Чому виникають ці симптоми

Трактування симптомів з боку очей утруднена, оскільки механізм до кінця не з’ясований. Говорилося про те, що при патології ЩЗ всередині очниці настає набряк м’язів та м’яких тканин. Вони виштовхують очне яблуко вперед і викликають різні очні симптоми – додаткова причина.

В даний час доведено, що екзофтальм обумовлений патологічним тонусом m. orbitalis (мюллеровой м’язи). Тому розростання ретробульбарної жирової клітковини, розширення орбітальних вен і артерій ролі не грає. Про це говорить і відсутність змін очного дна.

По-друге, головне підтвердження цієї точки зору в тому, що екзофтальм може виникнути і за кілька годин. Пов’язано це буває з роздратуванням шийного симпатичного нерва. Він викликає різке скорочення m.orbitalis. Відбувається охоплення позаду очного яблука і як би виштовхування його вперед.

Крім цього, через зазначену м’яз проходять вени і лімфатичні судини, і коли м’яз раптом скоротилася, вони стискаються, відповіддю стає набряк повік і ретробульбарного простору. Ось це більш правильне пояснення патогенезу. Витрішкуватість при тиреотоксикозі може і не з’являтися, це теж має місце.

Рідкісне моргання (симптом Штельвага), широке розкриття очних щілин (симптом Дельримпля), і особливий блиск очей обумовлено підвищеним тонусом м’язів хрящів століття. І, нарешті, при гіпертиреозі, крім аутоімунного запалення ока, підвищена активність симпатико-адреналової системи. Вона, в свою чергу, посилює тонус піднімають верхню повіку м’язів. Але повністю механізм нейрогормональных порушень, з якими пов’язані очні симптоми, сьогодні до кінця не розкритий.