Способи дослідження біоматеріалу
В даний час існує вже 3 покоління методів серологічної діагностики гепатиту Ст. Вони представлені в таблиці нижче.
Покоління | Методи |
I | РПГ (реакція преципітації в гелі) |
II | ВІЕФ (зустрічний иммуноэлектрофорез), РЗК (реакція зв’язування комплементу), РЛА (реакція латекс-аглютинації), МФА (метод флуоресцентних антитіл), ІЕМ (иммуноэлектронная мікроскопія). |
III | РНГА (реакція зворотної пасивної гемаглютинації, РИА (радиоиммунный аналіз), ІФА (імуноферментний аналіз). |
Найбільш інформативними на сьогоднішній день є РІА та ІФА. Це обумовлено тим, що в процесі дослідження можна виявити імуноглобуліни класів М і G окремо. Це дозволяє оцінити динаміку патологічного процесу.
Новітнім методом діагностики є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Даний спосіб є не тільки якісними, але й кількісними. Крім того, ПЛР-дослідження можна проводити навіть на початковому етапі розвитку патології.
Інтерпретація результатів
Розшифровкою аналізу Hbs повинен займатися інфекціоніст або гепатолог. У більшості випадків самостійна інтерпретація призводить до помилкових висновків. Це обумовлено тим, що під час розшифровки необхідно враховувати значення не тільки Hbs Ag, але і інших маркерів гепатиту В, у тому числі наявність антитіл.
Як правило, у висновку лабораторії вказано декілька показників. Їх порівняння і дозволяє поставити точний діагноз. Варіанти значень і їх інтерпретація представлені в таблиці нижче.
Антиген Hbs Ag | Антиген HbeAg | Антитіла HbsIg | Антитіла HbcIgG | Антитіла HbcIgM | Інтерпретація |
+ | + | – | – | + | Гепатит В підтверджено, захворювання знаходиться в гострій фазі. |
+ | +/- | – | + | – | Патологія має хронічну форму. |
+ | – | – | – | – | Людина є носієм вірусу гепатиту В. |
– | – | + | + | – | Пацієнт вже переніс захворювання в минулому. |
– | – | – | – | – | Наявність патології виключено. Крім того, людина ніколи в минулому не переносив гепатит Ст. |
При отриманні сумнівного або позитивного результату лікар призначає додаткові дослідження. Кількісні методи діагностики дозволяють визначити точну концентрацію антитіл/антигенів в рідкій сполучної тканини.