Гніздова алопеція: причини, класифікація, симптоми і лікування облисіння

Гніздова алопеція — це захворювання, при якому на голові утворюються округлі вогнища облисіння. Патологія зустрічається не тільки у чоловіків, але і у жінок, і навіть у дітей. Такий тип випадіння волосся інакше називається вогнищевою алопецією. Це одна з найбільш складних і важко піддаються лікуванню форм облисіння. Людина не відчуває ніякого дискомфорту при випаданні волосся. Лише при розчісуванні на голові виявляється лисина круглої форми. Уражені ділянки схожі на гнізда, звідси походить назва захворювання.

Причини хвороби

Причини гніздовій алопеції точно не встановлені. Передбачається, що патологія має аутоіммунну природу. Організм людини починає сприймати волосяні фолікули, як чужорідне речовина, і відкидає їх. Спочатку на голові з’являється невеликий круглий ділянку облисіння, який потім збільшується.

Спровокувати розвиток захворювання можуть такі чинники:

  • Спадковість. Нерідко осередкове облисіння зазначається у батьків і найближчих родичів пацієнтів.
  • Хронічні інфекції органів дихання. Недолікований карієс зубів, ГРВІ та грип призводять до потрапляння в кров бактерій і вірусів. Ці мікроорганізми осідають у волосяних фолікулах. Коли імунітет людини бореться з інфекцією, відбувається не тільки знищення мікробів, але і руйнування цибулин волосся.
  • Стреси і невротичні порушення. При депресивних станах погіршується кровопостачання волосся, що і призводить до їх випадання. Крім цього при стресах порушується функціонування імунної системи, і організм починає боротися з власними волосяними цибулинами.
  • Ендокринні захворювання. Патології щитоподібної залози, надниркових залоз і гіпофіза також позначаються на стані волосся.
  • Гормональний дисбаланс. Гніздова алопеція у жінок нерідко з’являється в період вагітності, клімаксу або при прийомі гормональних контрацептивів. Під час виношування плоду лікування облисіння не проводиться, зазвичай стан волосся нормалізується після пологів. В інших випадках необхідно відвідати лікаря.
  • Глистова інвазія. Гніздова алопеція іноді виникає на тлі гельмінтозів. Імунна система бореться з паразитами і при цьому одночасно уражаються цибулини волосся.
  • Головну роль у виникненні захворювання відіграє спадковий фактор, саме тому захворювання трудноизлечимо. Всі інші причини облисіння можна усунути.

    Класифікація патології

    Гніздова алопеція протікає в декількох формах. У медицині виділяють наступні різновиди цього захворювання:

  • Локальну. На голові є одна або дві округлих лисини.
  • Субтотальну. Вогнища облисіння зливаються і утворюють великі ділянки. На голові відсутні близько половини волосся.
  • Тотальну. Волосяний покрив на голові відсутня. Нерідко випадають брови і вії.
  • Універсальну. Волосся випадає не тільки на голові, але і по всьому тілу. Іноді волосяний покрив знову відростає, але це триває протягом дуже короткого періоду.
  • Офиазис Цельса. При цій формі хвороби можна помітити проплешину у вигляді смужки. Зона облисіння розташовується від скронь до потилиці. Така різновид алопеції характерна для дітей.
  • Дифузну. Відзначається облисіння тільки у верхній частині голови.
  • Вогнищеву алопецію з дистрофією нігтів. Це найбільш важка форма хвороби, яка погано піддається терапії. При ній уражаються не тільки волосяні цибулини, але і нігті. Відбувається деформація і розшарування нігтьової пластини.
  • Дивіться також:  Лисина на голові: причини появи і лікування

    Різні форми облисіння можуть переходити одна в іншу. Якщо на початку хвороби відзначається локальна алопеція, то в подальшому при відсутності лікування може розвинутися субтотальна і тотальна різновид хвороби. В результаті людина втрачає все більше і більше волосся.

    Стадії захворювання

    У своєму розвитку гніздова алопеція проходить кілька стадій:

  • Прогресування. На цій стадії у людини втрачають міцність волосяні фолікули. На голові з’являються ділянки облисіння з запаленою шкірою. Іноді з’являється невеликий свербіж. Волосся виглядають истонченными, і легко витягуються з цибулини при потягуванні.
  • Стаціонарна стадія. Облисіння перестає прогресувати. Запалення шкіри зникає. Волосся перестає випадати.
  • Стадія регресу. На уражених ділянках виростають пушкове світле волосся. При сприятливих умовах вони зміцнюються, пигментируются і перетворюються в нормальний волосяний покрив. Але при загостренні хвороби може знову початися облисіння.
  • Симптоматика

    Першою ознакою хвороби стає поява ділянок облисіння. Вони зазвичай мають круглу форму і величину від 1 см до 10 див. Вогнище ураження має чіткі межі. Зазвичай відзначається одиничний ділянку алопеції, але в деяких випадках їх може бути кілька. Зони облисіння можуть зливатися між собою.

    Шкіра на уражених ділянках змінена незначно. Іноді відзначається невелике почервоніння. Кірочок і лущення не спостерігається. Волосся поблизу від зони алопеції погано тримаються в фолікулах і легко висмикується.

    Відзначається підвищена ламкість волосся. Вони мають нормальний корінь, але дуже тонке підстава стрижня. Часто волосся ламаються на довжині приблизно 3 мм.

    Існує особлива різновид захворювання (офиазис), при якій лисина має не круглу, а поздовжню форму у вигляді смужки. У патологічний процес можуть залучатися і нігті, їх стан значно погіршується. Такі види алопеції вважаються найбільш злоякісними і погано піддаються терапії.

    Гніздова алопеція у жінок виявляється зазвичай у віці від 15 до 35 років. Частіше цим захворюванням страждають пацієнтки з темним волоссям. Патологія зазвичай протікає більш сприятливо, ніж у чоловіків. В організмі жінки переважають естрогени, це перешкоджає сильної втрати волосся. Однак якщо у пацієнтки відзначаються гормональні збої, то облисіння може бути значним. З-за алопеції жінки нерідко відчувають стрес і депресію, що, у свою чергу, посилює втрату волосся.

    Гніздова алопеція у чоловіків починається найчастіше з маківки. У верхній частині голови утворюється вогнище облисіння. Якщо не вжити заходів, то зона втрати волосся з часом розростається. У запущених випадках пацієнт повністю втрачає шевелюру.

    Особливості облисіння у дітей

    Гніздова алопеція у дітей — досить рідкісне явище. Дуже часто до захворювання приєднуються шкірні недуги: атопічний дерматит, алергічні висипання, вітіліго. При алопеції дитина нерідко втрачає не тільки волосся на голові, але і брови з віями.

    Найчастіше цим захворюванням страждають діти старше 3 років. Поганим прогностичною ознакою є приєднання атопічного дерматиту, поразка нігтів і початок недуги в ранньому віці. У цих випадках патологія виліковується з великим трудом. Однак у дітей рідко зустрічають злоякісні форми захворювання. У більшості випадків волосся вдається повністю відновити.

    Дивіться також:  Захворювання волосся: огляд найбільш поширених, причини, симптоми і методи лікування

    Діагностика

    При появі перших ознак алопеції необхідно звернутися до лікаря-трихолога. Зазвичай для постановки діагнозу буває достатньо зовнішнього огляду пацієнта. У деяких випадках необхідне проведення додаткових лабораторних аналізів:

  • Трихограми. У пацієнта виривають кілька волосків біля зони ураження та їх структуру вивчають під мікроскопом.
  • Біопсії. З ураженої ділянки беруть на дослідження частинки шкіри. Це дозволяє відокремити вогнищеву алопецію від ураження волосистої частини голови при вовчанці і лишайных ураженнях.
  • Дослідження з допомогою дерматоскопу. Вивчається структура волосяних цибулин і стан шкіри.
  • Мазка з уражених ділянок на грибкову інфекцію. Це дослідження допомагає відрізнити вогнищеву алопецію від стригучого лишаю.
  • Іноді алопеція буває проявом авітамінозу, а також ендокринних та інфекційних хвороб. З метою виявлення таких патологій призначають серологічні дослідження, аналіз крові на біохімію і на гормони.

    Лікування медикаментами

    Якщо на голові є маленький (не більше 3 см) вогнище облисіння, то необхідно динамічне спостереження протягом 3 місяців. Якщо за цей час ділянку не покривається пушковими волоссям, то потрібно провести курс лікування гніздової алопеції.

    Місцево призначають кортикостероїдні мазі і креми: «Целестодерм», «Дермовейт», «Клобетазол», «Фторокорт». Їх наносять на ділянки облисіння. Також застосовуються кортикостероїдний препарат «Дипроспан» у формі розчину. Його вводять підшкірно в уражені ділянки. Таке лікування допомагає при втраті волосся не більше 50%.

    При лікуванні гніздової алопеції у жінок хороші результати дає препарат «Циметидин». Він має антиандрогенною ефектом і нормалізує гормональний фон в організмі пацієнтки. Його випускають у формі таблеток, капсул і розчину для ін’єкцій. Чоловікам це ліки приймати не слід, так як воно може негативно позначитися на вироблення андрогенів.

    При лікуванні гніздової алопеції у чоловіків застосовується препарат Фінастерід». Він перешкоджає скупченню гормону дигідротестостерону в зоні цибулин і запобігає випадання волосся. Це засіб не рекомендується приймати дітям і вагітним жінкам. Ліки може викликати генетичні порушення у плода.

    При терапії пацієнтів чоловічої та жіночої статі використовується мазь «Дитранол». Вона володіє місцево подразнюючу дію. У місці дії препарату виникає невелике почервоніння шкіри. Імунні клітини активізуються для боротьби із запаленням і відволікаються від волосяних цибулин. Дратівливими властивостями володіє також препарат «Антралин», настоянка червоного перцю, лимонника, реп’яхову олію. Такі засоби можна застосовувати в стаціонарній стадії хвороби, коли припинилося випадання волосся.

    Хороший результат дає препарат «Міноксидил». Це розчин, який втирають у шкіру на зонах облисіння. Він стимулює ріст волосся.

    Крім місцевих препаратів, призначають ліки для перорального прийому:

    • вітамінні комплекси «Перфектил», «Пантовигар», «Нутрикап».
    • седативні засоби: «Персен», «Новопассит».
    • препарати, які поліпшують кровопостачання: «Ноотропіл», «Актовегін».

    У важких випадках застосовують імуносупресори: «Циклоспорин А», «Тимопентин», «Гропринозін». Вони здатні впливати на аутоімунну природу захворювання. Приймати такі сильнодействущие ліки можна лише за рецептом лікаря. Ці препарати мають багато побічних дій.

    Дивіться також:  Якщо випадає волосся, до якого лікаря звертатися?

    Фізіотерапія

    Фізіотерапія доповнює медикаментозне лікування облисіння. Для поліпшення стану волосся призначають такі процедури:

  • Електрофорез з нікотиновою кислотою. Ліки вводять в шкіру за допомогою гальванічного струму. Це допомагає поліпшити мікроциркуляцію крові і обмін речовин в дермі. Препарат проникає в цибулини і стимулює ріст волосся.
  • Мікроструми. На уражені ділянки впливають электроволнами. В результаті такого лікування поліпшується живлення волосяних фолікулів.
  • Лікування лазером. Промені проникають в цибулину і стимулюють ріст волосся.
  • Дарсонвалізація. З допомогою спеціального апарату на уражені ділянки подаються струми малих імпульсів. В результаті поліпшується кровопостачання фолікулів і зростання волосся.
  • Для досягнення результату необхідно від 10 до 15 фізіопроцедур.

    Хірургічне лікування

    У запущених випадках захворювання консервативне лікування не допомагає. Доводиться вдаватися до пересадки волосся. Проте не всі фахівці вважають такий метод лікування ефективним. Пересаджене волосся можуть не прижитися, якщо в організмі є патологія, яка спровокувала облисіння.

    Перед пересадкою волосся необхідно точно виявити і усунути причину алопеції. Лише в цьому випадку новий волосяний покрив може прижитися.

    Прогноз

    Прогноз захворювання багато в чому залежить від причини алопеції. Якщо вдається виявити і усунути фактор, який спровокував облисіння, то можна повністю позбавитися від втрати волосся. При генетичній формі алопеції прогноз стає більш серйозним. Домогтися повного відновлення волосся вдається далеко не завжди.

    Відгуки про лікування

    Можна зустріти багато позитивних відгуків про лікування гніздової алопеції методом дарсонвалізації. У пацієнтів припинялося випадання волосся вже через 7 — 10 процедур. Через деякий час на ділянках облисіння з’являвся новий волосяний покрив. Багатьох жінок цей метод допоміг при післяпологовому облисінні, пов’язаному з порушенням гормонального фону.

    Також є повідомлення про гарну ефективність препарату «Міноксидил». Він допомагає навіть при важких формах гніздовій алопеції. У відгуках повідомляється, що після курсу лікування у пацієнтів стали поступово заростати ділянки облисіння, як на голові, так і на тілі. Це засіб виявлялося ефективним навіть при втраті волосяного покриву більше 60%.

    У деяких випадках зупинити втрату волосся допомогли местнораздражающие кошти. Якщо хороші відгуки про застосування реп’яхової олії та настойки гіркого перцю. Однак такі засоби допомагають під час стабілізації процесу випадіння волосся. При активному вогнищі з расшатанным волосяним покривом местнораздражающие засоби можуть посилити облисіння.

    Профілактика

    Якщо у людини є схильність до випадання волосся, то необхідно вживати заходів до їх зміцнення. Для цього необхідно регулярно мити волосся спеціальними шампунями з вітамінними добавками, а також використовувати трав’яні відвари для ополіскування і лікувальні маски. Не слід носити тугі зачіски і сильно стягувати волосся. Потрібно якомога рідше вдаватися до фарбування.

    Важливо також правильно харчуватися і по можливості уникати стресів. При перших ознаках посиленого випадіння волосся необхідно відвідати трихолога. Це допоможе запобігти розвиток алопеції.