У медичній практиці хворобливі відчуття в підребер’ї з правої сторони є особливим синдромом, супутнім багатьом недугам з різною природою. До них відносяться терапевтичні, хірургічні, гінекологічні, шкірні та паразитарні патології. Що може боліти під правим ребром спереду? У людини в цій області тіла знаходиться кілька дуже важливих органів. Тому дискомфорт вказує на серйозну проблему, яка потребує ретельного лікарського обстеження. Визначити причину і поставити діагноз може тільки кваліфікований лікар. Проблеми у яких органах дають неприємні відчуття, яке буває біль і як від неї позбутися? Про це докладно в нашій статті.

Що знаходиться в правому боці під ребром?

Больові відчуття в зазначеному місці обумовлені патологічними процесами, що протікають у внутрішніх органах. Праворуч знаходяться органи, що виконують функції:

• травлення;
• виділення;
• статеві;
• ендокринні.

Умовно поділяють тулуб на подреберную зону, в якій розташований жовчний міхур, печінка, права нирка і наднирник, клубова кишка, і тазову зону – сліпа кишка з апендиксом і висхідний сегмент ободової кишки, у жінок – правий яєчник. Зважаючи на те, що легені починаються вище правого підребер’я, то біль є наслідком запального процесу, що протікає в нижній частці правої легені.

Локалізація болю в залежності від патології внутрішніх органів

Характер неприємних відчуттів у залежності від можливого діагнозу:

• Запалення жовчного міхура, інфаркт міокарда – біль гострий, різкий, стискає в правому підребер’ї.
• Лактозна недостатність, переїдання – короткочасна, ниючий біль в середині живота.
• Гастрит, виразкові ураження шлунка, гастродуоденіт – за характером больовий синдром в епігастрії відрізняється різноманітністю: ріжучий або колючий, тупий або гострий, розпираючий або ниючий.
• Апендицит – гостра, тупа біль праворуч внизу живота віддає в район прямої кишки, при спробі прийняти горизонтальне положення, тобто лягти на лівий бік, а також посилюється при ходьбі.
• Гінекологічні захворювання в гострій або хронічній формі – внизу живота непостійна, різка, раптова, тягучий біль.

Больовий синдром при кашлі у правому боці. Причини

Біль при кашлі під правим ребром спереду виникає з наступних причин:

• Хронічний бронхіт – у результаті регулярного напруги м’язів діафрагми.
• Травмування – больові відчуття ниючі і мають обмежене поширення, на відміну від хвороби легенів, коли біль носить розлитий характер. На вдиху, а також при найменшому русі і кашлі больовий синдром при переломі ребер посилюється, біль стає сильною і різкою. Необхідна термінова допомога медиків і рентгенографія, щоб виключити пошкодження легені.
• Правобічний плеврит – якщо лягти на правий бік, то біль проходить. Небезпечним симптомом вважається посилення її під ребрами праворуч при кашлі та іррадіація в черевну порожнину. Якщо у пацієнта спостерігається здуття живота, збільшення потовиділення у нічні години, а також підвищення температури, то можна запідозрити туберкульоз.
• Правобічна пневмонія – під час кашлю в області грудної клітини виникає ниючий за характером біль. Головні ознаки запалення легенів – це сильний кашель та больовий синдром у правому боці. Однак при пальпації пацієнт її не відчуває. Потрібна термінова госпіталізація індивіда.
• Міжреберна невралгія – в результаті защемлення нерва будь-який рух або кашель посилює гострий біль, що віддає під ребра праворуч. При пальпації і натисканні неприємні відчуття будуть тільки на ділянці роздратованого нервового закінчення. Якщо індивід приймає таке положення тіла, при якому виключається здавлювання нерва, біль зникає.
• Онкологія – лікар може запідозрити ракову хворобу правої легені при появі больового синдрому в боці при нападі кашлю. Для підтвердження діагнозу потрібно обстеження.

Причини болю при кашлі, не пов’язані з дихальними шляхами

Біль у правому боці при кашлі може бути спровокована та іншими патологіями, не пов’язаними з дихальними шляхами:

• Запалення кишечника – якщо біль справа під ребрами виникла незалежно від кашлю, то швидше за все це апендицит.
• Жовчнокам’яна хвороба – при кашлі посилюється біль праворуч. При поширенні дискомфорту в підребер’ї не виключено напад холециститу.
• Як і де болить печінка – для недуг з цим органом характерні тупі ниючі болі справа під ребрами, посилюються при сильному кашлі.
• Панкреатит – викликає інтенсивну різку біль справа, який посилюється при кашлі.
• Захворювання діафрагми – поколювання під нижнім ребром з правого боку можливі при діафрагмальної грижі.
• Серцеві недуги – при стенокардії та інфаркті міокарда різі з області серця іррадіюють в праве підребер’я по нервовим волокнам.

Гострий больовий синдром

Гостра різь справа під ребрами – невтішний симптом. Найчастіше в цьому випадку пацієнту потрібна невідкладна медична допомога. Причиною такого стану може бути:

• Защемлення кісти нирки.
• Розрив печінки, нирки у результаті травми. Гематоми, що виникли на печінці, опущення нирки з-за розриву зв’язок, перелом ребер.
• Гострий напад холециститу або панкреатиту.
• Колька – печінкова або ниркова.

Всі перераховані вище травми і захворювання супроводжуються настільки нестерпним, пекучим болем під правим ребром спереду, що індивід ледве переносить і часто втрачає свідомість. При збереженому розумі він веде себе неспокійно, намагаючись знайти зручне положення тіла, щоб полегшити стан. Хворому в цьому випадку необхідна термінова лікарська допомога.

Тупий і ниючий біль

Постійні або періодичні тривалі болючі відчуття під ребром праворуч виникають внаслідок наступних хвороб:

• запалення печінки в гострій і хронічній формі;
• холецистит, пієлонефрит, панкреатит в хронічній формі;
• наявність паразитів у печінці та жовчовивідних шляхах, наприклад амеби і лямблії;
• цироз печінки;
• виразкові ураження 12-палої кишки;
• поліпи в правій нирці;
• запалення тонкого кишечника – ентерит;
• атиповий перебіг апендициту;
• жіночі захворювання – запальний процес в яєчниках і маткових трубах;
• недуги, пов’язані з збільшенням селезінки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоїдний артрит.

При появі тупі, ниючі постійних або періодичних болів під правим ребром спереду пацієнту обов’язково треба відвідати медика, тільки після ретельного обстеження поставить правильний діагноз і призначить необхідну терапію. Самолікування небезпечне!

Болі при вегетосудинної дистонії

Вегетосудинна дистонія пов’язана зі збоєм судинного тонусу крові і носить складний характер. Частою причиною стають психоемоційні розлади, які з’являються у легковозбудимых людей. Однією з ознак недуги є відчуття болю у правому підребер’ї. Воно відрізняється різною напруженістю і характером прояву. При обстеженні пацієнта симптоми вищевказаних недуг не виявляються. Але люди, що скаржаться на поганий стан, часом відчувають сильний біль під правим ребром спереду біля шлунка. Такі симптоми називають психогенними. Пацієнту в такому стані потрібно звернутися до невролога або психотерапевта, які допоможуть полегшити стан.

Біль з правого боку під ребром у здорових людей

Іноді кольки під правим ребром виникають у практично здорових людей. Це проявляється в таких випадках:

• Вагітність. Болі виникають у другій половині вагітності, коли виріс плід тисне на внутрішні органи матусі.
• Фізичні навантаження. При виконанні інтенсивної фізичної роботи або спортивних вправ людина, постійно не займається фізичною працею і спортом, відчуває, що у нього коле під правим ребром. Чому це відбувається? В кров викидається велика кількість адреналіну, посилюючи кровообіг. Великий посудину крові, званий порожнистою веною і розташований в районі правого підребер’я, чинить тиск на печінку внаслідок розширення. Під ребром виникає простріл, який через невеликий проміжок часу після припинення занять зникає самостійно.

• Передменструальний синдром. Іноді організм жінки виробляє значну кількість естрогенів, і перед місячними вона відчуває, як сильно коле під правим ребром. При цьому відчувається гіркота в роті, а також нудота. Відбувається це із-за спазму жовчних шляхів, які викликані естрогенами. Для коригування стану рекомендується відвідати гінеколога.

До якого лікаря звертатися?

При гострій різі, якої супроводжує рідкий стілець, нудота, блювота і інші неспокійні симптоми, необхідно викликати невідкладну допомогу. Причиною такого стану може виявитися запалення апендикса, закупорка каменем жовчного проходу або сечоводу. В інших випадках, якщо пацієнта мучать болі в правому підребер’ї, йому треба найближчим часом обов’язково звернутися до лікаря. Відразу постає питання про те, до якого медику записатися на прийом. Що знаходиться під правими ребрами у людини, приблизно знає кожен з шкільного курсу біології, але визначити, якому органу нездужає, самому неможливо, тому треба записатися до лікаря загальної практики, терапевта. Після огляду і проведених досліджень при необхідності він дасть направлення до фахівця: хірурга, травматолога, кардіолога, невролога, інфекціоніста або іншого лікаря вузького профілю.

Діагностика

Як вже згадувалося, з правого боку у людини знаходяться дуже важливі органи, які беруть участь у травленні, виділення з організму відпрацьованих речовин, розмноження, диханні. Больовий синдром свідчить про серйозні проблеми. Визначити, що може боліти під правим ребром спереду, допоможе діагностика. Для всебічного вивчення хворого проводиться:

• Збір анамнезу – з хворим або його родичами розмовляє медик, з’ясовуються всі скарги, прояв симптомів, хронічні хвороби.
• Зовнішній огляд – звертається увага на шкірні покриви, проводиться пальпація черевної порожнини.

Лікар за загальним станом пацієнта і характеру болю визначає попередній діагноз і для його уточнення призначає наступні дослідження:

• Лабораторне вивчення біологічних рідин з використанням спеціального обладнання.
• УЗД черевної порожнини.
• ЕКГ для визначення роботи міокарда.
• Ендоскопічне дослідження жовчовивідних шляхів, прямої кишки, шлунка.
• КТ або МРТ органів очеревини.

Після вивчення всіх результатів обстеження у терапевта складається думка, що може боліти під правим ребром спереду, виставляється попередній діагноз і пацієнт направляється до відповідного вузького фахівця, який і буде продовжувати його лікування.

Терапія

Біль у правому боці є тільки симптомом хвороби, яка виникла при пошкодженні якогось органу. Нехтування нею, самостійний прийом знеболюючих і судинорозширювальних засобів ускладнює діагностику і часто призводить до хронічної формі недуги. Тому при виявленні будь-якого дискомфорту в досліджуваної області треба звернутися до лікаря. Він визначить, що може боліти під правим ребром спереду. Після виставленого діагнозу призначається терапія, при якій використовуються різні методи. Для цього застосовують:

• Дієтичне харчування. Хворому пропонується відмовитися від жирної, гострої, а також смаженої їжі. А при гострому панкреатиті перші кілька днів показано голодування.
• Медикаментозне лікування. При запаленні будь-якого органу використовуються антибактеріальні засоби; при злоякісних новоутвореннях призначають променеву, хіміо – та радіотерапію.Анальгетики та спазмолітики використовують для зняття сильного болю.

• Хірургічне втручання. Призначають у виключних випадках, коли немає інших методів боротьби з гострою, різкою, колючих і гнітючої болем під правим ребром спереду.
• Народні засоби. Вони підходять тільки в якості додаткового зілля до основних препаратів. Використовують настої, відвари, мазі, олії, приготовані на основі різних лікарських трав і овочів. Всі рецепти застосовують тільки після консультації з лікарем.

При лікуванні необхідно виконувати всі рекомендації лікаря, дієту і режим дня.

Що робити при болях у правому боці під ребрами?

Рекомендується викликати медичну бригаду, якщо відчувається біль у правому підребер’ї, що має характер:

• гострої;
• ниючий і продовжується тривалий час;
• колючої, що виявляється при русі і триває більше півгодини.

В інших випадках до відвідування лікаря слід покласти холодний компрес праві під ребра.

Суворо забороняється:

• Класти на хвору область теплу грілку, стан індивіда при цьому погіршиться.
• Приймати знеболюючі засоби і спазмолітики, симптоми хвороби будуть стерті, що ускладнює діагностику.

Найближчим часом після нападу потрібно обов’язково звернутися до лікаря!

Висновок

На питання про те, що знаходиться під правими ребрами у людини, багато хто відповість – печінка, тому вважають, що хворобливі відчуття в цьому місці можуть бути лише від цього органу. Як пояснено вище, коліки, різь і ломота залежать від різних недуг у внутрішніх органах. Тому при появі перших симптомів треба, не зволікаючи, звернутися до лікаря.