У статті розглянемо, що являє собою аналіз на токсокароз.

Зараження глистами має широке поширення серед населення у зв’язку з тим, що більшість з нас містять домашніх вихованців, а також існує безліч професій, діяльність яких пов’язана з тваринами. Токсокароз у дорослих – важке паразитарне захворювання, що характеризується ураженням багатьох внутрішніх органів.

Це інфекція, викликана паразитом роду toxocara сімейства аскарид. Хвороба виникає при споживанні продуктів, які забруднені грунтом. Яйця ембріонів даного паразита проникають в неї з фекаліями тварин. Паразити виступають геогельминтами. Як правило, ембріогенез у ґрунті відбувається протягом двох-п’яти тижнів після елімінації тваринами. Таким чином, процес зараження токсокарозом здійснюється не в результаті контакту з фекаліями.

Опис патології

Ця інфекція є личиночным гельмінтозом. Зараження здійснюється при ковтанні яєць разом з тими чи іншими харчовими продуктами. Хворими пред’являються скарги на біль в животі, проблеми зі сном і кашель. Деколи може визначатися незначне збільшення розміру печінки поряд з підвищенням температури до субфебрильних показників. Характер, як і вираженість клінічної симптоматики, безпосередньо залежить від інтенсивності зараження і району локалізації гранульом в органах і тканинах. Часто медики зустрічають ураження легень, селезінки, печінки і очей.

Що собою представляє аналіз на токсокароз?

Види дослідження

Остаточної методики діагностики цієї інфекції не існує. У свою чергу, справжня чутливість поряд зі специфічністю серологічних тестів не може бути обумовлена точністю. Для постановки діагнозу проводиться комплексне обстеження, що включає здачу аналізу на токсокароз у поєднанні з загальним клінічних, рентгенологічних та іншими дослідженнями.

Визначення діагнозу за аналізом крові ускладнюється мінливістю імунної відповіді, що залежить від ступеня інфікованості патогенними паразитами і локалізації даної інфекції. Щоправда, численні дослідження демонструють, що імуноферментний кров’яний тест на цю інфекцію, в якому використовуються очищені антигени, виділені з личинкової стадії, володіє кращою специфічністю і чутливістю в порівнянні з іншими варіантами, які використовують необроблені антигени.

Показання до призначення

Таке дослідження пацієнтам, як правило, може призначатися у ряді таких випадків:

• В рамках діагностики токсокарозу.
• Для проведення диференціального діагностування паразитарних захворювань.
• Здійснення контролю за проведеним лікуванням.

Розшифровка аналізу на токсокароз

Результати дослідного тесту обов’язково повинні корелювати з клінічною діагностикою, а також з іншими лабораторними аналізами. Негативні результати при розшифровці аналізу крові на токсокароз не виключають захворювання. З-за низького рівня антитіл на ранній стадії інфекції тести можуть показувати сумнівні або негативні висновки.

У тому випадку, якщо є клінічні підозри на інфекцію, то необхідно повторити тест через два-чотири тижні. Не виключається перехресна реакція з іншими нематодами. Тому від п’яти до десяти відсотків здорових людей мають антитіла до toxocara, і позитивні результати не завжди означають наявність в організмі паразита.

Помилковий позитивний аналіз на токсокароз можливий у осіб із системними лімфопроліферативними розладами та імунодефіцитом. Це веде до необхідності виконання дослідження клінічної картини хвороби. Помилково негативний і сумнівний результат дослідження можливий у осіб з очним поразкою в результаті слабкого антигенної дії.

Як підготуватися?

Як здавати аналіз на токсокароз, краще з’ясувати заздалегідь. В рамках підготовки рекомендується дотримуватися наступних правил:

• За наявності можливості здавати кров необхідно вранці в період з восьми до одинадцяти годин натщесерце (не менше восьми і не більше чотирнадцяти годин голоду, в якості пиття використовується вода). Напередодні важливо уникати харчових перевантажень.
• У тому випадку, якщо людина приймає якісь лікарські препарати, слід обов’язково проконсультуватися з лікарем щодо доцільності виконання дослідження. Варто також розглянути доцільність відміни ліків перед дослідженням. При цьому тривалість скасування визначають періодом виведення ліків з крові (в середньому, рекомендується почекати від чотирьох до п’яти періодів напіввиведення препарату, зазначеного в прикладеній до нього анотації).
• В рамках підготовки до аналізу на токсокароз виключається прийом алкоголю напередодні запланованого дослідження.
• Не можна курити мінімально протягом однієї години до аналізу.
• Виключаються фізичні, а крім того, і емоційні перевантаження напередодні тесту.
• Після приходу пацієнта в лабораторію він повинен відпочити (наприклад, посидіти) від десяти до двадцяти хвилин перед взяттям крові.
• Небажано здавати аналіз для проведення лабораторного дослідження незабаром після фізіотерапевтичної процедури, інструментальних обстежень та інших медичних маніпуляцій. У випадку деяких клінічних заходів (наприклад, ректального обстеження або біопсії передміхурової залози) слід відкласти лабораторне обстеження на токсокароз на кілька діб.

Де здати аналізи на токсокароз?

Дослідження на визначення описуваної інфекції в даний час проводиться в будь-яких бюджетних і приватних клінічних лабораторіях. Дослідження, як правило, виконується протягом трьох днів, виключаючи неділю (крім дня забору біоматеріалу). Пацієнти отримують результати аналізу крові на токсокароз на електронну пошту відразу ж по готовності.

Діагностика

Діагноз пацієнтам ставиться на підставі симптоматики та епідеміологічних даних. У лабораторних дослідженнях на тлі токсокарозу можуть зустрічатися такі зміни:

• Лейкоцитоз поряд з еозинофілією говорить про збільшення кількості еозинофілів і лейкоцитів у периферичній крові. Таке явище може досягати високого значення (від двадцяти до сорока відсотків), яких не буває при банальному гельмінтозі. Варто відзначити, що це є важливим діагностичним симптомом. У разі ураження печінки можуть збільшуватися печінкові трансамінази поряд з лужною фосфатазой.
• Зростання імуноглобулінів класів Е і G. Подібне збільшення буде підтверджувати поява специфічного до токсокарам імуноглобуліну G. Слід зазначити, що чутливість цього показника низька, так як він демонструє не розвиток захворювання, а те, що людський організм зустрічався з цим паразитом раніше. Для діагностики важлива комбінація підвищеного титру до токсокаре поряд з наявністю еозинофілії крові. У зв’язку з цим безглуздо виконувати аналіз якісною методикою (позитивно – негативно). Потрібно лише кількісний аналіз. Дуже рідко підвищена кількість антитіл може поєднуватися з нормальною еозинофілією. Як правило, це відбувається при незначних зараження токсокарами.
• Проведення променевої діагностики. У разі ураження внутрішніх органів у пацієнтів виявляють токсокарозные вузли в межах печінки, нервової системи і легенів. Не рідко подібні утворення плутаються з метастазами. Може бути застосоване ультразвукове, рентгенівське (рентгенографія, томографія) і магнітно-резонансне дослідження.

Аналіз калу

Особливістю діагностування є те, що стандартна методика аналізу калу на токсокароз не зможе виявити личинки, так як паразит в людському тілі не розмножується. Тому слід знати про те, що аналіз калу в рамках визначення недуги ніколи не застосовується.

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Найбільш оптимальним є аналіз ІФА на токсокароз, якій виявляються антитіла категорії IgG до личинкам розглянутого паразита. Антитіла є компонентами імунної системи людського організму, які виробляються з метою знищення певних чужорідних білків-антигенів. В даному випадку антигеном виступають личинки токсокар.

Існує кілька видів антитіл, наприклад, IgD, IgG та інші. Але, тим не менш, імунітет впоратися з паразитом не може навіть при високій концентрації цих захисних механізмів. Кожному з перерахованих антитіл властиві свої функції і період появи. Наприклад, IgG продукується через п’ятнадцять-двадцять днів після зараження і може зберігатися в крові досить тривалий час. Отже, виявлення такого антитіла в результатах аналізу буде свідчити про хронічному перебігу токсокарозу.

Таким чином, антитіла до антигенів паразитів токсокар є одним з найбільш ефективних видів тестів в рамках діагностики токсокарозу і контролю дієвості терапії. Збудником токсокарозу, як вже зазначалося раніше, служить нематода, зазвичай паразитує у собак, а крім того, у вовків, лисиць та інших представників сімейства псових. Основною методикою діагностики токсокарозу вважається виявлення антитіл категорії IgG до антигенів паразита в сироватці крові.

Профілактика токсокарозу

Основою профілактики є дотримання правил гігієни. Слід виключати гри дітей у пісочниці, до якої є доступ у собак і кішок. Не слід вживати в їжу продукти і рідина, що не пройшла відповідну термічну обробку. Зараження від власного вихованця малоймовірно. Проведені дослідження довели, що ймовірність настання інфікування токсокарозом однакова для власників собак і тих, у кого живності будинку немає. Засобом здійснення колективної профілактики служить прибирання фекалій тварин на вулицях після дефекації.

Висновок

Таким чином, основними господарями розглянутого паразита служать собаки і кішки. А головним джерелом зараження тварин виступають яйця патогенів у зовнішньому середовищі. На тлі їх проковтування з яєць виходять личинки, які через стінку кишечника проникають в кровотік, мігруючи в легені, де відбувається кілька етапів личиночного формування, а далі через стравохід вони знову потрапляють у систему травлення, де розвиваються вже до переродження у дорослих особин. З фекаліями тварин паразити потрапляють у навколишнє середовище. В рамках визначення токсокарозу аналіз крові проводиться.