Остеохондроз — це хронічне захворювання суглобових хрящів, при якому в них відбуваються дегенеративно-дистрофічні порушення. Патологія може розвинутися в будь-якому суглобі, але страждають найчастіше хребці. При таких дистрофічних змінах у диску зовнішнє фіброзне кільце слабшає і відбуваються ушкодження: протрузія (вибухання пульпи диска) і міжхребцева грижа (звисання пульпозного ядра диска в спинномозковий канал).

Цей діагноз вперше прозвучав 100 років тому. За такий короткий період патологія стала настільки поширеною, що вважається хворобою століття. Після 30 років хребетні проблеми виникають у кожної другої людини, і мова зовсім не йде тільки про старих. Остеохондроз «молодіє», він діагностується нерідко навіть у підлітків і юнаків — у 15-20 років. У цих випадках ускладнення виникають вже після 35-40 років. У 70 % випадків болю в хребті обумовлені саме остеохондрозом. Розвиток патології — поступове.

Анатомічні особливості хребта

Між тілами хребців знаходиться міжхребцевий диск. У його центрі розташований драглисте ядро, що володіє високою еластичністю. Оточене воно фіброзним кільцем (дуже щільним). Функція диска в тому, що він з’єднує тіла хребців. У них же, в свою чергу, є відростки верхні і нижні, формують суглоби між хребцями.

Руху хребців йдуть навколо дисків. Під час нахилів і выпрямлений диски злегка видавлюються вперед або назад. Дегенерація цей процес порушує.

Інша функція диска – ресорна. Він перерозподіляє навантаження, що надаються на хребет. Його можна порівняти з міцної і надійної гідростатичної системою, яка здатна до великих навантажень. При дегенерації висота диска і стійкість до навантажень помітно знижуються.

Крім того, міцність хребта забезпечується зв’язками. Вони утримують хребет у певному положенні.

М’язи забезпечують не лише рух, але й зберігають постійну нормальну конфігурацію хребетного стовпа. У нормі хребет має 4 вигину: шийний і поперековий лордоз (вигин вперед), грудний і крижовий кіфоз (вигин назад). Якщо постава порушена, остеохондроз розвивається швидше.

Нервові закінчення і кровопостачання

Спинномозкові корінці – це пучки нервових волокон, що виходять через міжхребцеві отвори. Разом з ними виходять і спинномозкові артерії. При остеохондрозі, коли висота дисків менше норми, просвіт цих отворів зменшується, відбувається здавлювання нервів і артерій. Подібний стан провокує запалення.

Чому остеохондроз найчастіше розвивається у шийному і поперековому відділі хребта?

Остеохондроз вражає найбільш рухливі відділи хребта – шийний і поперековий. У грудному відділі хребці з’єднуються ребрами і рухливістю не володіють. Термінальні відділи хребта — це зрощення кісток, і зміщень тут не буває.

Патогенез

Остеохондроз частіше спостерігається у любителів пасивного способу життя. У цьому випадку хребет подовгу перебуває в неприродному для нього позі, порушується постава, м’язи працюють несиметрично. Також цьому сприяє недостатня розминка, носіння сумки на плечі, використання м’яких подушок і матраців. Відбувається деградація спинних м’язів, харчування хрящових тканин страждає. Це першопричини остеохондрозу.

Після травм і навантажень відновлюватися тканин стає важко. Хрящ не тільки втрачає свою еластичність і міцність, він змінює свою консистенцію і форму.

Причини

Розвитку і загострення остеохондрозу сприяють перевантаження: статичні й динамічні, травми спини, вплив вібрацій.

Причини раннього захворювання:

• недостатність фізичної підготовки;
• сколіози та порушення постави;
• плоскостопість і ожиріння.

Основні причини:

• спадкова схильність;
• порушений обмін речовин;
• неправильне харчування;
• гіподинамія;
• підйом вантажів і надмірні фізичні навантаження;
• тривалі незручні для хребта пози;
• носіння високих каблуків і вагітність;
• професійний спорт (при припиненні тренувань);
• стреси;
• куріння.

Класифікація захворювання

Ступеня остеохондрозу:

На першій стадії діагностика утруднена через невираженості симптомів. Вони занадто розмиті: загальне нездужання, дискомфорт у спині. Все це протікає мляво і схоже на перевтому. Виявлення патології зазвичай випадкове.

Друга стадія остеохондрозу – з’являються больові відчуття, оскільки запускається процес руйнування хрящової. При відсутності лікування звужуються міжхребцеві щілини, і нервові закінчення починають здавлюватися. З ними здавлюються лимфососуды і артерії. Біль знімається поки ще анальгетиками. Пацієнти звертаються до лікаря.

Третя стадія – зміни в хребті стають фіксованими. Відбуваються різні викривлення хребта, повного лікування вже немає, але мінімізувати руйнування можливо.

Четверта стадія – відбувається скам’янілість суглобів. Часто пацієнт инвалидизируется. Незворотні зміни в хребті ведуть до того, що болі виникають при найменшому русі. Хрящ ущільнюється, зсувається хребець і з’являються остеофіти – розростання кісткової тканини.

Симптоматичні прояви

Перебіг захворювання характерно загостреннями і ремісіями. Загострення провокуються фізичними навантаженнями. Хворі відзначають ниючі болі в спині, ломоту і оніміння в руках і ногах. Болі посилюються При рухах. Якщо лікування не проводити, м’язи атрофуються і людина худне.

Шийний остеохондроз (ШОХ)

Складає 50% від усіх видів остеохондрозу. Виявляється болями в шиї, плечах, руках, онімінням пальців, нападами мігрені до 10 годин підряд.

Можливий розвиток синдрому СПА (синдром хребетної артерії), що виникає на тлі гіпоксії мозку через защемлення хребетної артерії. Виражається це вестибулярними розладами у вигляді шуму в голові, мерехтінні плям і мушок перед очима, пульсуючої пекучим болем.

Що робити при остеохондрозі шийного відділу хребта і як усунути біль? Основний спосіб – прийом нестероїдних протизапальних засобів. Як доповнення показано фізіолікування, носіння коміра Шанца.

Причини головного болю при остеохондрозі здавлення потиличних нервів і підвищення внутрішньочерепного тиску. До цього приєднується запаморочення.

Що робити — паморочиться голова при шийному остеохондрозі? Можна зробити самомасаж — розминати хворобливу область руками по колу. Починають і закінчують масаж розігрівають погладжуваннями.

Форми шийного остеохондрозу

ШОХ можна класифікувати по локалізації больових відчуттів:

• цервікалгія – тільки в області шиї;
• цервикокраниалгия – в шиї і голові;
• цервікобрахіалгіі – в шиї і плечовому поясі, руці;
• радикулоишемия – ураження нервових корінців та судин.

Що робити при остеохондрозі шийного відділу при цих симптомах? Необхідно комплексне лікування при перших ознаках розвитку патології. Воно включає в себе не тільки лікарські засоби, але і масаж, ІРТ, вправи та ін

Грудний остеохондроз

При грудному остехондрозі спочатку з’являється біль в спині і між лопатками. Пізніше вона поширюється на плечовий пояс, грудну клітку, поперек. За характером буває пекучої чи колючого, утруднює дихання із-за своєї інтенсивності.

Біль у грудній клітці посилюється при фізичних навантаженнях, тривалому перебуванні в одній незручній позі. Хворі нерідко відзначають, що вночі під час сну спину неначе «здавлює кліщами».

Дуже чіткий симптом – порушення шкірної чутливості, судинні розлади (спазм судин ніг). В ногах з’являються парестезії у вигляді повзання мурашок, поколювань, шкіра блідне і холоне.

Характерні болі в серці, які посилюються при навантаженнях. Вони нагадують напад стенокардії, що виникають безпосередньо в серце.

Остеохондроз поперекового відділу хребта

Поперековий остеохондроз займає також 50 % всіх діагностованих патологій.

Проявляється захворювання в поперековому відділі наступним чином:

Тупі, тягнучі болі легко провокуються тривалим перебуванням у незручній позі, фізичними перевантаженнями, переохолодженням. Вони локалізуються з попереку до кінчиків пальців ніг. Часто із-за болю пацієнту складно розігнутися.

Люмбаго – поперекові простріли — сильні болі під час фізичних навантажень, особливо при піднятті вантажу. Тривають годинами або днями.

Порушення шкірної чутливості – знижується або підвищується в попереку, сідницях, ногах.

Парестезії — м’язи слабшають, тонус їх знижується, підсумком стає атрофія.

Судинні порушення при болях і зміні атмосферного тиску шкіра ніг блідне, синіє і стає холодною. Болі сверблячі, колючі.

При попереково-крижовому остеохондрозі до зазначених симптомів приєднуються тазові порушення:

• часті позиви до сечовипускання;
• нетримання або затримка сечі;
• проблеми з ерекцією у чоловіків.

Ще специфічний симптом — кокцигодиния, поразка куприка.

Поширений або розширений остеохондроз хребта — це поразка 2 і більше відділів хребетного стовпа. Зустрічається у 12 % пацієнтів. Найбільш важка форма.

Ускладнення

До ускладнень остеохондрозу відносяться: протрузія, грижа диска (міжхребцева грижа), кіфоз, радикуліт, стеноз хребтового каналу.

Остеохондроз призводить до атрофії м’язів та інвалідності. Протрузія — випинання пульпозного ядра. Після неї в подальшому виникає міжхребцева грижа. Паралельно у хворого відбувається зростання остеофітів.

При здавлювання хребетних артерій розвивається гіпоксія головного мозку, аритмії, порушення ковтання і дихання. Також погіршуються слух і зір, координація руху і т. д.

Лікування

Головними в діагностиці є рентген, КТ, МРТ. Остеохондроз повністю не виліковується. Можливо тільки подовження ремісій, придержание прогресуючих дистрофічних змін та нівелювання симптомів.

Методи консервативної терапії

Консервативний спосіб лікування – комплексний. Успішний в якості реабілітації після хірургічного втручання.

Він базується на прийомі ліків, апаратної терапії (ЛФК, масаж, витягування (тракція) хребта, ІРТ, мануальна терапія, кинезиотейпирование, підводний гідромасаж, фізіолікування), дієті. Хірургічне втручання призначається за показаннями.

Що робити при грудному остеохондрозі:

• фізіолікування — стимуляція організму магнітами, вібрацією і електрикою;
• лікування лазером і ультразвуком;
• УФО;
• вакуумна терапія;
• електрофорез.

Активне лікування триває 1-3 місяці при консервативному способі, період реабілітації займає майже рік.

Що робити при остеохондрозі поперекового відділу з ЛФК? ЛФК, кінезітерапія полягають у створенні помірних доз навантажень, які знімають компресію нервових корінців, зміцнюють м’язовий корсет, збільшують обсяг рухів і покращують поставу, попереджаючи ускладнення.

Що робити при остеохондрозі шийного відділу ще? Вправи; тільки важливо пам’ятати, що при цій патології зачіпати шию не можна. Це може ще сильніше здавити судини і нерви.

Щоденні вправи нескладні:

Нахиливши голову вперед, сплетеними пальцями рук треба натиснути на область лоба, далі по черзі на потилицю, лівий і правий скроню.

Сидячи на стільці прямо, повільно відкинути голову назад і надавити на підборіддя знизу вгору. Спробувати потім дістати підборіддям до грудей, опустивши голову. Руки в цей час знаходяться на потилиці і м’яко натискають на голову. Після цього посувати плечима вгору і вниз.

Масаж — це дозований механічний ручний вплив на м’які тканини тертям, тиском, вібрацією, які виробляє масажист. Це ще одна відповідь на питання: що робити при грудному остеохондрозі? Масаж ефективно знімає спазм м’язів, біль, покращує кровообіг. Рухи масажиста повинні бути обережними і плавними.

Мануальна терапія — більш жорстке, індивідуально підібране вплив руками на м’язи, зв’язки і кістки. Воно не тільки допомагає зняти болі, але і відновлює функції уражених суглобів. Застосовується також для корекції постави.

Якщо з’явилися болі при остеохондрозі, що робити — вирішує лікар. Крім вищеописаних методів, ефективно витягування (тракція) хребта або аутогравитационная терапія (створення тяги, яка забезпечує витягування хребта на певній ділянці за допомогою спеціального обладнання). Хребет при цьому відновлює свою анатомічно правильну форму.

Препарати при остеохондрозі

Болі при остеохондрозі – що робити, які кошти застосовувати:

НПЗП — нестероїдні протизапальні засоби: “Кетонал”, “Диклофенак”, “Ібупрофен”, “Кетопрофен”, “Німесулід”, “Індометацин”, “Мільгамма”, “Ібупрофен”, Кеторолак.

Вітаміни групи В, D, Е, А, С, кальцій, фосфор.

Судинорозширювальні препарати для поліпшення мікроциркуляції (“Ксантинолу нікотинат”, “Пентоксифілін”, “Актовегін”, “Трентал”) і т. д.

Що робити – болить голова при остеохондрозі? У цьому випадку допомагають нестероиды і анальгетики (“Баралгін”, “Анальгін”), міорелаксируючи кошти.

Вітаміни

Якщо паморочиться голова при остеохондрозі — що робити? В цьому випадку добре допомагають вітаміни групи В. Вони активують імунну систему, зміцнюють кістки, не дають розростатися остеофитам.

Хондропротектори

Вони повинні накопичуватися в організмі, тому приймати їх треба не менше 3 місяців. У великих дозах вони гепато – і энтеротоксичны, тому пацієнтам паралельно рекомендується приймати пробіотики.

Що робити при остеохондрозі хребта при болях? У цьому випадку допомагають ін’єкції анальгетиків, але це тільки симптоматичне вплив. Їх застосування виправдане при сильних болях, коли інших засобів немає під рукою.

Спазмолітики

Найефективніші – “Мідокалм”, “Сирдалуд” (“Тизанідин”), “Баклофен” і т. д. Ці кошти прибирають біль за рахунок усунення спазму м’язів. Ефективні у вигляді ін’єкцій.

Що робити при загостренні остеохондрозу? У таких випадках ставляться блокади — в уражене місце анестетик вводиться. Це самий ефективний спосіб позбавлення від гострого болю. Процедура виключно лікарська. Блокада – це тільки швидка допомога, але не лікування.

Мазі при остеохондрозі

Що робити при остеохондрозі? Для місцевого впливу застосовують мазі, креми і гелі різного впливу:

Протизапальні — “Нурофен”, “Вольтарен гель”, “Кетонал”, “Ибупрофеновая мазь” і т. д.

Зігріваючі та знеболюючі — “Нікофлекс”, “Капсикам”, “Финалгон” і т. д.

Комплексні — “Долобене” або “Фитобене”.

Гомеопатичні — “Сабельник”, “Живокіст”, “Мета Т”, “Траумель”, “Шунгіт” і т. д.

При шийному остеохондрозі мазі не допомагають.

Хірургічне лікування

Показання до операції:

• ускладнення остеохондрозу у вигляді дискових гриж, підвивихи хребців, спондилолістез;
• тазові порушення;
• синдром кінського хвоста — защемлення нервового пучка термінального відділу спинного мозку;
• постійні болі, часті загострення, порушення чутливості і рухів.

Види операцій при остеохондрозі

Для лікування остеохондрозу застосовують кілька видів операцій:

Фораминотомия – розширення міжхребцевого отвору.

Ламинотомия – розширення спинномозкового каналу.

Дискектомія – вилучення міжхребцевого диска і заміна його на штучний.

Корпэктомия – повне видалення хребця і встановлення замість нього кісткового трансплантата.

Спондилодез – створення нерухомого з’єднання хребців між собою.

ІРТ

Цей метод полягає у впливі голками на активні точки. Стимулюється вироблення власних ендорфінів з аналгетичні властивості. Успішність лікування залежить від кваліфікації голкотерапевта.

Що робити при болю шийного остеохондрозу? Вдатися до допомоги ІРТ. Голковколювання нормалізує гормональний фон, особливо вироблення кортизолу – найсильнішого анальгетика.

Ліжко для хворого

Що робити при остеохондрозі для сну? Рекомендується вибирати ортопедичні матраци та подушки, так як м’язи і хребет повинні повністю розслабитися. Для цього спати слід в позі ембріона. При шийному остеохондрозі голова пацієнта повинна знаходитися на подушці невеликих розмірів, а плече спирається на жорсткий матрац.

Що робити при поперековому остеохондрозі? Слід спати на спині, підклавши під коліна валик. На животі спати не можна. Ліжко і матрац повинні бути рівними.

Що не можна робити при остеохондрозі? Категорично заборонено використовувати гидроматрац, перину, м’які подушки, постіль, спати на розкладачці.

Чи можна вилікувати остеохондроз будинку?

Що робити при остеохондрозі будинку? Вдома можливо тільки дотримуватися дієти. На жаль, будинку відсутні спеціальне медичне обладнання та тренажери, часто є проблеми в психологічному плані. Таке лікування навряд чи буде повноцінним.

Способи профілактики

Що робити при остеохондрозі? Найбільш дієвий спосіб — дотримання правильного режиму харчування і заняття гімнастикою. Щоб не завдати шкоди хребту, не можна переносити вантаж важче 15 кг. При важкій роботі слід надягати корсет.

Важлива фізична активність, слід робити гімнастику вранці і щотижня відвідувати басейн.

Курс масажу навіть при повному здоров’ї необхідно робити 1 раз у рік. Слід боротися із зайвою вагою, що дає навантаження на стовп хребта. Важливий контроль за поставою у школярів і загартовування організму.