Вологий кашель є реакцією організму на інфекційно-запальний процес або подразнення дихальних шляхів алергенами. При цьому в бронхах утворюється мокрота, яка виходить назовні при покашлюванні. У дітей процес відходження слизу може бути утруднений. Чим лікувати кашель з мокротою у дитини? І які препарати полегшують виділення бронхіального слизу? На ці питання ми відповімо в статті.
Причини
Батьки завжди насторожуються, коли помічають у дітей кашель з мокротою. Як лікувати хвору дитину? Насамперед необхідно встановити причину появи такої симптоматики. Лікарі вважають, що вологий кашель менш небезпечний, ніж сухий. Якщо відходить мокротиння, то це означає, що бронхи очищаються від слизу і мікробів.
Мокрий кашель нерідко буває у немовлят. У віці до року у дітей можуть накопичуватися слизові виділення в носоглотці, які необхідно видаляти відсмоктувачем. Це не завжди є ознакою хвороби, таке явище спостерігається і у здорових малюків. Але якщо вчасно не видалити слиз, то вона може проникнути в дихальні шляхи і стати причиною появи вологого кашлю.
Здорові діти можуть кашляти близько 15 разів протягом дня. Найчастіше це відбувається вранці. Це є нормою, таким способом організм звільняється від мікрочастинок, що потрапили в дихальні шляхи.
Але нерідко мокрий кашель є одним з проявів інфекційних хвороб органів дихання. Такий симптом спостерігається при таких патологіях:
- бронхіті;
- пневмонії;
- туберкульозі;
- абсцес легені;
- пізніх стадіях грипу та ГРВІ.
При респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ, грип) вологий кашель ніколи не з’являється на початку хвороби. Спочатку у дитини підвищується температура, погіршується самопочуття. В більшості випадків виникає нежить. Потім з’являється сухий кашель. Через кілька днів починає відділятися мокротиння. Цей симптом є ознакою швидкого одужання, так як хвороботворні мікроорганізми видаляються разом із слизом. При появі мокрого кашлю зазвичай зникає лихоманка і поліпшується загальний стан.
Однак відкашлювання слизу не завжди є ознакою інфекційних хвороб. Алергічні реакції і бронхіальна астма теж супроводжуються появою кашлю з мокротою у дитини. Лікування таких патологій відрізняється від терапії респіраторних інфекцій. При алергічних хворобах найчастіше призначають антигістамінні і бронхолітики, але необхідний також прийом ліків, полегшують відходження слизу.
Насторожує симптоматика
У деяких випадках вологий кашель може бути ознакою серйозних патологій, які вимагають негайного медичного обстеження і терапії. Тільки фахівець може підказати, чому з’явилася мокротиння у дитини і чим лікувати це захворювання. Настороженість у батьків повинні викликати такі патологічні прояви:
- незвичайний колір мокротиння (зелений або іржавий);
- домішка крові в слизу;
- хрипи і свист у грудній клітці;
- висока температура при вологому кашлі;
- утруднення дихання;
- тривалий мокрий кашель (триває кілька тижнів або місяців);
- біль у грудях;
- раптові напади вологого кашлю.
При появі такої симптоматики слід терміново показати дитини педіатра або дитячого пульмонолога. Це ознаки серйозних патологій органів дихання. Можливо, що потрібно здати мокротиння на бактеріологічний аналіз, щоб визначити збудника хвороби.
Вид мокротиння і можливі захворювання
Щоб зрозуміти, чим лікувати кашель з мокротою у дитини, необхідно звертати увагу на характер відокремлюваного слизу. Безумовно, ставити діагноз і призначати необхідні препарати може тільки фахівець. Але по виду мокротиння можна припустити можливе захворювання.
Бронхіальна слиз може бути різного кольору і консистенції:
Особливу тривогу має викликати постійне виділення крові при кашлі з мокротою у дитини. Лікування в таких випадках не можна відкладати. При туберкульозі та серцевої недостатності прийом класичних відхаркувальних засобів не завжди ефективний. Кашель є лише одним із проявів патологічного процесу в легенях або серце. Він зникає тільки після лікування основної патології.
Класифікація медикаментів
Чим лікувати кашель з мокротою у дітей? В наші дні випускається велика кількість препаратів для терапії хвороб органів дихання. Ці ліки можна підрозділити на дві групи:
Препарати для симптоматичного лікування діляться на наступні групи:
Ці кошти мають різні показання до застосування. Наприклад, на початку респіраторного захворювання нерідко виділяється в’язка мокротиння при кашлі у дитини. Лікування в даному випадку буде полягати в призначенні муколітиків. Ці кошти допоможуть розрідити слиз, і вона легко вийде з бронхів.
Припустимо, що у малюка з’явився вологий кашель і мокротиння відходить. Чим лікувати дитину? У таких випадках показані відхаркувальні препарати. Вони допоможуть повністю звільнити бронхи від слизу і полегшити дихання.
В особливу групу ліків можна виділити бронхолітики. Ці препарати застосовуються в основному при бронхіальній астмі, що супроводжується спазмом дихальних шляхів і вологим кашлем. У деяких випадках бронхолітичні засоби призначають при затяжному перебігу бронхіту.
До препаратів для етіотропної терапії належать такі види ліків:
Далі ми докладно розглянемо всі перераховані вище групи препаратів.
Чи можна давати протикашльові засоби
Існують препарати, які пригнічують кашльовий рефлекс. До них відносяться:
- “Синекод”;
- “Дигідрогеноцитратпісля”;
- “Панатус”;
- “Коделак Нео”;
- “Либексин”.
Слід пам’ятати, що такі ліки категорично протипоказані при появі мокротиння. Вони підходять тільки для лікування сухого кашлю, наприклад при коклюші. Нерідко батьки роблять велику помилку, даючи малюкові подібні препарати при будь-якому покашлюванні.
Якщо у дитини виділяється мокрота, то пригнічувати кашель з допомогою ліків не можна. Це призведе до застою слизу в бронхах і розвитку пневмонії. Необхідно приймати такі препарати, які допомагають вивести мокротиння, а не пригнічують кашльовий рефлекс.
При вірусних інфекціях нерідко з’являється кашель без мокротиння у дитини. Чим лікувати малюка? Навіть у цьому випадку протикашльові ліки показані далеко не завжди. Їх призначають тільки при сухому, болісному кашлі, коли слиз зовсім не продукується. Якщо ж мокрота утворюється, але в дуже малій кількості, то показано відхаркувальні засоби. В даному випадку тільки лікар може вирішити, який вид препарату необхідний дитині.
Муколітики
Досить часто при респіраторних вірусних інфекціях і бронхіті у дитини погано відходить мокротиння. Чим лікувати такий вид кашлю? У таких випадках необхідний прийом коштів для розрідження слизу – муколітиків. Важливо пам’ятати, що затримка мокротиння в бронхах досить небезпечна. Це може призвести до розмноження бактерій в дихальних шляхах і розвитку ускладнень.
Абсолютно всі види муколітиків несумісні з протикашльовими ліками. Така комбінація препаратів може стати причиною небезпечного застою мокротиння і утруднення дихання.
У педіатричній практиці найчастіше застосовуються такі види муколітичних засобів:
- “Бромгексин”;
- “АЦЦ 100”;
- “Амброксол”.
Розглянемо ці ліки більш докладно.
Препарат “Бромгексин” випускають у вигляді таблеток або сиропу (“Бромгексин Берлін Хемі”). Його застосування показане при кашлі з трудноотделяемой мокротою у дитини. Лікування повинно тривати не більше 5 днів. Більш тривалий курс прийому допустимо тільки з дозволу лікаря. Сироп можна давати дітям з перших днів життя, а таблетки – з 6 років.
“Бромгексин” можна приймати разом з антибіотиками, муколитик посилює їх антибактеріальний ефект. Під час курсу лікування дитині потрібно давати пити якомога більше рідини. Це буде сприяти ще більшому розрідженню мокротиння.
“Бромгексин” випускають також у вигляді розчину для інгаляцій. При вдиханні парів ліки діє набагато швидше, ніж при пероральному прийомі. Однак перед проведенням інгаляцій потрібно порадитися з лікарем. У деяких випадках такий вид лікування може спровокувати посилення кашлю і спазм бронхів.
Препарат АЦЦ 100″ містить ацетилцистеїну. Це речовина розриває молекулярні зв’язки у бронхіальної слизу і сприяє розрідженню. Даний засіб показано при кашлі з густим мокротинням у дитини. При лікуванні слід враховувати несумісність ацетилцистеїну з більшістю антибіотиків. Це не означає, що потрібно повністю відмовитися від антибактеріальної терапії. Необхідно лише витримати двогодинний інтервал між прийомом муколитика і антибіотика.
Муколитик “АЦЦ 100” випускають у вигляді гранул. Розчиняють у воді і приймають до їжі. Препарат можна давати дітям старше 2 років. В аптеках можна зустріти також ліки під назвою “Флуімуціл”. Це повний структурний аналог “АЦЦ 100”.
Препарат “Амброксол” відноситься до муколитикам нового покоління. Він одночасно розріджує слиз і має відхаркувальні властивості. Дитячі різновиди даного ліки випускають під назвами “Амбробене” і “Лазолван”. Їх виробляють у вигляді сиропу або таблеток. Рідку форму ліки можна приймати з самого народження, а таблетки – з 6 років.
Відхаркувальні засоби
При лікуванні кашлю з мокротою у дітей найчастіше використовують рослинні відхаркувальні препарати. Ці засоби найбільш безпечні і рідко викликають небажані побічні ефекти.
Відхаркувальні ліки призначають при рідкої консистенції харкотиння. Якщо ж в’язка слиз і відходить з працею, то прийом таких коштів можливе лише після курсу лікування муколитиками.
При вологому кашлі найчастіше застосовують наступні відхаркувальні ліки на рослинній основі:
Що робити, якщо з’явився кашель з мокротою у дитини в рік? Чим лікувати малюка, який лише нещодавно вийшов з грудничкового віку? Якщо дитині вже виповнився 1 рік, то йому можна давати сироп “Доктор Тайсс” або таблетки “Мукалтин”. У віці до року допускається приймати препарат “Геделикс” у формі крапель. Його можна додавати в різні напої, наприклад, молоко або сік.
Антибіотики
Часто батьки при появі кашлю відразу ж дають дитині антибіотики. Однак такі препарати мають строгі показання до застосування. Вони здатні впливати тільки на бактерії. При вірусних інфекціях антибіотики абсолютно марні.
Призначати антибактеріальні препарати може тільки лікар, оцінивши результати аналізу мокроти на мікрофлору. Якщо в слизу виявлені бактерії, то це є показанням до застосування антибіотиків. Для лікування дітей використовують наступні ліки:
- “Аугментин”;
- “Сумамед”;
- “Макропен”.
Дітям зазвичай призначають суспензійні форми перелічених антибіотиків. Курс лікування триває 7-10 днів.
Одночасно із антибактеріальною терапією обов’язково призначають засоби для симптоматичного лікування. Разом з антибіотиками необхідно приймати муколітики та відхаркувальні ліки, щоб полегшити відходження слизу.
Нерідко при вірусних респіраторних інфекціях з’являється кашель з мокротою у дитини. Чим лікувати такі захворювання? Прийом антибіотиків доцільний лише на 5-7-й день застуди. Саме в цей період до вірусів приєднується бактеріальна мікрофлора. Однак призначати такі ліки може тільки фахівець. Необгрунтований прийом антибіотиків може призвести до зниження імунітету, який необхідний для боротьби з вірусами.
Після курсу антибактеріальної терапії дітям зазвичай призначають пробіотики. Це допомагає відновити мікрофлору кишечника, яка може бути порушена після прийому ліків.
Бронхолітики і антигістаміни
Бронхолітики – це препарати, які усувають спазм бронхів і покращують виведення слизу. В більшості випадків їх призначають при вологому кашлі, спровокований бронхіальною астмою. Рідше лікарі використовують такі засоби для тривалого лікування бронхіту.
Ці препарати ні в якому разі не можна давати дітям самостійно. Це рецептурні ліки, які допустимо приймати тільки за рекомендацією лікаря. Їх застосування показане лише в тому випадку, якщо у дитини діагностовано астма або затяжний бронхіт.
Важливо пам’ятати, що далеко не всі види бронхолітичних засобів можна приймати при появі мокротиння. Багато препаратів цієї групи (наприклад, “Бронхолитин”) призначені виключно для лікування сухого кашлю.
У педіатричній практиці використовуються наступні бронхолітики:
- “Сальбутамол”;
- “Беродуал”;
- “Фенотерол”.
Ці ліки випускають у вигляді аерозолів і розчинів для інгаляцій.
Як лікувати кашель з мокротою у дітей, якщо він спровокований дією алергену? У цьому випадку неможливо обійтися без прийому антигістамінних засобів. Ці препарати усувають саму причину такого виду кашлю. Вони пригнічують імунну відповідь організму на вторгнення алергену.
Дітям зазвичай призначають антигістамінні нового покоління, які не викликають сонливості і млявості. При вологому кашлі алергічної етіології застосовують наступні препарати (у вигляді крапель або сиропів):
- “Зіртек”;
- “Зодак”;
- “Еріус”;
- “Цетрин”;
- “Кетотифен”.
Якщо при алергії погано відходить мокротиння, то одночасно з антигістамінними засобами використовують муколітики та відхаркувальні ліки.
Антигістаміни призначають дітям тільки після ретельного діагностичного обстеження. Необхідно переконатися в тому, що мокрий кашель має алергійне, а не інфекційне походження.
Народні засоби
Вилікувати вологий кашель тільки за допомогою народних засобів неможливо. У більшості випадку виділення мокротиння є одним з ознак інфекційно-запального процесу в органах дихання. Тому без застосування аптечних препаратів ніяк не обійтися.
Однак народні засоби можуть бути хорошим доповненням до медикаментозного лікування. Існують лікарські трави, які мають відхаркувальні і протизапальні властивості. В домашніх умовах можна зробити інгаляції з відварами наступних рослин:
- ромашки;
- чебрецю;
- мати-й-мачухи.
При вологому кашлі можна також скористатися наступними рецептами народної медицини:
Багато батьків знають, що при кашлі допомагає молоко з паленим цукром. Але цей засіб краще не використовувати при появі мокротиння. Паленка ефективна виключно при сухому кашлі.
Можна нанести на груди або спину малюка йодну сітку. Йод дратує рецептори шкіри і рефлекторно впливає на бронхи. Такий метод лікування допомагає розрідити мокротиння і вивести її назовні. Деякі фахівці по народній медицині рекомендують вживати при вологому кашлі молоко з йодом. Однак такий засіб краще не давати маленьким дітям, так як воно може спровокувати нудоту і блювоту.
Перед використанням народних рецептів слід проконсультуватися з лікарем. Адже діти нерідко страждають алергією на харчові продукти і лікарські рослини.
Рекомендації лікарів
Нерідко відзначаються випадки затяжного кашлю з мокротою у дітей. Що робити для того, щоб прискорити процес одужання? Дитячі пульмонологи радять дотримувати наступні рекомендації:
Дотримання цих нескладних заходів допоможе дитині швидше одужати і позбутися від вологого кашлю.