Синдром роздратованого кишечника – це патологічний стан, перебіг якого супроводжується порушенням функціонування шлунково-кишкового тракту. Однієї з різновидів недуги є СРК із запорами. В цьому випадку для патології характерна затримка дефекації. При цьому іноді запори змінюються вираженою діареєю. Згідно зі статистичними даними, розвитку недуги схильні до 20% населення земної кулі. При цьому найчастіше СПК із закрепами діагностується у жінок. Лікування захворювання здійснюється консервативними методами. Крім того, всім пацієнтам показані ЛФК і дієта.

Етіологія

В даний час точні причини розвитку синдрому роздратованого кишечника медицині невідомі. Лікарі вважають, що хвороба є наслідком проблем як фізичного, так і психічного характеру.

Основними провокуючими факторами розвитку СПК із закрепами є наступні захворювання та стани:

• Порушення провідності нервових імпульсів від головного мозку до кишечнику.
• Підвищена ступінь чутливості. Навіть при незначному розтягуванні кишечника газами люди відчувають виражені хворобливі відчуття.
• Порушення моторики. Якщо вона сповільнюється, людина починає страждати від закрепів.
• Порушення психічного характеру. Панічні атаки, стреси, депресії – це лише неповний список розладів, здатних спровокувати розвиток СПК із закрепами.
• Гастроентерит бактеріальної природи.
• Дисбіоз. Під даним терміном розуміється прискорений ріст бактерій в тонкому кишечнику. Дисбіоз призводить до розвитку СРК із запором і метеоризмом. Крім того, у хворих різко знижується маса тіла.
• Гормональний дисбаланс.
• Спадкова схильність.
• Незбалансоване харчування.

Достатньо впливу навіть одного фактора, щоб з’явився синдром роздратованого кишечника. Однак у пацієнтів нерідко діагностуються і 3-5 станів. Якщо захворювання мультифакторное, клінічні прояви виражаються максимально яскраво.

У МКБ СПК із закрепами присвоєно код К58.9.

Фактори ризику

Від розвитку недуги не застрахований жоден чоловік. Проте, згідно зі статистичними даними, патологія найбільш часто діагностується в осіб від 30 до 40 років.

Фактори ризику:

• Дисбактеріоз. На тлі порушення мікрофлори підвищується ступінь чутливості кишечнику.
• Глистні інвазії. У осіб, які страждають від паразитарних захворювань, стінки товстої кишки травмуються токсичними сполуками, які виділяються глистами.
• Різного роду кишкові інфекції.

Крім того, чинником ризику є і вагітність. Під час виношування дитини значно підвищується ймовірність розвитку недуги.

Клінічні прояви

Симптоми синдрому подразненого кишечника носять нападоподібний характер. Як правило, їх інтенсивність посилюється після трапези.

Основні клінічні прояви СРК:

• Спазми і виражені хворобливі відчуття. Як правило, вони зникають після очищувальної клізми або довільного випорожнення кишечнику.
• Постійні запори.
• Здуття живота, набряки.
• Метеоризм.
• Часті позиви до скоєння акту дефекації, завершуються безуспішно.
• Відчуття, що кишечник випорожнився не повністю.
• Поява слизових виділень із заднього отвору.

На тлі даної симптоматики у пацієнтів розвивається депресія. З-за психоемоційної нестабільності протягом патології поступово погіршується.

Діагностика

В даний час не існує дослідження, результати якого б однозначно підтвердили наявність СРК, що супроводжується запорами. Для того, щоб виявити патологію, лікарі призначають комплексну діагностику.

Вона включає в себе наступні дослідження:

• Аналіз калових мас. Призначається з метою виявлення паразитів або домішок крові.
• Клінічний аналіз крові. На підставі результатів дослідження лікар може судити про наявність або відсутність в організмі інфекційних агентів.
• Аналіз крові методом ІФА на целіакію. Дане захворювання має схожі клінічні прояви.
• Колоноскопія. Під час дослідження оцінюється стан товстої і прямої кишки.
• Ректороманоскопія. Дозволяє виявити будь-які патології в сигмовидної і прямої кишці.
• КТ.
• ЯМР області малого тазу і живота.

На підставі результатів діагностики лікар складає максимально дієву схему лікування СРК із запорами.

Консервативні методи терапії

Захворювання вимагає комплексного підходу. У всіх випадках лікування СРК із запорами передбачає прийом медикаментів.

Групи препаратів, що призначаються при патології:

• Спазмолітики. Сприяють зменшенню вираженості больових відчуттів. Основним недоліком спазмолітиків є те, що на тлі їх прийому у багатьох пацієнтів виникає печія і відчуття печіння в області задньопрохідного отвору. Приклади засобів: «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам», «Спарекс».
• Проносні засоби. Після прийому обсяг калових мас збільшується, крім того, вони розріджуються, що дозволяє їм м’яко і безболісно покинути організм. Одним з активних компонентів проносних препаратів є клітковина. Саме вона і сприяє збільшенню фекалій в обсязі. Щоб набряклі маси вийшли назовні безперешкодно, необхідно під час лікування пити якомога більше чистої негазованої води. Лікарі відзначають, що перед нічним сном приймати дані кошти не варто. Як правило, лікарі призначають «Цитруцел» і «Метамуцил».
• Антидепресанти. Психоемоційний стан більшості пацієнтів вимагає серйозної корекції. З цією метою лікарі призначають наступні медикаменти: «Амітриптилін», «Циталопрам», «Іміпрамін», «Флуоксетин».
• Пробіотики. Дані засоби сприяють нормалізації кишкової мікрофлори. Активні компоненти препаратів також усувають здуття, метеоризм і хворобливі відчуття. Як правило, лікарі призначають такі засоби: «Риофлора», «Лінекс», «Аципол», «Хілак Форте».

Для підвищення ступеня ефективності лікування фахівці радять пройти курс фізіо – та гіпнотерапії. Згідно з лікарським відгуків, СПК із закрепами – це не вирок. Досить слідувати рекомендаціям фахівців, щоб патологія відступила в стислі терміни.

Фізичні навантаження

Кілька років тому у Швеції було проведено експеримент. Його суть полягала в оцінці стану здоров’я двох груп осіб. В першу входили люди, які протягом декількох місяців вели звичний спосіб життя, не припускає навіть помірного ступеня фізичної активності. У другій групі перебували особи, які тричі на тиждень виконували нескладний комплекс вправ, бігали і займалися їздою на велосипеді. Згідно з результатами дослідження, при СРК фізичні навантаження дуже корисні. У половини учасників з другої групи зникли запор і метеоризм, а також хворобливі відчуття.

Таким чином, лікарі рекомендують кожному пацієнту хоча б 2-3 рази в тиждень піддавати свій організм помірним фізичним навантаженням.

Дієта при СРК із запорами

Коригування раціону і режиму харчування – один з основних етапів в лікуванні синдрому роздратованого кишечника. Дієта повинна бути такою, щоб запустився процес нормальної роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Крім того, харчування при СРК із запорами повинно бути збалансованим, щоб внутрішні органи не відчували дефіцит життєво важливих компонентів.

Вживати їжу необхідно кожні 3 години. При цьому розмір однієї порції не повинен перевищувати 200 р. Добова калорійність раціону хворого повинна становити близько 2500 ккал.

При СРК із запорами в меню обов’язково повинні бути присутніми наступні продукти:

• Хліб (чорний або з висівками).
• Холодні овочеві супи (наприклад, окрошка).
• Кисломолочна продукція (одноденна, на наступну добу її вживання, навпаки, сприятиме запорів).
• М’ясо і риба нежирних сортів.
• Фрукти і овочі як в свіжому, так і у вареному вигляді.
• Вершкове і рослинне масла.
• Каші (ячна, перлова, гречана).
• Компот із сухофруктів.
• Мед.
• Варення.
• Чорнослив.
• Буряк.
• Гарбуз.
• Моркву.

Дієта при СРК з запорами і метеоризмом передбачає повну відмову від наступних продуктів:

• Газованих напоїв.
• Кондитерських і борошняних виробів.
• Киселя.
• Картоплі.
• Капусти.
• Протертих каш.
• Цільного молока.
• Чаю.
• Кава.
• Шоколаду.
• Винограду.
• Бобових.
• Житнього хліба.

Всі страви повинні бути теплими. Вживання занадто гарячих або холодних продуктів призводить до погіршення перебігу синдрому роздратованого кишечника.

Народні засоби

До нетрадиційних методів лікування СРК із запорами вдаватися допустимо. Однак важливо пам’ятати про те, що не можна розглядати використання народних коштів в якості основної терапії. Крім того, попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем.

Найбільш дієвими є наступні рецепти:

• Взяти в рівних пропорціях квітки ромашки, коріння валеріани, листя м’яти і кору крушини. Подрібнити сировину. Ретельно змішати компоненти. Взяти 1 ст. л. отриманого збору і залити його 250 мл води. Поставити ємність з рідиною на вогонь. Тушкувати протягом 15 хвилин. Отриманий відвар остудити і процідити. Приймати двічі на день до їжі по 50 мл
• У рівних пропорціях взяти березу, шавлія, липу, календулу і волошка. Подрібнити і ретельно змішати всі компоненти. Взяти 1 ст. л. збору і залити його 200 мл води. Поставити ємність на вогонь. Кип’ятити протягом 15 хвилин. Отриману рідину остудити і процідити. Приймати по 50 мл двічі на день перед трапезою.
• Зрізати кілька м’ясистого листя алое. Ретельно промити їх. Подрібнити листя. За допомогою марлевої тканини вичавити з отриманої кашки сік. Взяти 1 ч. л. цілющої рідини і додати її в 200 мл кип’яченої води. Отриманий напій вживати до трапези.

Важливо пам’ятати про те, що всі лікарські рослини є потенційними алергенами. При виникненні ознак небажаної реакції лікування СРК народними засобами необхідно завершити.

Можливі ускладнення

Ігнорування симптомів недуги призводить до різних негативних наслідків. Незважаючи на те, що перебіг захворювання не супроводжується появою змін на клітинному і тканинному рівні, воно залишається досить небезпечним.

Лікарі виявили закономірність між СРК і депресіями. Особи з синдромом набагато частіше страждають від психоемоційної нестабільності. Крім того, людина просто звикає до дискомфортних відчуттів і не завжди вчасно зауважує розвиток інших патологій, які становлять небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя.

Рекомендації лікарів

Всім людям з СПК із закрепами лікарі радять відмовитися від тютюнопаління та вживання спиртовмісних напоїв. Крім того, важливо дотримуватися дієти і регулярно займатися фізичними вправами.

Лікарі також рекомендують при найменшому погіршенні самопочуття звертатися до медичної установи.

Замість висновку

Синдром подразненого кишечнику із запорами – це патологічний стан, що проявляється болючими відчуттями, здуттям та метеоризмом. При виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст оформить направлення на проведення діагностичних заходів і на підставі їх результатів становитиме максимально ефективну схему лікування.