Аналіз сечі – одне з найпоширеніших і інформативних лабораторних досліджень. Не дивно, що його призначають при діагностиці різних захворювань, в рамках профілактичних медоглядів. Показники, які досліджуються тут, дають уявлення як про стан сечовивідних шляхів і нирок, так і про наявність запальних процесів, їх характер, допомагають виявити загальні захворювання.

Які причини поганого аналізу сечі у жінок? Про що говорить те чи інше відхилення від нормальних показників? Про що можна судити за кольором і прозорості зібраної сечі? Ці та інші теми ми розглянемо далі.

Колір

Якщо ми звернемося до норм аналізу сечі у жінок, то побачимо, що колір урини повинен бути в межах від світло-солом’яного до бурштинового. Він визначається пігментами крові, що містяться в рідині, концентрацією інших розчинених у ній речовин.

Якщо людина п’є багато рідини, то, відповідно, колір сечі буде більш світлим. Ранкова сеча при цьому кілька темніше денною, вечірньою, що пов’язано з нічним утриманням від сечовипускання.

Важливо відзначити, що багато продуктів харчування та ліки здатні змінити колір сечі, тому тут відхилення від нормального кольору також не патологичны. Наприклад, цефалоспорини можуть забарвити сечу практично у світло-червоний відтінок, сульфаніламіди – в коричневий, рибофлавін – у яскраво-жовтий.

Але є і патологічні причини поганого аналізу сечі у жінок:

• Коричневий, жовто-зелена, кольору пива. Захворювання жовчного міхура і печінки.
• Брудно-червоний колір. Захворювання нирок. Колір говорить про присутність крові в сечі.
• Молочно-білий. Велика концентрація фосфатів і жирів в організмі.
• Майже чорний колір. Спостерігається при руйнуванні клітин-еритроцитів і гемолітичної анемії.
• Практично безбарвна сеча. Свідчить про поліурії, пієлонефриті цукровому і нецукровому діабеті.

Прозорість

За нормами аналізу сечі у жінок, урина повинна бути прозорою. Якщо вона зберігається кілька годин, допускається утворення осаду.

Якщо сеча каламутна протягом декількох днів, це свідчить про запальних процесах в організмі. Урина каламутніє з-за високого вмісту в ній еритроцитів, лейкоцитів, солей, епітеліальних клітин і загиблих бактерій.

Питома вага

Ця характеристика є однією з найважливіших при аналізі сечі. Питома вага свідчить про питомої щільності рідини, що відображає, наскільки добре нирки фільтрують кров.

Нормальні показники:

• У дорослих: 1012-1025.
• У дітей: 1004-1005.

Протягом дня цей показник коливається в залежності від обсягу випитої води і з’їденої їжі.

Діагностичний критерій-присутність в сечі глюкози і білка, що перевищують питома вага урини.

рН-реакція

У нормі сеча дорослої людини буде мати нейтральну або слабокислотную реакцію. Треба сказати, що рН сечі залежить і від раціону людини. Якщо він харчується в основному рослинної їжі, реакція буде зміщуватися в бік лужної (до 8,0). Якщо воліє тваринний білок – більш кисла реакція (близько 4,5).

Кисле середовище більш сприятлива для розмноження хвороботворної мікрофлори. Чому закислення сечі нерідко вказує на розвиток запальних процесів в організмі.

Протеїн (білок)

Білок у сечі. Що означає такий показник? У нормі в сечі не повинно бути білка взагалі. Але якщо напередодні збору урини була серйозна фізичне навантаження або людина поїв сиру білкову їжу (молоко, сирі яйця), то непатологическим буде підвищення цього показника до 0,033 г/л. Не є тривожним і зміст деякої кількості білка в сечі у новонародженого.

В інших випадках протеїнурія (наявність у сечі білка) свідчить про запальних процесах у нирках, пухлинних утвореннях та інших тяжких станах організму.

Причиною поганого аналізу сечі у жінок в даному випадку може служити і вагітність. Тут вміст білка в урині нормально. Але все ж у першому триместрі це причина підозрювати явну або приховану патологію нирок. Білок в урині у 2-3 семестрі у великих кількостях – симптом гестозу. Жінка повинна бути терміново госпіталізована.

Глюкоза

У нормі сеча людини не містить цукор. Допускається незначна кількість глюкози, якщо напередодні пацієнт поїв багато солодощів. Однак тут потрібна повторна здача аналізу вже при утриманні від солодкого.

Причина цукру в сечі у жінки – це цукровий діабет. Фільтруючі здатності нирок мають свої межі. Якщо вміст глюкози в крові перевищує нормальні показники в два рази, то надлишок цукру буде виводитися з сечею. Щоб переконатися в діагнозі, пацієнту призначається аналіз крові на глюкозу.

Кетонові тіла

У нормі ацетон в сечі (кетонові тіла) відсутня. Кетонові тіла, що утворюються при розпаді жирів, свідчать про порушеному обміні речовин. Так як в нормі організм черпає енергію з надходить разом з їжею глюкози. Або глікогену при її дефіциті.Вже коли запаси глікогену в печінці вичерпані, організм починає виробляти енергію з жирових запасів.

Про даному процесі свідчить і специфічний запах сечі – від неї тхне ацетоном. Що стосується дітей, у них кетонові тіла в урині можуть бути виявлені при виснаженні або сильному фізичному навантаженні. Якщо кетонові тіла знайдені разом з підвищеному рівнем глюкози, це говорить про розвиток діабету.

Причина поганого аналізу сечі у жінок даної категорії може бути також в харчовому отруєнні, діареї. У листку з результатами аналізу навпроти “кетонові тіла” ви можете побачити різні комбінації:

• “+” – слабо позитивний результат.
• “++” або “+++” – позитивний результат.
• “++++” – різко позитивний результат.

Відповідно, чим більше плюсів, тим більш висока концентрація ацетону в сечі.

Білірубін, уробілін

Білірубін і уробілін – це назви жовчних пігментів. Причина наявності білірубіну в сечі – це важкі патологічні процеси, що відбуваються в печінці, що порушують структуру її тканин. Зокрема, цироз, гепатит, онкологічні захворювання. Нерідко підвищений рівень білірубіну зберігається після операції на цьому органі і жовчовивідних шляхах.

У нормі допускається тільки невелика концентрація уробіліногену (також жовчного пігменту) – не більше 17 мкмоль/л. Його кількість може підвищитися при посиленому розпаді еритроцитів. Це викликається різними захворюваннями. Але в більшій мірі – інфекціями.

Гемоглобін

Присутність гемоглобіну – це наявність червоного пігменту крові в урині. Якщо він спостерігається у великих кількостях, це говорить про гемолізі еритроцитів у судинах. У тому випадку, коли пігмент виявляється в сечі вже після розпаду еритроцитів, осаду не буде. Сеча буде однорідного “лакового” темно-червоного кольору.

Руйнування еритроцитів у судинах – важкий патологічний стан. Спостерігається при переливанні несумісної крові, тяжких опіках і травмах, отруєнні сильнодіючими токсинами, злоякісних утвореннях.

Епітелій

Якщо плоский епітелій в сечі у жінки підвищений, про що говорить цей факт? Епітеліальні клітини постійно оновлюються і слущиваются протягом усього життя. Ті клітини епітелію, що вистилає сечовивідні шляхи, відповідно, будуть виводитися разом з уриною. Тому поодинокі включення епітелію в сечі буде нормою.

Але якщо кількість перехідного або плоского епітелію в сечі у жінок підвищено, це говорить про захворювання сечостатевої системи. А от якщо в урині виявлені частинки епітелію нирок, можна судити про запаленні ниркових тканин, порушення кровообігу в даних органах або отруєння організму.

Лейкоцити

Наявність лейкоцитів в урині не патологично. Норма для чоловіків – 0-3. Норма для жінок – 0-5. Якщо цей обсяг перевищено, то лікар може підозрювати лейкоцитурию – запалення органів сечової системи.

Чим більше лейкоцитів виявлено, тим інтенсивніше, масштабніше розвивається запальний процес. Якщо їх дуже багато, є привід говорити про гною в сечі. Найважча ступінь запалення.

Треба відзначити, що підвищений вміст лейкоцитів у сечі у жінок нерідко не має нічого спільного з патологічними процесами. Може спостерігатися при неправильному паркані урини для аналізу.

Еритроцити

Наявність еритроцитів в сечі у жінок не патологично. У нормі їх кількість в урині здорової людини – 1-2. Якщо більше, то підозрюють мікрогематурії. Якщо при цьому сеча забарвлена в рожевий або навіть червонуватий відтінок, це свідчить про макрогематурії.

Свіжі і незмінені еритроцити можуть бути знайдені в сечі при слабокислою або нейтральною реакції рН. Якщо ж дана реакція кисла, то еритроцити будуть знебарвлюватися. Тоді говорять про вилужених еритроцитах.

Якщо еритроцити потрапили до урину з ниркових судин, на це додатково вказує вміст в урині білка і циліндрів. Зазначимо, що короткочасно рівень еритроцитів у сечі може перевищений при сильній травмі, значному фізичному навантаженні.

Солі

Солі в сечі у жінки нерідко не є відхиленням від норми. Все залежить від стану пацієнтки, приводу, за яким їй було призначено аналіз. Тому його розшифровку все ж довіряти фахівцеві, а не проводити самостійно.

Додатково потрібно виділити й таке явище, як урати в сечі у жінок. Це розчинні калієві і натрієві солі, що містяться в сечової кислоти. З появою цих включень в сечі пов’язують хворобу уратурию або сечокислий діатез.

Це каміння (по своїй природі – солі сечової кислоти) світло-жовтого або червонуватого відтінку. Мають округлу форму, шорсткі. До їх утворення призводить любов до міцного чаю, гострим сирів, шпинату, томатах, копчених продуктів, надмірне вживання м’яса і субпродуктів. Викликає утворення уратів і зловживання алкоголем. Спровокувати сечокислий діатез можуть постійні стресові ситуації, спадкова схильність, перенесені патології – гепатит, пієлонефрит, панкреатит.

У вагітних жінок виділяють ще одну причину утворення уратів – токсикоз, в результаті якого нерідко настає зневоднення організму. Також уратурию у жінок може спровокувати інфекційне захворювання сечостатевої системи.

Якщо природа патології інфекційна, то лікар призначає лікування проти збудників хвороби. У всіх випадках головною складовою лікування буде дієта, виключення шкідливих продуктів з раціону, стабілізація водного режиму.

Слиз

У нормі допустимо і зміст невеликої кількості слизу в урині. Але перевищення цього показника свідчить про наявність каменів в нирках або сечовому міхурі.

Однак щодо жінок не завжди цей показник можна називати патологічним: слиз може потрапити в сечу і з статевих шляхів. Однак якщо значення даного показника збільшені, це говорить про розвиток запальних процесів у сечостатевій системі.

Як ви переконалися, кожне з відхилень від норми в аналізі сечі свідчить про певної патології, хвороби або неправильному способі життя. Часом одного аналізу сечі недостатньо, щоб поставити діагноз. Дослідження лише дає привід підозрювати яку-небудь хворобу. Тому обов’язково призначається додаткова діагностика.