Як можна дізнатися з супроводжуючою випускається у вигляді мазі і ампул «Диоксидин» інструкції по застосуванню, цей препарат належить до антибактеріальних. Деякі сумніваються, чи можна його віднести до числа антибіотиків. У вузькому сенсі цього слова антибіотиками називають речовини, які присутні в навколишньому світі, в той час як антибактеріальні препарати можуть бути синтетичними. В останні роки ці межі стерлися, тому можна сміливо вважати розглянуте засіб антибіотиком.

Про форми

Найчастіше призначається продукт в рідкій формі. Такий «Диоксидин» випускається для внутрішньопорожнинного використання і для инъективного введення. Для зовнішнього застосування засіб упаковують в ампули об’ємом 10 мл. В одній упаковці міститься десять таких ампул. Концентрація активного інгредієнта – 1%. В одній ампулі міститься 0,1 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида. В якості допоміжної речовини застосовується очищена вода.

Для инъективного введення, як можна дізнатися з інструкції по застосуванню до «Диоксидину» в ампулах, використовується продукт, що містить 5 мг активного інгредієнта в 50 мг лікарського засобу, що перебуває в одній ампулі.

Нарешті, однойменна мазь випускається як продукт з 5%-ною концентрацією активного з’єднання. В одній упаковці міститься 30-100 р. На кожен грам препарату припадає 50 мг активного інгредієнта.

Фармакологія

Як можна дізнатися, звернувшись до інструкції, дає уявлення про те, антибіотик чи ні «Диоксидин», це препарат, що відноситься до класу антибактеріальних. Він належить до категорії протимікробних. У вузькому значенні слова «антибіотик», з урахуванням старої трактування терміна, його не можна зарахувати до цієї категорії, але сучасне широке розуміння допускає визнання фармацевтичного продукту антибіотиком. Діоксидин являє собою похідне хиноксалина.

Медикаменту властивий широкий спектр дії. Це речовина, отримане трансформацією хиноксалина, має ряд хіміотерапевтичних властивостей. Його призначають при інфікуванні звичайним протеєм, синьогнійною та дизентерійною паличками. Допускається призначати «Диоксидин» при зараженні клебсиелл, сальмонелою. Засіб показаний при зараженні стрептококом, стафілококом. Можна використовувати продукт при виявленні патогенних анаеробних мікроорганізмів. «Диоксидин» ефективний проти інфекції, що викликає газову гангрену. Засіб результативно проти штамів, резистентних до інших антибіотиків, фармацевтичним продуктів для химиолечения.

Фармакологія: нюанси

Використовуючи випускається в ампулах антибіотик «Диоксидин», необхідно дотримуватися адекватність дозувань і розумну тривалість лікування. Дослідження довели: є ймовірність вироблення резистентності небезпечними мікроорганізмами. Використовуючи «Диоксидин» для обробки поверхні опіків, для лікування ран, що супроводжуються нагноєнням або некрозом тканин, можна прискорити очищення хворий зони. При такому застосуванні засіб активізує репаративну функцію. Стає активніше епітелізація країв. В цілому вплив на процес загоєння рани позитивне.

А якщо таблетки?

Декого лякають уколи, інші зацікавлені в тому, щоб лікуватися системно, а не локально, зовнішньо, при цьому не вводити нічого в відень. Втім, лікарі змушені розчаровувати таких пацієнтів: в таблетках антибіотик «Диоксидин» не випускається. Якщо виникає потреба у використанні таблетованої форми лікарських засобів, лікар призначить відповідні конкретному випадку продукти. Це можуть бути таблетки «Абактал» або «Амосин», «Аугментин». Вибір на користь конкретного продукту визначається особливостями інфікування. Іноді таблетки не призначаються в принципі, оскільки речовини, ефективні при зараженні, руйнуються в шлункової, кишкової середовищі. Такі ліки вводяться тільки инъективным шляхом.

Для ін’єкцій, як було сказано вище, використовується розчин 0,5%.

Кінетика

При використанні «Діоксидину» в ніс (дітям заборонено, тільки дорослим), у вухо, застосовуючи в інших зонах локально, зовнішньо, враховують, що засіб здатне частково всмоктуватися з ділянки опіку, рани. Елімінація здійснюється нирками з уриною.

При введенні лікарського засобу у вену терапевтична доза в кровоносній системі залишається на необхідному рівні в середньому близько п’яти годин з можливим відхиленням в більшу і меншу сторону на одну годину. Речовина швидко поширюється по внутрішнім тканин, органів. Препарат елімінується ниркової системою. Випробування показали відсутність накопичувального ефекту при повторному введенні лікарського засобу.

Коли допоможе?

Використовують для обробки рани, наприклад, в носі, «Диоксидин» (дітям засіб призначати не можна!), якщо виявлено інфікування, обумовлене патологічними бактеріями. Перед застосуванням необхідно переконатися в чутливості до нього мікроорганізмів. До «Диоксидину» вдаються, коли більш безпечні лікарські засоби виявилися неефективними. Можна користуватися «Діоксидином», якщо людина дуже погано переносить альтернативні фармацевтичні продукти.

Діагнози і призначення

Зовнішньо (наприклад, у вухо) «Диоксидин» використовують у разі поверхневої рани або глибокого пошкодження. Можна застосовувати засіб при різних варіантах локалізації. Допускається нанесення засобу зовнішньо, якщо рана не гоїться тривалий час. Поширена практика лікування «Діоксидином» трофічних виразок. Показаннями до призначення фармацевтичного продукту виступають флегмони, опіки, ускладнені впровадженням інфекційного агента. Препарат призначають, якщо остеомієліт супроводжується гнійними ранами.

Допускається вводити лікарський продукт в порожнині, якщо встановлено нагноєння в очеревині, грудині. Препарат призначають, коли діагностовано плеврит з нагноєнням. Розумним буде лікування «Діоксидином» плевральної емпієми, легеневого абсцесу, циститу, перитоніту. Засіб призначають, якщо рана складна, глибока, супроводжується нагноєнням, якщо має місце флегмона клітковини. «Диоксидин» рекомендований для лікування ран після операції на жовчо-та сечовивідних шляхах. Медикамент використовують, якщо виявлено гнійний мастит.

Інструкцією антибіотик «Диоксидин» для внутрішньовенного введення рекомендований у разі тяжкої септичній патології, включаючи такий стан на тлі опікового захворювання. Препарат призначається при менінгіті гнійного характеру і важко протікають запальних процесах, якщо вони ускладнені нагноєнням і супроводжуються симптоматикою генералізації.

Як користуватися?

Як би не передбачалося використовувати лікарський засіб (для обробки рани, введення у вену або в вухо), «Диоксидин» допускається застосовувати тільки в стаціонарних умовах. Однопроцентний медикамент заборонено вводити в вену, оскільки розчин нестабільний при певних температурних режимах. Зовнішньо використовують продукт в концентрації від 0,1% до вдесятеро більш насиченою. Щоб виготовити розчин насиченістю 0,1-0,2%, необхідно використовувати промисловий фармацевтичний продукт і розвести його ізотонічним натрієвих розчином. Можна використовувати спеціально очищену воду для инъективного застосування. Досить змішати вміст ампули з підготовленою рідиною в стерильних умовах, поки не вийде необхідна концентрація активного інгредієнта.

Про те, як розводити «Диоксидин», добре знають медсестри хірургічних, гінекологічних відділень. Концентрацію вибирають, виходячи з призначень лікаря. У разі поверхневого поранення, супроводжується інфекцією, нагноєнням, необхідно змочити серветку в рідині концентрацією 0,5-1%. Після обробки глибоке поранення потрібно тампонувати. Для цього тампон змочують в однопроцентний розчин препарату. Якщо є дренажна трубка, через неї в порожнину вливають 20-100 мл 0,5% «Діоксидин».

Зовнішнє використання: особливості

Якщо є глибокий рановий процес, є нагноєння, основний діагноз – остеомієліт, необхідно використовувати препарат у концентрації 0,5-1%. Відноситься до хіноксаліновим похідним (групи антибіотиків) «Диоксидин» застосовують для обробки ранових процесів на стопах, кистях пацієнтів. Розчин використовують для підготовки ванночки. Альтернатива – обробка рани препаратом допомогою введення лікарського засобу безпосередньо в порожнину рани на третину-чверть години. Заключний етап процедури – накладення пов’язки. Для цього використовують однопроцентний розчин медикаменту.

Концентрація 0,1-0,5% допускає застосування лікарського засобу в якості профілактичного заходу, якщо пацієнт переніс хірургічне втручання. У разі доброї сприйнятливості засобу організмом лікування при наявності показань передбачає проведення процедур щодня. Тривалість його може досягати півтора місяців. Це практикується у разі остеомієліту.

Внутрішньопорожнинне застосування

Не допускається використання препарату для дітей. Застосування «Діоксидину» всередину порожнин можливо тільки в стаціонарних умовах. В область нагноєння вводять 10-50 мл препарату. Конкретний обсяг визначають, виходячи з величини порожнини. Використовують однопроцентний розчин. Для введення застосовують катетер, шприц або дренажну трубку. Максимально в добу можна ввести в порожнину не більше 70 мл однопроцентного розчину. Зазвичай засобом користуються разово щодоби. У деяких випадках добовий об’єм ділять на дві порції. Якщо переносимість хороша, до того є свідчення, засіб вводять щодоби впродовж трьох або більше тижнів. Якщо виникає потреба в повторному застосуванні, між курсами роблять паузу від одного до півтора місяців.

Внутрішньовенне введення

Не завжди обивателю просто розібратися, що таке «Диоксидин»: антибіотик або антисептик. Засіб належить до антибактеріальних, протимікробних, тому його розумно віднести до класу антибіотиків при широкому трактуванні цього терміна. Як і багато інші антибіотики, «Диоксидин» дозволений до застосування внутрішньовенно. Використовують розчин концентрацією 0,5%. Для розведення беруть 5%-ний декстрозный розчин або хлоридний натрієвий 0,9%. Необхідно розвести вихідний продукт так, щоб його концентрація не перевищувала 0,1-0,2%. Добову дозу вводять частіше за один раз, іноді розбивають на декілька введень (до чотирьох). Препарат вводять краплинно, швидкість введення – 60-80 крапель на хвилину. Тривалість процедури – півгодини.

Оптимальну дозу лікар визначить, відштовхуючись від особливостей локалізації інфекції. При гнійному інфікування сечовивідних шляхів використовують у добу 0,2-0,4 г активного компонента, тобто від 40 мл до вдвічі більшої кількості «Діоксидину» у формі розчину концентрацією 0,5%. У разі хронічного легеневого нагноєння показано на добу отримувати 0,5-0,6 г препарату, що відповідає 100-120 мл «Діоксидину» 0,5%. При менінгіті у добу хворому вводять 0,6-0,7 г препарату або 120-140 мл розчину. У разі тяжкого септичного перебігу краплями показано вводити в добу 0,6-0,9 р. Добовий обсяг ділять на 3-4 порції.

Небажані ефекти

Застосування у відень, на рану, ніс антибіотика «Диоксидин» може спровокувати побічні реакції організму. При введенні препарату в порожнині можливий озноб. Деякі пацієнти скаржилися, що боліла голова, турбували жар, диспепсія. Можливі судоми м’язів, є ризик алергічного відповіді. Можлива поява пігментних плям на шкірних покривах під впливом ультрафіолетового випромінювання.

Зовнішнє використання може спровокувати дерматит поблизу рани.

Внутрішньовенне вливання супроводжується ризиком підвищення температури, появи ознобу і диспепсії. У деяких при такому застосуванні препарату боліла голова, інших турбувала реакція сенсибілізації. Є небезпека судомних м’язових скорочень і фотосенсибілізації.

Коли препарат не можна призначати

Як зазначається в інструкції, «Диоксидин» – «дорослий» препарат, тобто він не використовується для лікування дітей. Дитячий вік – протипоказання до призначення лікарського продукту. Його не використовують при недостатності надниркових залоз, включаючи була у хворого раніше. «Диоксидин» не призначають вагітним жінкам, годуючим матерям. Засіб протипоказаний, якщо виявлена підвищена чутливість до основного інгредієнта препарату.

У разі слабкості роботи нирок «Диоксидин» до призначення допускається, але з обережністю. Необхідно регулярно перевіряти працездатність органу, показники якості крові, щоб виключити накопичувальний ефект.

Нюанси безпечного застосування

Можна використовувати препарат тільки для лікування повнолітніх – на це особливу увагу звертає виробник додається до мазі і ампулам «Діоксидину» інструкції по застосуванню. У ніс, на рану, для введення в порожнини тіла препарат можна застосовувати лише дорослому хворому. Дотримання цього правила забезпечує безпеку лікування. Крім того, перед стартом терапевтичної програми необхідно з’ясувати ступінь переносимості кошти. Для цього в порожнину рани вводиться 10 мл одновідсоткового продукту. Якщо в найближчі шість годин не фіксується побічних ефектів, можна використовувати фармацевтичний продукт курсом. Ключовими ознаками сенсибілізації вважають жар, озноб, запаморочення.

Антибіотик «Диоксидин» можна використовувати при важко протікають інфекційних хворобах. Засіб призначають, якщо інші, більш безпечні медикаменти, показали свою неефективність. Попередньо необхідно перевірити, чи результативні цефалоспорини (починаючи з другого покоління і далі), а також карбапенемы, фторхінолони.

Якщо встановлена недостатність роботи нирок, дозу антибіотика «Диоксидин» слід скоротити. Якщо спостерігаються пігментні плями, необхідно більш тривало вводити разовий обсяг препарату. Тривалість підвищують до пари годин. Можливе зниження дози. Можна призначити хворому антигістамінні. У деяких випадках оптимальним рішенням буде відміна лікарського засобу.

Безпека і форма кошти

Антибіотик «Диоксидин» можна використовувати, якщо розчин однорідний. В процесі зберігання лікарського засобу можливе формування кристалів. Це вказує на той факт, що температура в приміщенні опускалася нижче 15 градусів за шкалою Цельсія. Якщо засіб призначений для локального застосування, необхідно спочатку розчинити кристали, тільки після цього користуватися препаратом. Для цього ампулу прогрівають на водяній бані і регулярно струшують, поки всі включення не розчиняться повністю. Необхідно отримати прозорий розчин. Потім вміст ампули охолоджують до 36-38 градусів. Якщо це не призвело до повторного формування кристалів, можна використовувати продукт в лікувальних цілях.

Антибіотик «Диоксидин» відпускається в аптеках тільки при пред’явленні рецепта лікаря. Медикамент необхідно зберігати в місцях, недоступних для дітей і домашніх тварин. Вибирають місце, захищене від сонячного світла. Температурний режим – 18-25 градусів Цельсія. При дотриманні таких умов продукт зберігається два роки з моменту виробництва.

Можливі альтернативи: «Диоксисепт»

Лікарський продукт виробляється у вигляді рідини для локального нанесення і инъективного введення. Концентрація розчину – 0,5%. В одній ампулі міститься 1 мл препарату. Основний активний інгредієнт – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Препарат, як і описаний вище «Диоксидин», відноситься до категорії похідних хиноксалина. Це протимікробний, антибактеріальний медикамент, який за своєю хімічною формулою хіноксаліновим 2,3-біс-(оксиметил) оксидом 1,4-ді-N. Відрізняється широтою спектру дії. Показує ефект при виявленні протея, псевдомонади, кишкової палички, шигели, сальмонели, стрептококи, стафілококи, клебсієли. Препарат призначають при виявленні клостридії. Доведено ефективне його дію на штами, резистентні до різних протимікробних препаратів, антибіотиків. Відрізняється відсутністю місцевої реакції подразнення. Застосування супроводжується ризиком формування резистентності.

Внутрішньовенне введення пов’язане з порівняно невеликою широтою терапії. Це змушує відповідально ставитися до вибору дозувань. Застосування препарату для обробки некрозів, нагноєнь, опіків стимулює швидке очищення, відновлення епітелію, регенерирование тканин. Процес загоєння рани під впливом «Диоксисепта» протікає швидше, а прогноз більш сприятливий, ніж у відсутності антимікробного лікування. Необхідно мати на увазі, що були проведені експерименти, які виявили токсична для ембріона, мутагенна дія, тератогенний ефект препарату.

Кінетика і свідчення

Незабаром після введення розчину «Диоксисепт» у вену досягається терапевтична концентрація в кровоносній системі. Вона зберігається близько 4-6 годин. Тривалість досягнення максимальної концентрації в сироватці крові оцінюється в годину або два після разового використання. Продукт швидко і ефективно поширюється по органів, тканин тіла. Елімінація здійснюється з уриною ниркової системою. Повторне використання не супроводжується кумулятивним ефектом. При хронічної слабкості роботи нирок необхідно знизити терапевтичні дозування лікарського засобу.

Фармацевтичний продукт використовують при септичних станах, включаючи сформоване на фоні опікової хвороби. «Диоксисепт» призначається при гнійному менінгіті, використовується в разі генералізованого запального процесу, обтяжливого нагноєнням. Внутриполостно розчин використовують при плевральній емпіємі, перитоніті і циститі. Якщо плеврит обтяжать нагноєнням, це є показанням для призначення розчину «Диоксисепт». Продукт використовують для попередження ускладнень на тлі постановки катетера в сечовий міхур. Його призначають, якщо емпієма вразила жовчний міхур.

Зовнішньо «Диоксисепт» використовують, якщо виявлено інфікування рани чи опіку. Препарат застосовують і при поверхневих ушкодженнях, і в разі глибокої рани. Не грає ролі локалізація процесу. Можна використовувати засіб, якщо пошкодження не гоїться тривалий час. «Диоксисепт» показаний при трофічних виразках, флегмоні. У разі остеомієліту «Диоксисепт» призначають, якщо є нагноєння рани. Можна використовувати засіб місцево, якщо область опіку вражена якоюсь інфекцією.