу знижується фізична активність, підвищується стомлюваність, слабкість, погіршується пам’ять. Чоловіки починають гірше аналізувати одержувану інформацію. Характерними проявами недуги служать підвищена пітливість, припливи жару, запори, почервоніння обличчя.
В будь-якому віці наступ менопауза у чоловіків супроводжується змінами з боку серцево-судинної системи. В цей період спостерігаються коливання артеріального тиску, виникає аритмія, напади серцебиття. Дефіцит андрогену супроводжується збільшенням рівня холестерину в крові, що призводить до атеросклерозу коронарних, церебральних артерій. Підвищується ймовірність інфаркту міокарда, інсульту.
У результаті виникнення гормональних змін, можуть формуватися порушення мінерального, ліпідного, вуглеводного обміну. Це викликає зниження м’язової маси і зростання жирової тканини. В результаті, чоловіки починають страждати ожирінням, цукровим діабетом, гінекомастією. Може проявлятися менопауза у чоловіків і як прогресуюче старіння: з’являється в’ялість шкіри, зморшки, зменшується кількість волосся. При порушенні мінерального обміну речовин виникає ризик остеопорозу, переломів кісток.
Методи діагностики
Ознаки менопаузи у чоловіків схожі з проявами інших патологічних недуг. Зазвичай це стан ховається під супутніми соматичними проявами. З-за цього чоловіка звертаються до кардіологів, ендокринологів, неврологам. Але призначувана вузькоспеціалізованими фахівцями терапія приносить тимчасове полегшення, та не допомагає позбавитися від справжньої проблеми. Тому кожен чоловік старше 40 років, повинен проходити паралельно обстеження в уролога або андролога.
Для корекції чоловічого клімаксу необхідно пройти обстеження. Воно включає в себе визначення загального рівня тестостерону та інших гормонів в крові. Для оцінки симптомів застосовують анкети-опитувальники: шкалу вікового андрогенного дефіциту, еректильної функції, обструкції сечових шляхів і т. д.
Важливим етапом діагностики є виключення патологій органів малого тазу. Для цього проводиться пальцеве обстеження простати, призначається УЗД, УЗДГ судин пеніса, ПСА крові та інші заходи. У деяких випадках може виникнути необхідність у проведенні обстеження серцево-судинної системи, вивченні метаболізму.
Проводиться диференціальна діагностика гормонального дефіциту з вторинним гіпогонадизмом, спричиненим запальними процесами і пухлинами гіпоталамо-гіпофізарної області ЧМТ, різними видами ендокринних патологій.
Методи лікування
Для зменшення патологічних проявів клімаксу проводять медикаментозну та немедикаментозну терапію. Лікування менопаузи у чоловіків спрямоване на нормалізацію кількості гормону тестостерону. Для тестостероно-терапії застосовують різні форми гормону: таблетовані, трансдермальні, ін’єкційні. Заместительный метод лікування проводиться строго під спостереженням ендокринолога, андролога.
При правильно підібраній гормональної терапії збільшується фізична активність, зменшується депресія, поліпшується якість сексуального життя. У деяких випадках пацієнтам призначають стимулюючу ХГЛ терапію, яка посилює синтез ендогенного тестостерону.
Для зняття симптомів прояви клімаксу широко використовуються методи гомеопатії, психотерапії, остеопатії, ЛФК, гірудотерапії, фітотерапії. Позитивні результати показує лікувальні ванни, контрастний душ, грязелікування та інші бальнеотерапевтичні процедури, а також фізіотерапія, озонотерапія, масаж. У деяких випадках призначають препарати, які нормалізують роботу ССС. Наприклад, такий препарат, як «Доппельгерц» для чоловіків в менопаузу дозволяє справитися з що відбуваються змінами з боку серцево-судинної системи.
Прогноз, наслідки
Чоловічий клімакс – це природний процес, який неможливо запобігти. Однак є можливість поліпшити якість життя шляхом використання сучасних медикаментів. Запорукою здоров’я і успішної боротьби з проблемою є профілактичне відвідування уролога або андролога не рідше одного разу на рік, а також контроль ваги, відмова від шкідливих звичок, фізична і розумова діяльність. Відсунути менопаузу дозволяє регулярне статеве життя. Профілактичні заходи дозволяють відстрочити передчасне старіння.
У тому випадку, якщо патологічний стан вже себе проявив, спостерігається зміна структури простати, порушення її функції. Серйозною проблемою клімаксу чоловіків є збільшення передміхурової залози. Перші ознаки патології можуть проявлятися після 30 років. З протягом часу клімакс переростає в аденому, яка виявляється приблизно у 50 % чоловіків у віці старше 55 років.
Ендокринні порушення проявляються в’ялістю м’язів, шкіри, ожиріння за жіночим типом, порушенням функції щитовидної залози.
Як бути
Гормональна перебудова організму – природне явище. Зазвичай вона відбувається плавно. Під час цього процесу активуються інші внутрішні механізми, що забезпечують поступове пристосування організму до змін. З-за цього у більшості чоловіків перебудова відбувається без вираженого впливу на працездатність, самопочуття. А враховуючи, що клімакс – тимчасовий процес, який триває від двох до п’яти років, то серйозних наслідків зазвичай не відбувається.
Якщо раптом виявляються зміни в організмі, то варто розуміти, що це настає клімакс. Його не варто боятися, адже це не кінець повноцінного життя. У цей період важливо зберігати емоційну рівновагу. Саме це – відмінний спосіб збереження нормальних відносин між чоловіком і його близькими. Також слід адекватно поставитися до змін в організмі.
Незважаючи на безпеку перебігу менопаузи бувають випадки, коли загострюються наявні патології. З-за цього лікарі радять проходити профілактичні огляди всім чоловікам, а при найменших змінах самопочуття, терміново звертатися за допомогою.
Що зробить лікар
Фахівець проводить обстеження для встановлення причини поганого самопочуття. При цьому він призначає різні методи діагностики – інструментальні і лабораторні. Після підтвердження діагнозу, підбирається комплексне лікування, що дозволяє полегшити стан пацієнта. Обов’язково підбирається індивідуальна дієта для корекції ваги, визначається режим рухової активності, призначаються медикаменти. При необхідності призначають седативні препарати, антидепресанти, біогенні адаптогени, гормональну терапію.
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря чоловік легко переносить клімакс, практично не помічаючи його. Замісна гормонотерапія дозволяє нормально перенести менопаузу. Є відомості про застосування гонадотропіну, що викликає посилення вироблення власного тестостерону.
