Обов’язково їх поява

Не всі очні симптоми ДТЗ можуть з’являтися у одного хворого. Частіше інших зустрічаються:

Але це не означає, що очні ознаки обов’язкові для зобу. Вони можуть взагалі бути відсутніми. Тому вважати їх проявом тяжкості ДТЗ неправильно. При важкому тиреотоксикозі вони можуть і не виникати.

Лікування

Чому очні симптоми слід лікувати? Справа в тому, що вони не просто змінюють зовнішній вигляд хворого (погіршують його), але й порушують зір, викликаючи його зниження, кон’юнктивіти, підвивих очного яблука, біль в оці і дискомфорт. Ефективної терапії саме цих симптомів не розроблено і сьогодні.

Лікування симптому Штельвага та інших очних проявів дає результат тільки в активну фазу зобу. Коли запальний процес вірш, іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Лікування очних симптомів в основному в період ремісії патогенетичне. Інакше кажучи, це будь-яка захист очей. Вона може бути медикаментозної, підтримуючої фізіологію та хірургічної, навіть у вигляді опромінення. Препарати штучної сльози показані всім хворим (“Хіло-комод”, “Визомитин”) або зволожуючі гелі (“Офтагель”, “Корнерегель”).

Але основне – лікування самого зобу. При легкому ступені ЕОП зазвичай терапія не потрібна. При середній і важкій формах використовують глюкокортикоидостероиды (“Преднізолон”, “Метипред”) та променеву терапію.

“Преднізолон” призначається тривало і в високих дозах. У міру поліпшення стану дози поступово знижують. Більш ефективним є застосування препаратів парентерально, у вену. Воно проводиться тільки стаціонарно. Опромінення орбіт застосовують тільки як доповнення до медикаментів. Профілактика екзофтальму також полягає у своєчасному лікуванні тиреотоксикозу.