Інсулін, норма натщесерце якого залежить від статі і віку, життєво важливе гормональне речовина, яка бере участь у багатьох процесах, що протікають в організмі індивіда. До збою функцій призводить як зменшення, так і збільшення його концентрації. Тому необхідно стежити за його рівнем. Регулярний контроль дозволяє виявити на ранніх стадіях патологічні стани і своєчасно запобігти виникненню ускладнень. Найчастіше зміна функціональної активності і секреції притаманне инсулинонезависимому цукрового діабету. В основному такий тип формується в індивідів середнього та похилого віку, які мають надлишкову вагу.

Загальна інформація

Гормон підшлункової залози, який регулює обмін вуглеводів, бере участь у метаболізмі жирів і підтримує рівень цукру в кров’яному руслі на оптимальному рівні, називається інсуліном. За природою це білок, який виробляється з проінсуліна в клітинах підшлункової залози. Далі він надходить у кров і виконує свої функції. Його недолік провокує енергетичне голодування клітин, сприяє збільшенню глюкози в крові. Всі ці фактори негативно позначаються на внутрішніх процесах, що протікають в організмі людини, викликаючи різні ендокринні збої. Дослідження на цей гормон дозволяє виявити:

• Ступінь чутливості до інсуліну, тобто інсулінорезистентність.
• Порушення обмінних процесів.

А також діагностувати инсулиному (новоутворення) і цукровий діабет, при якому спостерігається посилене розщеплення складного вуглеводу глікогену в печінковій і м’язової тканини. Крім того, на тлі цієї патології швидкість окислення глюкози, метаболізм протеїнів та ліпідів знижується; рівень шкідливого холестерину збільшується; з’являється негативне азотисту рівновагу.

Цукровий діабет буває двох типів:

Перший – організм не синтезує інсулін. Його поповнення здійснюється за рахунок прийому гормонів, тобто індивід отримує замісну гормональну терапію. Кількість необхідних одиниць підбирає лікар для кожного хворого.

Другий – виробляється недостатня кількість гормону. В результаті відсутня можливість регулювати концентрацію цукру в крові.

Діабет – це серйозна і небезпечна недуга, знижує якість життя індивіда і провокує тяжкі ускладнення. Тому його своєчасна діагностика шляхом визначення концентрації інсуліну, безумовно, важлива.

Показання до дослідження крові на інсулін

Доктор рекомендує його при наступних ситуаціях:

• Діагностика ендокринних порушень, у тому числі гестаційного діабету у майбутніх матусь.
• Обстеження індивідів з схильністю до діабету.
• Контроль перебігу діабету.
• Підбір дози інсуліну.
• Виявлення несприйнятливості організму до інсуліну.
• З’ясування причин зниження глюкози в крові.
• Підозра на новоутворення в підшлунковій залозі.
• Надмірна вага.
• Обстеження пацієнтів, що мають збій метаболізму, а також жінок з порушенням функції яєчників.

Крім того, при виявленні нижчеперелічених ознак доктора також призначають дослідження інсуліну натще (норми представлені в статті):

• тривалий період не загоюються рани на дермі;
• запаморочення, сплутаність свідомості, двоїння в очах;
• слабкість, посилене потовиділення;
• погіршення пам’яті;
• хронічна втома, дратівливість, депресія;
• постійне відчуття голоду і спраги;
• сухість в ротовій порожнині і шкірних покривів;
• різкі коливання ваги при збереженні звичної фізичної активності і раціону;
• серцеві напади і тахікардія в анамнезі.

Підготовка до аналізу і правила здачі біоматеріалу

Щоб виключити отримання некоректних результатів, аналіз проводиться до початку фармакотерапії і таких діагностичних процедур, як МРТ, УЗД, КТ, рентгенографія, фізіотерапія та інші або через два тижні після них. Для аналізу береться венозна кров з ліктьової вени. Оптимальний час забору біоматеріалу з семи до десяти годин ранку.

Правила здачі крові на інсулін:

Останній прийом їжі повинен бути за десять годин до забору біоматеріалу.

За кілька днів виключити надмірні фізичні та емоційні перевантаження, вживання спиртовмісних і енергетичних рідин.

За два дні виключити прийом медикаментів (за погодженням з лікуючим лікарем).

За добу не є гострі та жирні страви, а також прянощі.

У день здачі дозволяється пити воду, що не містить газу і солей. У малюків беруть біоматеріал через годину після годування. Палити перед аналізом не рекомендується.

За двадцять-тридцять хвилин до дослідження треба розслабитися, прийняти сидяче положення. Важливо пам’ятати, що будь-яке емоційне або фізичне напруження заборонено, так як стрес провокує викид інсуліну в кров.

Результати дослідження будуть готові на наступний день після забору матеріалу. Рівень інсуліну натще залежить від статевої приналежності, віку й методу, який використовується в лабораторії.

Чому важливо знати рівень інсуліну?

Інсулін – це основний гормон, що регулює процеси обміну в організмі індивіда. Вимірювання натщесерце його концентрації проводиться в осіб, яким також показано дослідження під назвою «глюкозо-інсулінова крива», або глюкозотолерантний тест. Для того щоб виявити максимальну вироблення інсуліну, роблять провокацію з глюкозою. Перед проведенням такого тесту доктора відміняють прийом наступних медикаментів: саліцилати, естрогени, кортикостероїди, цукрознижувальні. В іншому випадку результати будуть перекручені.

Біоматеріал здають натщесерце з десяти до шістнадцяти годин. Дорослі приймають навантажувальну дозу глюкози в кількості сімдесяти п’яти грамів. Забір крові здійснюється тричі: на голодний шлунок і далі, через шістдесят і сто двадцять хвилин. Діагностують діабет, якщо хоча б одна з проб була вище допустимих значень. Крім того, роблять пробу з голодуванням. На голодний шлунок визначають у крові індивіда глюкози, інсуліну та с-пептид. Потім пацієнта обмежують в прийомі рідини і їжі на двадцять чотири години. При цьому кожні шість годин проводять аналіз перерахованих вище трьох показників.

Що означає високий і низький інсулін?

Перевищення понад норми інсуліну натще вказує на:

• хвороба Кушинга;
• акромегалію;
• діабет другого типу;
• тривалий прийом кортикостероїдів, пероральних контрацептивів і медикаменту «Леводопа».

Крім того, він виявляється у індивідів з надмірною вагою і мають непереносимість фруктози і галактози.

Надмірна концентрація цього гормону сприяє виникненню гіпоглікемії, для якої характерна наступна клініка: запаморочення, судоми, сильна пітливість, посилене серцебиття, порушення зору. Недолік глюкози може спровокувати кому і призвести до летального результату.

Концентрація нижче норми інсуліну натще спостерігається при першому типі діабету, гіпофізарної недостатності, запаленні підшлункової залози.

Сполучний С-пептид

Цей пептид та інсулін є кінцевими продуктами перетворення проінсуліна в клітинах підшлункової залози. У кров вони виділяються в эквимолярных кількостях. Час напівжиття C-пептиду в плазмі становить двадцять, а інсуліну всього чотири хвилини. Цим і пояснюється більша кількість у кров’яному руслі сполучного пептиду, тобто він більш стабільний маркер. Аналіз на С-пептид рекомендований при:

• Вибір тактики терапії цукрового діабету.
• Оцінку ймовірності аномалії плоду у вагітних жінок, що страждають діабетом.
• Синдромі полікістозних яєчників.
• Діабет у повних підлітків.
• Діагностиці інсуліноми.
• Диференціальній діагностиці першого і другого типу діабету.
• Виявлення і контроль ремісії юнацького діабету.
• Оцінки залишкової функції бета-клітин у хворих на діабет на фоні прийому інсуліну.
• Прогнозі перебігу діабету.
• Безплідді.
• Підозрі на штучну гіпоглікемію.
• Оцінки секреції інсуліну при патології нирок.
• Контроль після резекції підшлункової залози.

Розшифровка результатів аналізу. Норма C-пептиду (нг/мл)

Допустимий діапазон від 0,78 до 1,89. Концентрація нижче норми спостерігається при:

• діабеті першого типу;
• алкогольної гіпоглікемії;
• стресовій ситуації;
• видалення частини підшлункової залози.

Рівень C-пептиду понад нормативних значень характерний для наступних станів:

• інсуліноми;
• ниркова недостатність у хронічній стадії;
• прийом деяких гормональних медикаментів;
• гіпоглікемія на тлі прийому таблетованих препаратів із групи похідних сульфонілсечовини.

Допустимий рівень інсуліну (мкод/мл)

Для здорового індивіда референсні значення знаходяться в межах від трьох до двадцяти. Норма інсуліну в крові натще у жінок залежить від віку, гормональних змін, прийому деяких медикаментів. Якщо дама приймає гормональні засоби, в тому числі і пероральні контрацептиви, то про це треба повідомити медичного працівника, так як в цьому випадку завищення інсуліну не є аномалією. За добу концентрація цього гормону змінюється неодноразово, тому його допустимі значення представлені в досить широкому діапазоні. Відхилення від норми не завжди є патологією. Для виявлення причин і при необхідності коригування необхідні додаткові обстеження та консультація фахівців.

Допоможе зрозуміти, що собою являє норма інсуліну у жінок за віком, таблиця, наведена нижче.

Вік	Допустимі межі
25-35	від 3 до 20
35-45	від 3 до 26
45-65	від 8 до 34

У вагітних його допустимий рівень збільшується до 28, так як в цей період необхідно більше енергії для забезпечення повноцінного зростання і розвитку малюка. У цей період плацента синтезує гормони, які збільшують кількість цукру в кров’яному руслі, а він виступає провокатором викиду інсуліну. В результаті рівень глюкози підвищується, вона проникає крізь плаценту до малюка, примушуючи в посиленому режимі працювати підшлункову залозу і виробляти більшу кількість інсуліну. Таке явище вважається природною і не потребує корекції.

Норми інсуліну в крові натще у жінок в положенні залежать від термінів вагітності. У перші тижні потреба дещо знижена, тому викид гормону в кров скорочується. А вже з другого триместру виробництво інсуліну зростає. Якщо в цей час підшлункова залоза справляється зі своєю функцією, то рівень цукру в нормі. У випадках, коли синтез великого об’єму інсуліну неможливий, розвивається гестаційний діабет. У третьому триместрі на п’ятдесят відсотків зростає інсулінорезистентність, а в три рази вироблення інсуліну. Після пологів потреба в гормоні різко знижується, синтез гормону скорочується, гестаційний діабет проходить.

Представницям прекрасної статі, які мають надлишкову масу тіла або цукровий діабет, досить складно зачати малюка. Причина такого явища в тому, що організм перебуває в постійному стресі. Обом батькам треба мати рівень інсуліну від 3 до 25, щоб зачати здорову дитинку. Таблиця норм інсуліну у жінок за віком є в статті (див. вище).

У разі нестачі інсуліну відбудеться збій у роботі м’язової системи та організму буде складно впоратися з підвищеними навантаженнями. В цей час першочерговим завданням є підтримання життєво важливих функцій. Надлишки його також вважаються перешкодою на шляху до щасливого материнства.

У чоловіків норма інсуліну в крові натще більш стабільна, на відміну від протилежної статі, і знаходиться в діапазоні від 3 до 25. У сильної половини показники залежать не тільки від віку, але і від ваги, тобто чим він вище, тим більше організму потрібно інсуліну. Крім того, надлишок жирової тканини сприяє зменшенню кількості інсулінових рецепторів, що веде до зниження чутливості до гормону. З віком нижні і верхні границі зміщаються у бік збільшення. Норма інсуліну в крові натще у чоловіків старшої вікової категорії (після п’ятдесяти років) – від 6 до 35. Пов’язане таке явище з наступними причинами:

• Організму потрібно більше енергії для повноцінного життя.
• Постійна медикаментозна терапія для лікування хронічних хвороб.
• Часті стреси.
• Ослаблення імунної системи.
• Зниження чутливості до інсуліну.

Активність діточок вище, ніж дорослих, тому їм потрібно більше енергії. Якщо у дитини вагу в межах норми і відсутні ознаки гіпоглікемії, то незначне зростання інсуліну понад значень, зазначених нижче, не вважається підставою для занепокоєння. Причина такого явища – природне дозрівання і зростання. Норма інсуліну натще у дітей:

• Немовлята і малюки до року – від трьох до п’ятнадцяти:
• Дошкільнята – від чотирьох до шістнадцяти;
• Від семи до дванадцяти років – від трьох до вісімнадцяти.
• У підлітків – від чотирьох до дев’ятнадцяти.

У період статевого дозрівання нижня межа збільшується до п’яти.

Рівень інсуліну (мкод/мл) після прийому їжі

Норми інсуліну натще та після їжі будуть різні, так як після прийому їжі робота підшлункової залози посилюється і виробляється більше гормонального речовини. У підсумку, його кількість у кров’яному руслі збільшується. Однак це стосується тільки дорослих людей. У дітей не залежить від травлення кількість інсуліну.

Максимальна концентрація інсуліну, як і глюкози в крові спостерігається через півтора-дві години після їжі. Завдяки проведенню такого аналізу оцінюється робота підшлункової залози і те, як вона справляється з виробництвом гормону. Результат оцінюють за рівнем цукру і по концентрації інсуліну, так як ці показники залежать один від одного і змінюються прямо пропорційно. Для жінок і чоловіків допустимі межі – від 26 до 28. Для майбутніх матусь та літніх індивідів – від 28 до 35. У дитячому віці цей показник становить 19.

Що показує аналіз крові на інсулін?

Дослідження крові на інсулін на голодний шлунок вважається важливим діагностичним тестом. Повна або часткова недостатність синтезу гормону підшлункової залози виникає в будь-якому віці. За результатами аналізу крові на інсулін буде видно, наскільки орган не справляється зі своєю функцією. У молодих людей та дітей маніфестація діабету відбувається досить швидко і гостро, і в основному через кетоацидоз. Глікемічний фон у критичному стані підвищується більше п’ятнадцяти мілімоль на літр. У крові накопичуються токсичні речовини і небезпечні сполуки. Вони заважають проникненню глюкози в клітини і зменшують концентрацію природного інсуліну в організмі.

Загальний аналіз крові здають натщесерце чи ні?

Таке питання часто задають медикам. Так само, як і дослідження на інсулін, загальний аналіз крові здають на голодний шлунок. Виняток становлять лише екстрені випадки, до яких відносяться невідкладні стани, наприклад, апендицит. Біоматеріал беруть з пальця або з вени. При заборі венозної крові разом із загальним аналізом можна провести і дослідження на інші показники, в тому числі і інсулін.