Атопічний хейліт – це запальна патологія червоної кайми губ хронічного характеру, що виникає в результаті алергічної реакції організму на різноманітні подразники. Захворювання проявляється у вигляді свербежу, печіння, набряків, болючості, сухості, лущення облямівки губ, шкірного покриву періоральній області. Діагностика грунтується на даних клінічних проявів, анамнезу, гістологічного дослідження, шкірних проб. Лікування включає прийом вітамінів, кортикостероїдних та антигістамінних препаратів, місцеве використання гормональних мазей і дія проміння Букки. Пацієнту рекомендована дієта, відмова від куріння і алкоголю.

Атопічний хейліт – ураження губ, обумовлене високою чутливістю до алергенів. Дане захворювання відноситься до категорії симптоматичних хейлітов і вважається одним з ознак нейродерміту (атопічного дерматиту), хоча шкірна патологія може протягом тривалого часу не проявлятися ніякої іншою симптоматикою, крім ураження губ. Фахівці в галузі сучасної стоматології вважають, що в значній мірі атопічний хейліт зумовлений генетичною схильністю, проте важливу роль у його виникненні грають і фактори навколишнього середовища. Недуга найчастіше виникає у підлітків і дітей у віці від 5 до 17 років і нерідко самостійно проходить із завершенням пубертатного періоду. Необхідно також відзначити, що в останні десятиліття спостерігається «старіння» вікової групи пацієнтів – даний тип хейліту все частіше виникає у людей після 40 років.

Причини

У більшості випадків розвиток атопічного хейліту пов’язують із спадковою схильністю пацієнта до атопічної алергії, а також порушеннями діяльності центральної і вегетативної нервових систем. Патологічний процес запускається в результаті яких-небудь порушень в роботі організму: хронічні захворювання, загальне зниження імунітету, неповноцінне харчування, нестача вітамінів і мінералів, високі розумові і фізичні навантаження, часті стреси.

Відомо величезна кількість різноманітних подразників, які виступають безпосередньою причиною алергічних реакцій. Серед найбільш поширених алергенів слід назвати пилок рослин, лікарські препарати, побутову пил, харчові продукти та багато іншого. Крім цього, рецидиви патологічного процесу бувають зумовлені хворобами легень і травного тракту, патології ендокринної системи, захворюваннями лор-органів, психологічними стресами, дисбактеріозом кишечника, шкідливими звичками та іншими факторами.

Симптоми

При атопічному хейлите на губах у хворого спостерігаються специфічні симптоми, які характеризуються ураженням кайми губ і ділянок навколо неї, і це найбільш інтенсивно проявляється в куточках рота. Слизовий покрив порожнини рота при цьому ніколи не залучається протягом патологічного процесу. Хвороба починається з незначного набряку губ, сухість і відчуття свербежу. Після цього на ураженій поверхні облямівки утворюється чітко обмежений пляма яскравого рожевого кольору, яка має назву «еритема».

В подальшому гострі симптоми атопічного хейліту можуть стихати, спостерігається lichenification тканин в ділянці ураження. Розвиваються лущення і інфільтрація червоної облямівки, утворюються дрібні борозенки і тріщини. Характерним симптомом атопічної алергії виступає наявність аналогічних шкірних поразок у інших ділянках тіла (згини ліктів, особа, підколінні області).

Це захворювання червоної кайми губ відрізняється сезонністю проявів, але загострення виникають, як правило, восени і взимку, а в літній період симптоми хвороби зникають. Відзначено, що у багатьох молодих пацієнтів симптоми патології найчастіше зникають самостійно з завершенням етапу статевого дозрівання, хоча в подальшому все ж можлива поява рецидивів.

Діагностичні заходи

Атопічний хейліт діагностується лікарем-стоматологом, на підставі клінічної картини, даних анамнезу. При необхідності можуть бути проведені додаткові дослідження: морфологічний аналіз уражених тканин і шкірні проби для достовірного з’ясування причин розвитку алергічної реакції. Для повної діагностичної картини можуть залучатися інші вузькопрофільні фахівці – алерголог, отоларинголог, гастроентеролог і дерматолог. Гістологічними ознаками даної патології служать рівномірний акантоз, паракератоз, наявність у дермі периваскулярных інфільтратів з гістіоцитів, лімфоцитів і еозинофілів.

Хейліт атопічного типу диференціюється від ідентичних за симптоматикою видів хейліту: эксфолиативного, актинического і алергічного, а також від кандидозної та стрептококової заїди. Актинічний від атопічного відрізняється чітко простежується зв’язком патологічного процесу від інсоляції, загострення симптомів у весняно-літній період і відсутності ураження куточків рота.

Для эксфолиативного хейліту не властиво хвилеподібний перебіг, наявність інфільтрації тканин і рожевої еритеми в місцях ураження. До того ж, при даній формі патологічним процесом не зачіпається шкіра і куточки губ. Алергічний хейліт повинен виключатися за відсутності залежно від симптоматики захворювання контакту губ з алергеном. Досить схожими за проявами є кандидозна і стрептококова заєда, які вражають куточки рота, але при даних захворюваннях не відбувається специфічної для атопічної форми хейліту лихенизации тканини. Крім того, недуга повинен бути диференційований від червоного вовчака губ за допомогою вивчення уражених ділянок під лампою Вуда.

Лікувальні процедури

Загальна терапія передбачає усунення дратівливих чинників і проведення неспецифічної десенсибілізуючої лікування: з цією метою використовуються антигістамінні медикаментозні препарати від хейліту (“Лоратадин”, “Хлоропірамін”, “Хіфенадин”, “Мебгидролин”), кортикостероїдні препарати (“Дексаметазон”, “Преднізолон”), тіосульфат натрію (внутрішньовенно), “Гістаглобулін” (підшкірно). У разі необхідності пацієнту можуть бути призначені транквілізатори (“Діазепам”, “Оксазепам” та ін).

Проводиться також вітамінотерапія – дуже важливі такі вітаміни, як В1, В6, В12, С, РР. Місцева терапія передбачає використання мазей основі кортикостероїдів – гидрокортизоновая мазь, “Преднізолон”. З інструкції по застосуванню, засіб наносять шаром на ділянки шкіри, які зазнали запалення до трьох разів на добу. Можливе використання пов’язки на обмежені запалені ділянки. Тривалість терапії становить 6 днів, при необхідності її збільшують до 10 днів. Максимальний термін застосування – 14 днів.

Крім того, рекомендуються аплікації на уражені ділянки губ кератопластических коштів, масляних вітамінів А і Е, застосування адгезивної дентальної пасти. При слабкій ефективності консервативного лікування хороший результат дає застосування прикордонних проміння Букки.

Дієта

Важливу роль при лікуванні атопічного хейліту відіграє дієта. З раціону необхідно усунути продукти, які здатні провокувати розвиток алергічних реакцій (шоколад, цитрусові, полуниця, ікра, гострі, солоні, копчені страви тощо) і значно знизити споживання вуглеводів. Важливо також повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння.

У дітей

Атопічний хейліт у дитини часто з’являється через те, що він тривалий час знаходиться під впливом сильного вітру, ультрафіолетового випромінювання або високої температури.

Іноді це захворювання носить гландулярную форму, яка характеризується запаленням малих слинних залоз губ. З’являється така хвороба в більшості випадків із-за аномального розвитку залоз вродженого типу. Це форма патології найчастіше виникає внаслідок генетичної схильності.

Экзематозная форма

Захворювання також може має экзематозную форму, що супроводжується запальним процесом на шкірі. Щоб усунути симптоми призначають стероїдні мазі.

Основним препаратом, який застосовується для усунення симптомів хронічної форми захворювання, є мазь “Преднізолон”. Інструкція по застосуванню підтверджує, що її призначають тільки дорослим пацієнтам, але й дітям.

Прогноз

При проведенні правильного лікування, як правило, прогноз досить сприятливий. У дітей із закінченням статевого дозрівання прояви патологічного процесу можуть самостійно зникнути практично повністю, однак це не виключає ймовірності розвитку рецидивів у дорослому віці.

Профілактика

Для профілактики виникнення атопічного хейліту необхідно постійно стежити за станом здоров’я, підвищувати імунітет, проводити своєчасну терапію хронічних хвороб, повноцінно і правильно харчуватися, уникати стресів, надмірних розумових та фізичних навантажень. При наявності схильності до алергії необхідно виключати з раціону продукти, що викликають сенсибілізацію організму, уникати контактів з алергенами (медикаментозними препаратами, пилком рослин, пилом, тваринами тощо), скоротити обсяг вуглеводної їжі, кинути палити і відмовитися від прийому алкоголю.