Фетальным алкогольним синдромом (ФАС) називаються порушення внутрішньоутробного розвитку дитини з-за надмірного вживання спиртних напоїв матір’ю. За статистикою, у світі щорічно з’являється на світ 128 тисяч малюків з таким діагнозом. До характерних особливостей хвороби можна віднести психічні та фізичні відхилення у дитини. Це недорозвинені кінцівки, низькорослість, деменція, маленький мозок, порушення пам’яті, затримка мовлення. Синдром ФАС є незворотнім станом. Всі способи лікування пов’язані тільки з короткочасним зняттям його симптомів і запобіганням розвитку ускладнень.

Етіологія захворювання

Що являє собою синдром ФАС у дітей? Причиною виникнення такого стану, як вже говорилося, є алкоголізм матері. Регулярне вживання спиртних напоїв під час вагітності на 20 % підвищує ризик розвитку ФАС. Найбільш негативний вплив справляє вживання в період виношування плоду алкоголю високої міцності. Він може викликати патологію навіть у тому випадку, якщо жінка зовсім не випивала до вагітності.

Фактори, що провокують розвиток захворювання

Давайте на цьому зупинимося більш докладно. Далеко не у всіх питущих жінок з’являються на світ діти з діагнозом «синдром ФАС». Імовірність виникнення захворювання залежить від певних факторів:

• стажу алкоголізму жінки;
• кількості випитого в період вагітності алкоголю;
• фортеці вживаних спиртних напоїв (горілка набагато небезпечніше, ніж вино і пиво);
• частоти гострих інтоксикацій під час вагітності.

Також науково доведено, що на розвиток синдрому ФАС впливають особливості засвоюваності організмом матері етилового спирту. Не менш важливі й такі показники, як спадковість. Професор Елізабет Елліот довела, що більша ймовірність народити хвору дитину у жінок, які проживають в країнах з холодним кліматом. Це пов’язано з уповільненим метаболізмом в організмі. 67 % всіх випадків хвороби припадає на такі країни, як Данія, Ірландія, Великобританія, Білорусь, Україна та Росія.

Хто перебуває в групі ризику?

Завжди виникає описуваний синдром при вживанні алкоголю під час вагітності? Фахівці вважають, що найбільш небезпечним у цьому плані є ембріональний період і перший триместр в цілому. На цьому етапі здійснюється формування внутрішніх органів дитини, центральної нервової системи і кісток скелета. Основна небезпека цього тимчасового періоду полягає в тому, що жінка в положенні може ще не знати про те, що вона вагітна, і продовжувати вживати спиртне. Це призводить до формування у плода фетального алкогольного синдрому.

Існує і інша група жінок в положенні, які вірять в нешкідливість спиртного і продовжують вживати його у другому та третьому триместрах. Але навіть мінімальні дози, що містяться в слабких алкогольних напоях, здатні завдати організму дитини непоправної шкоди.

З-за чого розвивається недуга?

ФАС (фетальний алкогольний синдром) виникає з-за прямого молекулярного впливу метаболітів спиртного на засвоєння макро – і мікроелементів розвиваються тканинами плода. Під впливом алкоголю відбувається білкова недостатність і гіпоглікемія, а також вазоконстрикція і внутрішньоутробна гіпоксія. Кінцевим підсумком цих процесів є порушення клітинної адгезії, неправильна робота нейронів і відхилення в розвитку внутрішніх органів малюка.

Ознаки і симптоми

ФАС (алкогольний синдром) являє собою не одне захворювання, а цілий комплекс різних патологій, які зачіпають різні системи та органи. Основною ознакою поразки вважаються зовнішні дефекти, що виявляються у вигляді дитини. Хвороба характеризується внутрішніми вадами та психічними відхиленнями.

Синдром ФАС має досить явні зовнішні ознаки. До них відносяться глибоко посаджена перенісся, недорозвинений підборіддя (лоб дитини з-за цього починає здаватися занадто великим), оплывшие повіки. Також у дітей з таким діагнозом нерідко буває занадто маленький череп. До ознаками ФАС також належать великі низько посаджені вушні раковини аномальної форми. На них можуть бути додаткові складки, яких немає у здорових дітей. У 80 % випадків захворювання також спостерігається трохи недорозвинення верхня губа і зменшена нижня щелепа.

Як визначити, що у дитини ФАС синдром? Фото дітей, які страждають від цього захворювання, допоможуть вам знайти відповідь на це питання.

Можливі відхилення

Як ще проявляється ФАС синдром? Ознаки захворювання проявляються в порушеннях опорно-рухового апарату, сечостатевої системи, органів травлення і серцевого м’яза. Практично завжди виявляється уповільнення розвитку, слабкий м’язовий каркас і худоба. Астеничность і малорослость можуть спостерігатися протягом усього життя людини.

Порушення в роботі центральної нервової системи зумовлені недорозвиненістю мозку. Відхилення можуть також виявлятися в поганому слух і зір, низької навченості, загальмованості і неуважності.

Дітям з таким діагнозом потрібен особливий медичний супровід та соціальний захист. Стан пацієнта постійно має перебувати під контролем лікарів, оскільки діти з ФАС можуть бути асоціальні і емоційно нестабільні. Вони не усвідомлюють наслідків власних дій, а тому легко можуть заподіяти шкоду собі і своїм близьким.

Ступені та форми хвороби

Эмбриофетопатия, яка викликає ФАС, за ступенем тяжкості поділяється на легку, середню. Для першого ступеня характерні незначні зовнішні дефекти. Симптоми патології лікар зможе виявити тільки після детальної діагностики. Звичайні люди можуть навіть не помічати дивності в поведінці і зовнішньому вигляді дитини. Вчитися такі малюки здатні в звичайних школах, при цьому вони зазвичай відстають від однолітків за рівнем успішності. Чим виділяються діти з ФАС-синдром легкого ступеня? Фото таких хлопців нічим не відрізняються від фотографій їх здорових однолітків.

Для середнього ступеня тяжкості ФАС характерні виражені симптоми. Аномалії в будові черепа вже більше виявлено. Розвиток при такій ступеня захворювання відбувається в уповільненому темпі і вимагає постійного контролю з боку дорослих. Вчитися такі діти повинні в спеціальних освітніх установах.

Важкий фетальний алкогольний синдром виражається в слабоумстві. IQ в цьому випадку може бути від 60 і нижче. Також спостерігаються серйозні соматичні відхилення і патології центральної нервової системи. При захворюванні тривалість життя дітей зазвичай буває вкрай низькою – ¾ дітей помирають ще в дитячому віці.

Діагностика

Виявлення синдрому ФАС стало можливим тільки в 1997 році. Донині методика діагностики не є точною. Лікар може запідозрити діагноз при наступних ознаках під час УЗД-обстеження:

• черепно-мозкова грижа;
• незарощення хребетної дуги;
• непропорційні розміри черепа і мозку;
• аномалії в пропорціях лицьового апарату;
• відхилення в розвитку верхній частині травного тракту.
• аномалії розвитку серцевого м’яза.

Проте варто відзначити, що ні один з перерахованих вище ознак не є явним підтвердженням ФАС у дитини. У 90 % випадків діагноз можна поставити тільки вже народилася дитині. Діагностику ФАС-синдрому у малюка повинен проводити неонатолог. При цьому лікар враховує такі показники:

• ступінь алкоголізму у матері;
• ростові та вагові характеристики дитини;
• зовнішні дані.

Також потрібні такі обстеження, як МРТ голови або нейросонографія. Подібні процедури дозволяють виявити недорозвиненість мозку. Лікування може бути призначено лише на основі отриманих даних.

Способи терапії

Ми розглянули, що собою являє ФАС (алкогольний синдром), фото хворих дітей, а також методи діагностики захворювання. Слід враховувати, що сама по собі патологія є невиліковною. Основна загроза полягає в розвитку ускладнень. Прогноз невтішний – тільки 26 % пацієнтів з важкою і середнім ступенем тяжкості доживають до віку 21 року. Дитина, у якого діагностовано синдром ФАС, повинен постійно спостерігатися в медичному закладі. Обстеження слід проводити як мінімум раз в 6 місяців.

Лікування спрямоване на поліпшення якості життя дитини і зняття загрози летального результату. При тяжкому стані пацієнта лікарі можуть призначити операцію по корекції вад кишечника, серця та інших органів. Для корекції зовнішнього вигляду також може бути призначена пластику губ, носа, вушних раковин. Для уповільнення і зупинки прогресування порушень центральної нервової системи діти з ФАС повинні проходити терапію у невролога. Пацієнтам рекомендується регулярно відвідувати сеанси у психолога. Психотерапія допоможе поліпшити соціальну адаптацію. Діти зможуть навчитися спілкуватися з іншими людьми.

Профілактика

З кожним роком випадків, коли виявляється синдром ФАС, все більше. Одним із завдань Всесвітньої організації охорони здоров’я на сьогоднішній день є запобігання поширення патології. Була розроблена спеціальна програма, метою якої є профілактична робота з жінками, що страждають від алкоголізму. При виявленні симптомів хвороби з ними слід проводити консультації про ризики народження нездорових дітей. Також велике значення має інформування про методи лікування алкогольної залежності.

У разі настання вагітності у пацієнток, які зловживають спиртним, лікар може призначити фізіотерапію та вітамінотерапію. Ці методи дозволять знизити ризик дефіциту мінералів і вітамінів і зменшити ймовірність гіпоксії плода. Звичайно, це не дозволить гарантувати повний захист плода від ФАС-синдрому, але при цьому може скоротити ризик розвитку патології на 10-15 %.

Висновок

Ми докладно розглянули, що собою являє ФАС (алкогольний синдром), фото дітей, яка страждає патологією, а також її основні ознаки. Останніми є порушення психічного і фізичного розвитку. Існують також певні особливості у зовнішньому вигляді.

Глибоко посаджена перенісся, оплывшие повіки, недорозвинений підборіддя – ось ознаки, які можуть вказувати на те, що у дитини синдром ФАС (фото представлені в статті демонструють це). Вилікувати фетальний алкогольний синдром повністю неможливо. Можна тільки полегшити стан і стежити за подальшим розвитком патології.