Великий зіниця у дітей цілком обґрунтовано турбує та насторожує батьків. З якої причини це відбувається з дитиною, має місце бути якесь захворювання- першочергові питання, які задаються батьками. Розберемося детальніше, чому може бути великий зіниця у дітей.

Загальний опис

На медичному мовою серед фахівців розширення зіниць називається мідріазом. Захворюванням ця ознака не вважається швидше, великий зіниця у дітей можна вважати певним симптомом. Вказувати він може на абсолютну норму або ж на наявну окрему патологію. Здатність зіниць розширюватися, а також звужуватися обумовлюється функцією окорухових м’язів разом з однойменною нервом. Всі люди знають, що надто яскраве світло провокує спазм, а зіниця при цьому рефлекторно звужується. Недостатня кількість світла, сутінки, напівтемрява, навпаки, сприяють розширенню зіниць — таким чином очей ніби підлаштовується під навколишні людини умови, створюючи для потрапляння на сітківки найбільшої кількості променів світла.

Вплив світла

По суті, зіниця у кожної людини вважається вхідними дверима для світлового променя, а те, як широко відкриті ці двері, буде залежати від реакції людської нервової системи, а якщо бути точніше, волокон так званої третьої пари нервів черепа. Якщо великий зіниця у дітей утворюється у відповідь на зменшення освітленості, то в цьому немає нічого хворобливого або ненормального. Так задумано природою. Найчастіше батьки починають відразу бити на сполох, якщо бачать постійно великий зіниця у дітей, незалежно від того, за яких умов освітленості малюк знаходиться. Навіть цього явища можна знайти абсолютно нормальне пояснення, що не має нічого спільного з будь-якими хворобами.

Але які причини розширених зіниць у дитини? Що робити в такому випадку?

Причини

Основу розширення зіниць завжди становить реакція окорухових нервів на подразник, який може бути зовнішнім або внутрішнім. Фізіологічні, тобто природні фактори зазвичай провокують рівномірний двосторонній мідріаз, коли обидва зіниці розширюються однаково. Відрізнити дане фізіологічний перебіг процесу від хворобливого стану можливо по реакції очі дитини на освітлення. Якщо на яскраве освітлення зіниці ніяк не реагують, то, швидше за все, в даному випадку мова йде про якийсь патології. Слід вивчити головні причини мідріазу – розширених зіниць у дитини і підлітка.

Фізіологічні

Збільшений розмір в діаметрі зіниць у новонароджених і немовлят не повинна бути причиною тривоги мами і тата, адже у дитини ще тільки починає формуватися зорова функція. Як правило, після народження малюк бачить світ лише розмитими плямами різної інтенсивності. У новонароджених і місячних дітей є важливе завдання — швидше навчитися фокусувати свій погляд на предметах. Він намагається цей навик освоїти скоріше, так як йому цікаво все те, що відбувається в навколишньому світі, він вчиться сприймати і розпізнавати кольори.

Продовжуємо розглядати, чому постійно розширені зіниці у дітей. Органи зору у дитини відчувають сильну навантаження, а розширення зіниці у даному випадків вважається абсолютною нормальною реакцією з боку вегетативної нервової системи на різні подразники ззовні, а також на внутрішній процес становлення, протікає стрімкими темпами. Якщо у немовлят мідріаз зберігається тільки до 3 місяців, то в цьому явищі нічого патологічного немає.

Якщо у дитини один зіницю більше іншого в більш старшому віці, то можуть бути такі явища пов’язані з тим, що в кімнаті батьки дбайливо створили притемнене, неяскраве і нерівномірне освітлення, яке, на їх думку, не подразнює очі. Якщо малюк мало гуляє на вулиці, на свіжому повітрі, при цьому частенько в умовах малого освітлення навантажуються органи зору за переглядом мультиків, іграми за комп’ютером, немає нічого страшного і дивного в тому, що мідріаз починає носити майже постійний характер. Органи зору пристосовуються до зовнішніх виникають умов існування.

Норма

Розширені зіниці – в яких випадках це норма? Вплинути на розмір зіниць може і гормональний фон. Наприклад, під час переляку, сильного стресу, радості, надмірної тривожності у малюка в організмі виробляються різні гормони, а зіниці негайно реагують на зміни гормонального фону шляхом розширення. Так, досить часто батьки помічають постійно збільшені зіниці у малюків у 3 роки або в 7-8 років. У першому ж випадку, найімовірніше, цей стрес пов’язаний з початком відвідин дитячого саду, а що стосується другого — з навантаженнями, асоційованими початком шкільного навчання і зростанням емоцій.

Чому зіниця може розширюватися або звужуватися ще? Постійно протягом тривалого часу розширені зіниці у дитини можуть бути в тому разі, якщо він переживає за причини конфліктів у сім’ї розбіжностей з друзями та однолітками. Дитина, яка тривалий час перебуває в стані переживань і хвилювань, наприклад, з причини майбутніх іспитів у школі або будь-яких відповідальних змагань, теж буде мати подібний симптом.

Патологічні

Існують також патологічні причини розширених зіниць у людини. Так, по реакцій зіниці в людини лікарі здатні судити про настання шоку при сильній хворобливості або з причини великої крововтрати. Пацієнти в комі завжди мають такий симптом як розширені зіниці. Найменш тяжкі стани, що супроводжуються мідріазом, такі:

Застосування деяких медикаментозних засобів, а також наркотиків та алкогольних напоїв.

Інфекційні захворювання, які пов’язані з інтоксикацією.

Запальний процес в оболонках мозку (наприклад, менінгіт, енцефаліт та багато інших).

Черепно-мозгова травма.

Отруєння.

Проблема з метаболізмом (наприклад, при цукровому діабеті та інших хронічних захворюваннях).

Травма органів зору.

Захворювання органів зору (наприклад, глаукома).

Вегето-судинна дистонія.

Захворювання на епілепсію.

Високий внутрішньочерепний тиск, а також гідроцефалія.

Пухлинний процес, утворення в головному мозку.

Про більш часті причини, які свідчать про те, чому у дитини розширені зіниці, варто розповісти докладно.

Шоковий стан

Шок здатний наступити не тільки з причини сильної хворобливості, яку дитина може зазнати під час отримання травми, але і при передозуванні медикаментами, тяжкої алергічної реакції, істотною крововтраті. В цих станах розширення зіниць викликають два так званих аварійних гормону — кортизол і адреналін. Вони при цьому починають вироблятися у великій кількості, щоб перевести дитячий організм “економний режим” у сформованому екстреному випадку. Кровоносні судини починають звужуватися, сповільнюється струм крові, всі системи при цьому працюють в ощадному, уповільненому режимі.

Черепно-мозкова травма

Струс головного мозку, різної інтенсивності забої та гематоми у більшості випадків супроводжуються мідріазом, при цьому він носить нерівномірний асиметричний характер, коли один зіницю трохи більше іншого. Зверніть увагу на те, що правий і лівий зіниця по-різному реагують на тест освітленням. Таке явище стає можливим з причини травми (паралітичного стану, здавлення) черепних нервів, а також центру в мозку, регулює роботу окорухового нерва. Крім того, розширення зіниці виступає дуже важливим діагностичним симптомом травм мозку і голови. Додаткові ознаки можуть бути різними — від виникнення нудоти, блювоти і головного болю до судомних станів і втрати свідомості. Малюкові в обов’язковому порядку необхідна кваліфікована допомога медиків, якщо ви у нього помітили маленький і великий зіницю. Розмір зіниць, точніше відмінності, ігнорувати не варто.

Епілепсія та підвищений внутрішньочерепний тиск

Напад епілепсії, так само як і внутрішньочерепна гіпертензія, викликає порушення у функціонуванні третьої пари нервів черепа. Діаметр зіниць таким чином перестає просто регулюватися. При цьому мідріаз супроводжує епілептичний напад, а також часто буває супутником генералізованого судомного стану. В умовах підвищеного тиску всередині черепа на черепні нерви тиск здійснюється найбільш тривало, систематично, тому розширений діаметр зіниці може бути у малюка дуже тривалим симптомом.

Токсини і отрути

Найбільш небезпечною отрутою, який здатний викликати у людини параліч не тільки очної м’язи і нервів, але й м’язи дихальної системи, називається ботуліном. Він здатний також потрапити в дитячий організм дитини, якщо він вживає неякісні м’ясні або рибні консерви, а також ковбасну продукцію. Більшість хімічних отрут, які малюк може вжити в їжу помилково, міститься в залишених без нагляду батьків домашніх запасах різної побутової хімії. Це також стає однією з найпоширеніших причин розширення зіниць у дітей. При цьому зверніть увагу на те, що це тільки один з цілого списку симптомів отруєння хімією.

Що ж ще здатне викликати отруєння, яке супроводжується таким симптомом? На черепні нерви також чинить помірний вплив алкогольна продукція і наркотичні речовини, наприклад, марихуана, кокаїн, різні синтетичні суміші. Дитячий мозок під впливом даних речовин перестає нормально регулювати процес збудження і гальмування нервової системи, що стає причиною тимчасового мідріазу.

Медикаментозні засоби

Викликати розширення зіниці у дитини може також прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, барбітуратів, спазмолітиків, іноді гормональних засобів. Так, ліки «Преднізолон», яке може бути рекомендовано для терапії у дитини сильної алергічної реакції та інших недуг, робить дитячий організм найбільш сприйнятливим до речовини адреналін, яке, в свою чергу, здатне розширювати очні зіниці. Отруєння даними медикаментозними препаратами виявляє себе не тільки патологічно розширених зіницею без реакції на яскраве освітлення, але і іншими ознаками, до яких можна віднести наступні: сплутаність і втрата свідомості, судоми, падіння артеріального тиску, блювання і нудота. Чекати в такому випадку батькам не можна, необхідно надати екстрену медичну допомогу, а також викликати невідкладну допомогу.

Ми з вами розглянули симптоми і причини збільшених зіниць. Лікування мідріазу слід здійснювати тільки після консультації з фахівцем. Розглянемо основні рекомендації, якщо у дитини розширилися зіниці.

Рекомендації лікарів при розширенні зіниць

У більшості випадків мамам і татам властиво трохи перебільшувати проблему розширеної зіниці або відразу двох у їхнього малюка, як вважає відомий педіатр Євген Комаровський. Однак краще так, ніж вони пропустять і залишать без уваги симптом якогось небезпечного патологічного стану, наприклад, травми мозку або хімічного отруєння. Не варто при цьому самостійно намагатися виявити головну причину постійно збільшених або несиметрично розширених зіниць у малюка. Найкраще дитині пройти медичне обстеження. Починати його потрібно з відвідин невролога і окуліста.

Досить часто щоб підтвердити ті чи інші підозри, які є у лікаря, фахівець призначає дитині МРТ головного мозку, електроенцефалограму, а також біохімічний та загальний аналіз крові, завдяки якому можна встановити концентрацію тих чи інших гормонів.

Висновок

Якщо ж фахівець з результатами аналізів та обстеження каже, що яких-небудь захворювань і патологій, на щастя, не виявлено, то батькам нічого не залишається, як прийняти цей факт. Зрештою, розмір зіниць у дітей може бути лише індивідуальною рисою незвичайної зовнішності. Але ця думка повинна приходити на розум батькам в саму останню чергу, коли їх малюка вже ретельно оглянули кваліфіковані фахівці. При найменшій підозрі зверніться до медичної установи.