Кілька десятків років тому медики використовували тільки одну назву для позначення вірусного гепатиту – жовтяниця або хвороба Боткіна. Але після численних досліджень патологія була класифікована і її стали позначати різними літерами від А до F.

Гепатит С – що це за хвороба

Нещодавно виявлені форми захворювання називають ініціалами тих, у кого вони були вперше виявлені – TTV”, GB. На думку медиків, в подальшому не виключена поява інших різновидів вірусу. Але зараз найнебезпечнішою і поширеною вважається форма гепатиту, позначена літерою С.

Мова йде про вірусної патології, збудник якого відноситься до категорії Flaviviridae, увазі HCV або ВГС. Вперше гепатит С було виявлено в 1989 році. Якщо розглядати його під мікроскопом, то це маленьке сферичне утворення, яке покрите оболонкою.

У вірусу є безліч особливостей, що дозволяють його ідентифікувати.

• Пошкодження печінки при гепатиті С завжди супроводжується супутніми патологіями внутрішніх органів, а також всілякими порушеннями в імунній системі та обмін речовин.
• Вірус легко обманює імунітет людини і постійно модифікується. Саме тому вчені регулярно відкривають нові різновиди хвороби.
• Яким шляхом передається гепатит С? Зараження відбувається парентерально, тобто без участі травної системи. Спочатку вірус проникає в кров, а потім у паренхіму печінки. Заразний гепатит С для оточуючих? Найчастіше він передається за допомогою брудної шприца в момент ін’єкцій. Але не виключено попадання збудника в організм через слизову оболонку, наприклад, під час інтимної близькості без презерватива.
• Шанси на одужання при гострому гепатиті С є приблизно у 15% всіх пацієнтів. А у решти хворих недуга переходить у приховану хронічну форму, яка тягне за собою цироз і рак печінки.
• Розвивається патологія за типом хронічної хвороби – саме в цьому криється одна з основних особливостей гепатиту С. Шкіра у пацієнтів може короткочасно жовтіти або зовсім не змінювати своє забарвлення.
• Є у вірусу і позитивне властивість. Внутрішньоутробне зараження не виключається, але зустрічається досить-таки рідко.

Особливості

У 2004 році гепатит С був включений в перелік соціально значущих хвороб на території РФ. Це захворювання найчастіше зустрічається в хронічній формі, а контролювати його поширення дуже складно, оскільки вакцини від нього просто не існує. Близько 90% людей, колючих собі наркотики, є носіями гепатиту С.

Хронічна форма хвороби володіє особливістю: вірус може бути присутнім в організмі в пасивному та активному стані. Притому, ця характеристика регулярно змінюється. При цьому в крові можуть виявлятися антитіла, а сам вірус може бути відсутнім. А це означає, що захворювання є, але вилікувати його на цій фазі не можна.

Підтвердити або спростувати запідозрений діагноз можна за допомогою комплексної діагностики, яка включає:

• лабораторні дослідження – визначення концентрації вірусу і кількості специфічних антитіл;
• інструментальні методики – пункція паренхіми.

Скільки живе вірус

Заразний гепатит С для оточуючих? Стійкість збудника досліджено в лабораторних умовах. За допомогою дослідів було доведено, що вірус може зберігатися на різних поверхнях, навіть на голці шприца, більше чотирьох днів при кімнатній температурі. При використанні шприца, який був у відні носія гепатиту С, відбувається зараження.

З допомогою двохвилинного кип’ятіння можна зробити збудника неактивним. Те ж саме може зробити за допомогою ультрафіолетового випромінювання за 10 хвилин.

Що потрібно знати

Ймовірність заразитися гепатитом З найбільш висока при погрішностях медичного сервісу та різноманітних побутових ситуаціях. Адже вірус може потрапити в кровотік навіть при мікротравмах.

Заразний носій гепатиту С чи ні? У побутових умовах людина з таким діагнозом практично не являє загрози для оточуючих. Адже головна умова зараження – прямий контакт крові носія з кровотоком здорової людини.

Скільки живуть носії вірусу

Приблизно через 15-30 років хронічна патологія призводить до важкого, необоротного пошкодження органу – цирозу печінки. Зважаючи на те, що група ризику складається в основному з молодих людей до 30 років, то ризик отримати катастрофічні наслідки в 45-60 років, а можливо, навіть і раніше, актуальне. Саме такий результат очікує близько 20% пацієнтів з хронічною формою гепатиту С.

До того ж людина з пошкодженої печінкою страждає від погіршення якості свого життя. Знижується одна з основних її функцій – знешкодження метаболітів після прийому алкоголю і жирної їжі. Не виключено застій крові, що може відбуватися із-за погіршення фільтраційних можливостей печінки.

Ймовірна передчасна смерть пацієнта з діагнозом “гепатит С”, спровокована непрямими причинами. Наприклад, через погіршення діяльності печінки в організмі можуть розвинутися інші серйозні вади.

Остаточна стадія гепатиту С – цироз печінки проявляється у вигляді тотального порушення роботи органу, спустошенням дрібних судин і формуванням великих потоків кровотоку. Цей процес є незворотнім, усунути його навіть за допомогою сучасних методик практично нереально.

Через ущільнення паренхіми з’являються застійні явища в порожнині живота. На тлі цього процесу розширюються стінки артерій, що загрожує розривом судин і сильними кровотечами. Іноді у пацієнтів з таким діагнозом розвивається рак пошкодженого органу.

Ознаки захворювання

Головна особливість гепатиту С полягає у відсутності або короткочасної жовтушності шкіри. Такий відтінок рогівки очей і покривів є симптомом пошкодження печінки, а якщо точніше, то ознакою збільшення об’єму жовчного пігменту у кровотоці. Білірубін – саме так називається цей пігмент, може проникати в кров при різних патологіях жовчних проток або паренхіми печінки.

Перші ознаки гепатиту С:

• загальна втома, слабкість і сильна апатія;
• зниження працездатності;
• погіршення апетиту;
• хворобливість в області правого підребер’я, яка говорить про запалення чи дискінезії у жовчному міхурі;
• збільшення розмірів печінки, яка відчувається при пальпації – цей симптом може виявити тільки лікар, а от сам хворий може лише відчувати розпирання в області органу;
• не виключена постійна лихоманка.

Крім усього іншого, у пацієнта можуть виникати симптоми, які ніяк не пов’язані з печінкою. У цьому полягає ще одна особливість гепатиту С.

Ось основні ознаки, що не відносяться до роботи печінки:

• ураження міокарда і суглобів;
• різні проблеми із зором;
• висипання з папул на слизових оболонках і шкірі;
• ураження сечового міхура і нирок.

Ні один з цих симптомів не є специфічним, але практично завжди свідчить про ураження печінки та інших органів, які взаємодіють з нею.

Інші ознаки вірусу можна виявити шляхом інструментальних і лабораторних досліджень.

Гепатит С у немовлят

• Зафіксовано не більше 7% випадків передачі вірусу під час вагітності від матері дитині. Притому зараження можливе тільки на активній фазі розвитку хвороби.
• Грудне молоко хворої мами абсолютно безпечно для немовляти, якщо на сосках жінки і в ротовій порожнині дитини немає пошкоджень.
• Специфічні антитіла просочуються через плаценту, тому у дитини до року вони можуть бути виявлені в крові.
• Перші ознаки гепатиту у немовлят проявляються точно так само, як і у дорослих людей. Основний симптом – жовтушність шкіри.
• Внутрішньоутробне зараження повністю виключається у дітей, народжених інфікованими матерями, якщо в однорічному віці крові антитіла зникають.
• Немовлята, у чиєму сімейному анамнезі є гепатит С, в перші роки свого життя повинні перебувати під контролем лікарів.

Шляхи передачі

Заразний гепатит С для оточуючих? Відповісти на це питання можна, розібравшись із загальними шляхами передачі вірусу. Приблизно у 25% дорослих і 50% дітей неможливо виявити причину захворювання. Найчастіше вірус передається за допомогою внутрішньовенного введення наркотиків. Ще один поширений шлях зараження – сексуальні контакти. Але тут є одна умова передачі – на слизових оболонках статевих органів повинні бути пошкодження. По-іншому вірус не проникне в організм.

Існують і інші шляхи зараження. Наприклад, нерідко вірус проникає в організм під час різних медичних процедур:

• ін’єкції препаратів, переливання крові;
• стоматологічні втручання;
• сеанси в кабінеті косметолога, пов’язані з порушенням цілісності шкіри.

Деякі стверджують, що вірус може потрапляти в організм при укусах комах.

Заразний гепатит С для оточуючих? Вірус може передаватися, наприклад, при використанні загального станка для гоління. Але повітряно-крапельним шляхом це захворювання точно не передається.

Орально-фекальний спосіб зараження властивий формам А і Е, не виключений і у випадку з гепатитом С, але з меншою часткою ймовірності. Такий шлях передачі можливий, якщо у людини пошкоджена слизова оболонка травного тракту.

Заразний хронічний гепатит З або ні? Вірус несе в собі небезпеку для здорової людини при будь-якій формі хвороби. Навіть якщо в якийсь період він неактивний, він все одно залишається в організмі і може передаватися іншим людям.

Чи передається гепатит С статевим шляхом

Зараження таким способом можливо, але через особливості збудника генітальне інфікування не вважається поширеним. Те ж саме стосується і побутового шляху передачі.

Чи передається гепатит С статевим шляхом при використанні презерватива? Головна умова для проникнення вірусу в організм – ушкодження шкіри і слизових оболонок, які проявляються у вигляді незначних або сильних кровотеч. Саме тому використання презерватива не є в такому випадку панацеєю від хвороби.

Особливості лікування

Терапія хронічного і гострого гепатиту істотно відрізняється. Лікування останньої форми спрямоване на купірування основних симптомів патології, захист органу від подальшого руйнування, а також відновлення її головних функцій.

Пацієнту з гострою формою гепатиту С призначаються внутрішньовенні ін’єкції розчинів, стимулюють виведення шкідливих токсинів з організму. Додатково – вітаміни та жовчогінні засоби.

Особливість лікування гострої форми хвороби полягає в обов’язковому використання імунокоректорів. Така необхідність пояснюється властивостями вірусу. Для інших різновидів гепатиту така тактика лікування при гострому перебігу не доцільна.

Раціон

Важливу роль у лікуванні відіграє спеціальна дієта.

При гострій формі гепатиту С пацієнтам рекомендується дотримання лікувального раціону, який називається стіл № 5. Меню такої дієти включає в себе:

• трохи підсушені хлібобулочні вироби;
• молочні та овочеві супи;
• нежирне м’ясо;
• низькокалорійну рибу;
• молочні продукти;
• напої без газів і цукру;
• фрукти.

Категорично заборонено вживання маринованих, смажених, копчених, консервованих страв. Не можна вживати в їжу соління, квашені, кислі, солоні, гострі продукти.

Терапія хронічної хвороби

При лікуванні хронічного гепатиту С обов’язково використовуються різні імуномодулятори:

• інтерферони та їх стимулятори – “Реаферон”, “Роферон”, “Інтрон А”;
• коректори клітинного або гуморального імунітету – “Аміксин”, “Циклоферон”.

Іноді доктора змінюють вибрані ліки від гепатиту C. Якщо у пацієнта виникає пропасниця, йому прописуються фізіотерапевтичні процедури і жарознижуючі засоби.

Додатково можуть бути призначені противірусні препарати, наприклад, “Рибавірин” або “Ремантадин”.

Як запобігти захворюванню

Заходи профілактики для кожної людини індивідуальні. Головне – знати, заразний вірусний гепатит С для оточуючих, і пам’ятати про основні заходи обережності.

Рекомендується слідкувати за стерильністю інструментів, використовуваних під час проведення різних медичних і косметологічних процедур. Під час статевого контакту слід використовувати бар’єрну контрацепцію і дотримувати правила гігієни. Дуже важливо захищати пошкоджені на шкірі та слизовій оболонці місця, особливо, при контактах з сторонніми людьми.

Тепер ви знаєте, заразний гепатит С для оточуючих, і зможете убезпечити себе від проникнення вірусу.