Моноцити відносяться до клітин крові лейкоцитарного ряду. Вони одні з найбільших. Аналіз крові показує їх кількість. Підвищений вміст моноцитів в крові може говорити про розвиток патології. На підставі клінічного аналізу крові лікар визначає, чи відповідає кількість клітин крові нормі. Вважаються також і моноцити.

Що це таке?

Моноцити є самими великими клітинами серед лейкоцитів. Всередині вони не містять гранули, властиві іншим лейкоцитам. Моноцити відповідають за імунну відповідь організму, постачають антиген лімфоцитів і є джерелом біологічно активних речовин.

Основна функція моноцитів — фагоцитоз — поглинання хвороботворних бактерій і загиблих клітин. У крові моноцит живе не більше 30 годин. За цей час він виростає і переходить в тканини організму, де дозріває. Дозрілий моноцит стає микрофагом, продовжує вбивати шкідливі бактерії і непотрібні речовини. Тривалість життя макрофага – 1,5-2 місяці.

Кількість клітин змінюється при різних захворюваннях, які проходять в стертій формі. У дітей лікар може поставити діагноз інфекційний мононуклеоз, що означає підвищений вміст моноцитів в крові. Таким чином, клітини борються із збудником інфекції.

Моноцити складають 3-9% від усіх лейкоцитів. Макрофаги поглинають до 100 хвороботворних бактерій. Якщо розвинулося запалення, то макрофаги виробляють очищення клітини, поїдають мікробів, готують пошкоджену клітку до регенерації. Максимальну активність макрофаги виявляють у кислому середовищі, в якій нейтрофіли перестають справлятися. За це моноцити прозвали «двірниками організму».

Норма

Для визначення кількості лейкоцитів необхідно здати клінічний аналіз крові. Підвищений вміст моноцитів визначається за результатами лейкограммы. Результат тесту записується у вигляді лейкоцитарної формули. Серед лікарів можна почути про те, що стався зсув по лейкоцитарної формули вправо або вліво. Збільшення моноцитів відбувається при зсуві формули вправо.

Загальна кількість моноцитів може вимірюватися в абсолютних і відносних величинах. Показник норми залежить від віку. Для дорослих абсолютне значення в межах норми знаходиться в діапазоні 0-0,08×10⁹/л. У дітей показник трохи вище 0,05–1,1×10⁹/л.

У процентному співвідношенні нормою вважається межа в 9%. Підвищений вміст моноцитів в крові у дитини перших двох тижнів життя — норма, може досягати 15%. Розглянемо таблицю.

Вік	Моноцити, %
новонароджені	3 – 12
<2 тижнів	5 – 15
2 міс – 1 рік	4 – 10
1 – 2 роки	3 – 10
2 – 5 років	3 – 9
6-7 років	3 – 9
8 років	3 – 9
9-11 років	3 – 9
12-15 років	3 – 9
> 16 років	3 – 9

Фізіологічне підвищення моноцитів

Збільшення кількості досліджуваних клітин називається моноцитоз і не завжди говорить про виникнення інфекції. Іноді абсолютний вміст моноцитів у крові підвищений по ряду фізіологічних причин і не несе ніякої небезпеки. Лікар оцінює весь аналіз крові, перш ніж ставити діагноз. Відмінність в аналізах ніяк не пов’язана зі статтю пацієнта, але може змінитися з віком.

Основні причини підвищеного вмісту моноцитів у крові:

• зміна фази менструального циклу у жінок;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• тривалі емоційні перевантаження і стресовий стан;
• при перетравленні важкої їжі, переїдання, додаткового навантаження на внутрішні органи;
• здача аналізу після їжі;
• індивідуальні біоритми людини.

У цих випадках підвищення не сильно відхиляється від норми. Інші показники крові залишаються на рівні здорової людини. У цьому випадку можна перездати кров трохи пізніше, для виключення розвитку патології на початковій стадії.

Патологічне підвищення моноцитів. Коли бити тривогу?

Підвищений вміст моноцитів в крові у чоловіків і жінок найчастіше пов’язане з розвитком захворювань, при яких організм всі сили направляє на боротьбу з інфекцією. Причини, по яким відбувається збільшення, наступні:

• інфекції, що виникли з причини появи вірусу або грибка в організмі;
• період відновлення після важкої інфекційної хвороби;
• туберкульоз;
• сифіліс;
• виразковий коліт;
• бруцельоз;
• саркоїдоз;
• захворювання аутоімунної системи;
• ревматоїдний артрит;
• вузликовий періартеріїт;
• гострий лейкоз;
• мієломна хвороба;
• мієлопроліферативні захворювання;
• лімфогранулематоз;
• отруєння фосфором або тетрахлорэтаном;
• злоякісні новоутворення;
• глистова інвазія;
• в період відновлення після оперативного втручання;
• хронічні запалення.

Моноцити приходять на допомогу іншим лейкоцитів, які беруть перший удар хвороби на себе. Макрофаги – це потужна армія, справляється з багатьма захворюваннями людини.

Чому знижений рівень

Причини підвищеного вмісту моноцитів у крові відрізняються від причин зниження (моноцитопения). Зменшуються показники вказують на збій в роботі кровотворної системи і зниження захисних сил організму. Зниження моноцитів, і як наслідок макрофагів, що призводить до поліпшення умов для розвитку інфекційних і бактеріальних захворювань. У крові зменшується кількість захисних тіл, мозок не отримує сигнал про хвороби. В таких умовах віруси і бактерії безперешкодно розмножуються.

Причини моноцитопении:

• відновлення після пологів;
• тривалі стрес;
• важка фізична робота;
• тривала дієта, дефіцит харчування, голодування;
• виснаження організму;
• тривалі інфекції (висипний і черевний тиф);
• лихоманка, що триває більше тижня;
• використання гормонів, імунодепресантів, інших медичних препаратів;
• хіміотерапія;
• крововтрата, апластична анемія;
• сепсис;
• важкі травми (опіки, обмороження);
• волосатоклітинний лейкоз;
• гангрена.

Зміна показника під час вагітності

Підвищений вміст моноцитів в крові у жінок під час вагітності виникає за фізіологічним та інфекційних причин. У нормі показник не може сильно відрізнятися від норми дорослої людини. Незначне збільшення відбувається в другому і третьому триместрі. Значне підвищення може говорити про розвиток інфекції в організмі, про аутоімунних захворюваннях або онкології. У цьому випадку вагітна жінка повинна пройти обстеження, щоб виключити захворювання.

У деяких випадках зміна моноцитів під час вагітності виникає із-за сильного стресу, порушення гормонального фону.

Діагностичні дані моноцитоза

Лікарі при постановці діагнозу дотримуються думки, що підвищення моноцитів призводить до зниження лейкоцитів інших видів. Терапевт повинен враховувати повний аналіз крові.

Підвищення моноцитів і лімфоцитів вказує на розвиток вірусного захворювання. Непрямим показником вірусної інфекції, на думку лікарів, є зниження нейтрофілів.

Базофіли відповідають за імунну реакцію організму. Лікарі вважають, що одночасне зростання досліджуваних клітин і базофілів виникає внаслідок прийому гормональних препаратів.

Підвищений вміст моноцитів в крові і еозинофілів вказує на алергічну реакцію з боку організму. Збільшення цих показників можливо при зараженні паразитами, хламідіями або мікоплазмою.

Одночасне збільшення моноцитів і нейтрофілів, на думку лікарів, вказує на розвиток бактеріальної інфекції. При цьому знижується кількість лімфоцитів. Для бактеріальної інфекції характерні зовнішні прояви хвороби: підвищена температура тіла, слабкість, можливий кашель, нежить, поява хрипів у легенях.

Як здавати кров на моноцити

Кількість моноцитів визначають за загальним (клінічним) аналізу крові. Додаткової підготовки ОАК не вимагає, але пацієнту слід звернути увагу на наступні моменти:

• кров краще здавати натще, важкий сніданок може спровокувати збільшення моноцитів;
• кров потрібно капілярна, яка здається з пальця;
• якщо під час хвороби робиться кілька аналізів, то здавати їх слід при однакових умовах (краще всього вранці перед сніданком);
• за день до здачі не можна вживати жирну і гостру їжу;
• за кілька днів до здачі не змінювати склад і норми харчування, — це може призвести до короткочасного зміни крові;
• норми, зазначені на бланку, що застосовуються для дорослих, їх не варто брати за основу при аналізі у дитини.

Деякі препарати можуть змінювати показники крові, про це слід попередити лікаря до здачі. Скасовувати ліки без рекомендації лікаря – неприпустимо.

Лікування

Моноцитоз не є самостійним захворюванням, — це показник того, що в організмі стався якийсь збій. Лейкоцитарна формула в повній мірі пояснює, з якої причини виникло захворювання.

Для зниження моноцитів необхідно лікувати основне захворювання. Після одужання кількість великих лейкоцитів самостійно зменшиться. При тривалому моноцитоз пацієнту призначають додаткове обстеження на виключення захворювань, при яких збільшується кількість моноцитів.

Тактика лікування вибирається відповідно з клінічною картиною і поставленого діагнозу. Аналіз крові, зміна основних показників дозволяють контролювати процес одужання.

Регулярні прогулянки, фізична активність, провітрювання приміщення і правильне харчування дозволяють підтримувати імунну систему в нормі.