Гіперандрогенія у жінок розвивається на тлі порушеного гормонального балансу. Зокрема з-за одного гормону. При цьому мало знати його назву. Набагато важливіше розуміти, що це таке – DHEA-S гормон? Спробуємо розібратися. Простіше кажучи, це чоловічий статевий гормон, який здатний спровокувати як внутрішні, так і зовнішні зміни. Проте з цим можна боротися, а також існують певні ознаки підвищення гормону DHEA-S у жінок.

Дегідроепіандростерон у прекрасної половини

Речовина з ряду стероїдних, більшу частину якого виробляють надниркові залози, а решту беруть на себе яєчники. Серйозне перевищення концентрації цього андрогену в людській крові може вказувати на те, що в надниркових залозах відбуваються запальні процеси. Як правило, пухлина набирає обертів в ендокринних залозах.

DHEA-S гормон, що це таке? Сульфат є проміжком хімічної реакції. Для норми гормону ДГЕА і його формування необхідний холистерин в достатніх кількостях. Під час переходу з стероїдного виду формуються естрогени, зокрема естрадіол.

В залежності від норми DHEA-S гормону змінюється основа для виділення регулятора. Тобто при зниженому рівні він виробляється в яєчниках, а при підвищеному в корі надниркових. Тільки так.

Коли DHEA-S гормону підвищений у дівчинки, це негативно позначається на протіканні процесів фізіології. А також на надниркової роботі, загальною фертильності, стабільності загальної маси і стан епідермісу. При прояві видимих ознак слід шукати у жінки причини підвищення гормону DHEA-S.

Важливо провести термінове сканування області наднирників, щоб виявити наявність пухлини або інших процесів, якщо такі є.

Синтез DHEA

Так як Дегідроепіандростерон (DHEA) – це багатофункціональний гормон типу стероїдних, він впливає на рецептори андрогенів. Його міжнародним назвою у сфері комерції є прастерон.

DHEA-S гормон, що це таке? Синтез його в нашому організмі проводиться за участю ферменту 17-альфа-гідроксилази. Прегненолон, який з’являється раніше з холестерину, перетворюється за допомогою цього ферменту в 17-гидроксипрегненолон, що цим самим ферментом утворюється в ДГЕА.

Останній же піддається впливу інших ферментів – стероидогенов, і стає андростендиолом, андростендионом і сульфатом дегідроепіандростерон.

Значення в організмі

Норма DHEA-S гормону впливає на багато процесів, серед яких:

• зміцнення імунної системи;

• створення сприятливих умов для нормального скупчення естрогену;

• зменшення скупчень шкідливого холестерину;

• попередження розвитку ожиріння;

• регуляція лібідо;

• підтримання норми циклу менструації;

• оптимізація функцій сальних залоз;

• зниження ризику депресії;

• підтримка епідермісу еластичним.

Жінки часто вважають, що виділення чоловічих гормонів настільки незначно, що зростання тестостероновой концентрації практично ні на що не впливає. Хоча в реальності надлишок гормонів-стероїдів призводить до підвищеної андрогении. Причому з усіма негативними наслідками.

Норма гормону ДГЕА

З дев’яти до п’ятнадцяти років нижньою межею є значення 1, а верхній – 9,7. Далі межі підвищуються, і вже з п’ятнадцяти до тридцяти нижній – 2,4, а верхній – 14,5. Коли жінка досягає віку в тридцять років вироблення андрогену починає зменшуватися, і з тридцяти до сорока років значення наступні: 1,8 до 9,7. А з сорока до п’ятдесяти: від 0,6 до 7,2.

Надалі вміст речовини знижується все сильніше і з п’ятдесяти до шістдесяти норма варіюється від 0,9 до 3,3. Всі значення норм були показані в мкмоль/л. Детальніше краще уточнювати у свого лікуючого лікаря.

Під час вагітності норма гормонів DHEA-S у жінок вище. Під час першого триместру вона становить від 3,12 до 12,48, а в другому – від 1,7 до 7. У період наближення пологів рівень йде на пониження : 0,09 і 3,7.

Причини і симптоми

Коли у жінок підвищено DHEA-S гормон, причини, як правило, з’ясовуються в кабінеті гінеколога і ендокринолога. Зазвичай підвищена концентрація виникає з наступних причин:

Недолік ферментів, які пригнічують нормальне виділення гормонів, в числі яких і стероїдні.

Синдром і хвороба Кушинга. Формування пухлини.

У період з дванадцятого по п’ятнадцяту тижні вагітності плацента функціонує слабо.

Синдроми Аменореї та Галактореї.

Полікістоз яєчників.

Розвиток в корі надниркових гормонально-активної пухлини, яка і виробляє чоловічий гормон.

Захворювання Аддісона.

Онкологічні захворювання, що зачіпають баланс гормонів.

Остеопороз у прогресуючій стадії.

Патологія в гіпофізі.

Зміни зазвичай помітні при підвищенні ДГЕА гормону у жінок. Що це таке, вже ясно. Але варто уточнити, що коли він підвищений, виникає надмірна дратівливість і нерви “пустують”, фізичні сила і витривалість підвищуються, волосся на тілі ростуть там, де їм бути не слід, також з’являються вусики над верхньою губою, виникають вугри і висип з-за погіршеного стану епідермісу, секрет сальних залоз збільшується, порушене протягом вагітності, можливі викидні або пологи до термінів, порушуються оптимальні менструальні терміни, може розвинутися безпліддя.

Виявлення відхилень

Після того, як пацієнтка поговорила з лікарем і останній виявить ознаки підвищеної андрогении, настає такий час проблем з DHEA-S гормоном, коли здавати аналізи вже необхідно. Особі також слід обов’язково пройти дослідження, в числі яких УЗД і МРТ.

Найважливішим етапом для лікаря буде з’ясування способу життя, є в наявності хронічні хвороби, аналіз того часового проміжку, протягом якого дівчина скаржиться на підвищену жирність шкіри, порушення циклу менструації, гірсутизм, сильну роздратованість і панічні атаки, а також проблеми із зачаттям.

Для точної оцінки останнього треба провести уточнення концентрації різних гормонів: прогестерону, дигідротестостерону, тироксину, вільного тестостерону, ФСГ, ЛГ, ТТГ і трийодтироніну.

Готуються до всього цього наступним чином: проводять забір крові з вени з п’ятого по сьомий день менструального циклу, обов’язково натщесерце, воду пити теж не варто для більш точного аналізу. Інші процедури перед аналізом проходити не можна.

Статеві контакти, відвідування спортивного залу необхідно припинити за кілька діб до відвідування лабораторії. Нервозність необхідно попереджати. Перед процедурою дослідження крові на DHEA-S гормон необхідно прибрати з раціону харчування копчені і смажені продукти, гостру і жирну їжу, алкоголь і міцну каву.

У разі пухлини

Нормалізація рівня андрогену зараз не представляється можливим без видалення причини того, що викликало збій на гормональному рівні. З допомогою результатів аналізів на Dhea-so4 лікар-ендокринолог веде підбір найбільш відповідної схеми лікування.

З розвитком процесу пухлини головного мозку необхідно втручання нейрохірурга. Втручання з видаленням пухлин у головному мозку і наднирниках при розвиненому новоутворенні – обов’язково, адже виділення DHEA-S не прийде в норму, коли пухлина присутня в організмі, так як вона виробляє додаткову вироблення стероїдів.

Дуже високі показники ДГЕА-сульфату (понад 800 мкг/дл) здатні вказати на наявність такого новоутворення. У тому випадку, якщо злоякісний процес, пацієнтка проходить курс попереджуючим хіміотерапії, щоб не дати сформуватися метастазам. Все це, звичайно, тільки після того, як новоутворення буде видалено.

Гормональна терапія

Цей метод лікування підійде для жінок більш зрілого віку, які не бажають мати дитину. Призначають прийом гормональних засобів у тому випадку, якщо у пацієнтки є протипоказання до лікування захворювання за допомогою радіальної терапії.

Після повного проходження курсу гормональної терапії концентрація стероїдних гормонів приходить в норму на деякий час, однак, через деякий час вона може знову почати підвищуватися.

Найбільшу ефективність у плані гормональної терапії на даний момент продемонстрував препарат “Діані”, так як в ньому міститься оптимальна концентрація антиандрогенну. При цьому більш виражений ефект помітний при поєднанні “Андрокура” з оральними контрацептивами.

Методи боротьби

У жінок після п’ятдесяти років виділення дегідроепіандростерона йде на зниження, а через деякий кількість часу ймовірно природне зменшення концентрації DHEA-S. У разі процесу доброякісної або злоякісної пухлини ні в якому разі не варто зволікати з операцією з видалення освіти або ж гормональним лікуванням, особливо коли процес є злоякісним.

Якщо ж була виявлена надниркова форма захворювання гіперандрогенії, то досить хороший результат принесе застосування глюкокортикоїдів (“Дексаметазону”, “Преднізолону”) в невеликих дозах. Це допоможе стабілізувати вироблення гормонів. У разі гірсутизму у жінок медики виявляють адреногенітальний синдром у 2-4% випадків.

Щоб нормалізувати рівень гормонів, лікар-ендокринолог порадить пацієнтці відмовитися від вживання жирної та смаженої їжі у великих кількостях, а також зменшити в раціоні рівень копченого, червоного м’яса, листів зелені, солінь і морепродуктів.

Спорт і гормони

Зниження кількості стресових ситуацій і знаходження часу на якісний відпочинок і правильний сон вночі, а також відмова від серйозних фізичних навантажень на організм і скасування прийому стероїдів-анаболіків під час занять спортом – все це є обов’язковим при проходженні курсу лікування підвищеної андрогении.

Оптимізація свого режиму заняття спортом є черговим важливим фактором, який неодмінно буде надавати свій вплив на андрогенні показники. Дуже велику увагу, приділену наросту маси м’язів, здатне привести до збільшення рівня тестостерону в крові, а це найбільш активний чоловічий андроген.

Занадто сильне витончення прошарку жиру до рівня мінімально допустимого також здатне привести до нестачі естрогенів і безпліддя на гормональному рівні. Навіть у разі правильного функціонування надниркової системи здатний з’явитися синдром андрогенитальный, із збільшеним виділенням стероїдів.

Гормон в США

При законопроекті в Сенаті Америки, який був представлений в березні 2009 року, була зроблена спроба класифікації гормону DHEA в якості контрольованого речовини, належить до категорії стероїдів типу анаболічних.

Замовником виступив сенатор від республіканської партії штату Айова – Гресслі Чарльз. У свою чергу,-замовниками тоді були сенатор від партії демократів штату Іллінойс і ще один республіканець-сенатор штату Аризона – Річард Дурбін і Джон Маккейн відповідно. Цей законопроект направили в Законодавчий Комітет Сенату.

У 2007 році, у грудні, Гресслі Чарльз представив свій законопроект S. 2470 – Закон від 2007 року про скорочення зловживання DHEA, суть якого була в тому, щоб зробити поправку до Переліку Контрольованих Речовин. Це призвело б до того, що продукцію, що містить дігідроепіандростерон, можна було б на підставі закону продавати усвідомлено або ж створювати умови для збуту цієї продукції особам, які не досягли 18 років, все це включає і продаж з допомогою Інтернету.

Однак за рецептом така продукція, звичайно ж, відпускалася. В якості покарання була б передбачена виключно не кримінальна (громадянська) система штрафування. Законопроект цей зачитувався два рази, а також був згаданий в Законодавчому Комітеті Сенату.

Але він так і не був прийнятий, і в наші дні продаж продукції, що містить дігідроепіандростерон, легальна, при цьому такі продукти заборонені до вживання для учасників різних атлетичних дисциплін. А ось в Канаді все ж потрібен рецепт для придбання DHEA-продукції.

У інших видів

DHEA-S гормон, що це таке? Варто відзначити ще один цікавий факт. Їм є те, що як гормон, так і сульфат, – це виробляються залозами тільки у представників загону приматів, тобто в нижчих і вищих мавп, а також у людини. Порядок цієї вироблення виглядає наступним чином: Холестерин, прегненолон, 17-гидроксипрегненолон і DHEA.

Наднирники ж інших видів тварин, включаючи мишей та щурів, не здатні синтезувати цей гормон. При цьому деякі мозкові структури не тільки нижчих і вищих мавп, а також людини, але й інших тварин здатні на синтез de novo DHEA і його попередників, які визначаються як нейростероиды.

Доведений факт, що клітини Пуркіньє, що виконують найважливішу роль у процесі формування пам’яті і навчання, є найважливішим місцем твори у ссавців і інших хребетних нейростероидов.

Для того щоб з’ясувати вікову динаміку циркулюючого дігідроепіандростерона, а також інших стероїдів у людини були проведені вивчення його концентрації в різні періоди пост-натального формування. Було виведено, що піком його концентрації є вік у двадцять п’ять-тридцять років. Після він йде на зменшення.

Кортизоловый рівень у крові не змінюється з віком, а це призводить до порушення балансу співвідношення Дгеакортизолу. Була доведена важлива роль гормону як попередника біо-активних статевих стероїдів таких, як тестостерон, естрон і естрадіол в тканинах периферії.