Практично всі батьки стикаються з проблемою дитячого енурезу. Хтось відразу панікує, інші ставляться досить байдуже, чекаючи, коли дитина переросте. Але мало хто знає, що розслаблений сечовий міхур у дитини, який старше п’ятирічного віку, є ознакою захворювання.

Визначення енурезу

Енурез – мимовільне сечовипускання під час дитячого сну, яке не залежить від часу доби і бажання самої дитини. Іноді одночасно з енурезом у дітей відзначають порушення гігієни сну і неправильну рухову активність.

Чому відбувається збій у роботі сечового міхура

Зазвичай у віці 3 років дитина здатна керувати всім процесом сечовипускання. Навіть в сплячому стані організм відчуває переповнення сечового міхура, посилаючи в область головного мозку сигнали для пробудження.

Але зовнішні фактори навколишнього середовища можуть негативно вплинути на природний розвиток дитячого тіла. Причин може бути багато: неправильне виховання, травми психіки, пережитий стрес, стан сильної відповідальності і так далі. Вони можуть пригнічувати фізіологічні функції, викликаючи напади енурезу. Психосоматика енурезу у дітей (лікування, причини розглянуті в статті) – це відображення проблем психологічного характеру допомогою симптоматики тіла.

Ставлення дитини до своєї проблеми

Як правило, діти соромляться своїх нічних помилок і намагаються приховувати їх до останнього. У родинах з більш суворим вихованням дитина може боятися покарання за мокрі простирадла, збільшуючи і без того великий шанс повторення ситуації. Для школяра це взагалі трагедія, яка може зробити його мішенню для насмішок батьків і ровесників.

Тому від ставлення батьків до цієї проблеми залежить моральна складова. Якщо вони налетять на дитину, лаючи і намагаючись присоромити за те, що такий великий хлопчик (або дівчинка) випадково намочив ліжко, це може тільки погіршити ситуацію. Щоб підтвердити психосоматику нічного енурезу, достатньо трохи поспостерігати за дитиною, коли він спить: здригається, бурмоче, говорить у сні, бурхливо і часто рухається.

Як правило, навіть обмочившись, дитина не відчуває цього, продовжуючи спати на мокрій ліжка. Якщо він регулярно переживає турбують його ситуації, то може обмочитися і кілька разів протягом однієї ночі. Поряд з цим дитина починає скаржитися на головні болі, відсутність сил і загальне нездужання. Проведене обстеження організму виявить наявність нейрогенного сечового міхура.

Думку Комаровського Е. О.

Відомий педіатр Комаровський Е. О. має свою думку щодо психосоматики дитячого енурезу і лікування причин цього явища. Він вважає, що періодичний енурез не є наслідком серйозних порушень в роботі організму, тому правильна терапія швидко позбавить від турбуючого відхилення.

Важлива роль у лікуванні дитини належить батькам. Збалансована робота всіх систем організму залежить від центральної нервової системи, яка пов’язує їх з головним мозком, проводячи або блокуючи відповідні імпульси. Тому енурез є не стільки фізіологічною, скільки майже повністю психологічною проблемою. Ставлення самих близьких людей до дитячої проблеми може як прискорити, так і уповільнити процес лікування.

Провокуючими факторами можуть стати сімейні проблеми: сварки, розлучення подружжя, поява брата або сестри, дитячі страхи. Тому разом з лікуванням батькам рекомендується створити максимально сприятливу обстановку в сім’ї, знизивши рівень дитячих переживань.

Види енурезу

До появи енурезу схильні емоційно чутливі діти. У цю категорію можна віднести і дітей з травмованою психікою, які в момент вікової кризи (від 3 до 7 років) пережили сильний стрес або регулярні неврози.

Як правило, вони можуть обмочитися тільки в нічний час, але це відбувається нерегулярно. Їх сон поверхневий, з частим появою кошмарів. Прокидаючись і виявляючи таку неприємність, дитина переживає і замикається в собі, побоюючись насмішок. Але сприятлива сімейна ситуація поступово усуває таку проблему.

Іноді психосоматика дитячого енурезу криється в занадто суворе виховання. Один випадковий епізод, спровокований незалежними від дитини причинами, стає об’єктом прискіпливої уваги батьків, які кричать, б’ють або карають провинився. Він зациклюється на цьому, починаючи уві сні прокручувати ситуацію раз за разом, викликаючи повторення реактивного енурезу.

Красиві дівчата, схильні до зайвої емоційності, іноді схильні истероидному енурезу. Він являє собою підсвідомий протест неспокійною жіночої особистості проти тривожних факторів у сім’ї та батьківського виховання.

Чому починається розвиток захворювання

У новонароджених малюків ще не спостерігається характерна для більш старших дітей психосоматика нічного енурезу. Їх нервові закінчення знаходяться на початку свого розвитку, тому вони не вміють контролювати відповідні м’язи. Для них часті сечовипускання – цілком звичне явище, яке може відбуватися майже кілька десятків разів за одну добу. Дитина дорослішає, і його нерви розвиваються разом з ним, привчаючи молодий організм розпізнавати бажання сходити на горщик.

Рефлекс остаточно закріплюється до 4 років, але під впливом фізіологічних особливостей або особистісних характеристик може усталитись трохи раніше або пізніше, перед п’ятиріччям. Коли цього не відбувається в 6, 7 і далі по віковій шкалі, то необхідно бити тривогу. Серед причин енурезу у дітей можна зустріти:

• прояв алергії;
• важка вагітність матері або проблема, яка сталася під час пологів. Якийсь з цих чинників спровокував нестачу повітря, яка пошкодила дитячу нервову систему;
• наявність дитячого діабету різних ступенів тяжкості;
• генетична схильність. Має місце, якщо один з батьків був схильний до періодичних проявів енурезу;
• захворювання, приховане в області головного мозку або спини;
• інфекційне ураження сечовивідних шляхів або інша урологічна патологія;
• невеликий об’єм сечового міхура;
• пережитий стрес, травма психіки або загальна несприятлива обстановка.

Не можна недооцінювати психологічну проблему енурезу. Дитяча нервова система поки ще нестабільна, тому будь-яка сімейна проблема може обернутися для нього періодичними захворюваннями.

У деяких випадках енурез породжують кілька одночасних причин. Наприклад, сьогодні його спровокував надмірно міцний сон, завтра – багато рідини або холодної їжі, прийнятої в нічний час, яка викликала переохолодження дитячого тіла. Будь-які прояви енурезу вимагають уважного підходу з метою з’ясування дійсних причин патологічного явища.

Допомога яких лікарів потрібно

Безсумнівно, варто почати з відвідин педіатра. Саме він визначить точну кількість вузькопрофільних фахівців, необхідних у конкретному випадку. Їх консультації дадуть більш повну картину наявної патології.

Може знадобитися:

• консультація уролога. При необхідності він призначить ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, направить на загальний аналіз сечу і, згідно з результатами, призначить відповідне лікування;
• огляд невропатолога. Він відправить пацієнта на электроэнцефалографию, яка дасть повну картину стану центральної нервової системи і виявить наявність патологій;
• бесіда з психологом. Фахівець проведе довірлива розмова з дитиною, з’ясує всі пережиті ним стреси, навколишню обстановку і порекомендує рідним, як допомогти своєму чаду.

Медикаментозне лікування

Як би це дивно не звучало, але поки ще немає конкретного ліки, призначеного для лікування енурезу. Активно вивчається фахівцями психосоматика енурезу у дітей. Ліз Бурбо, Е. О. Комаровський та інші фахівці радять індивідуально підходити до кожної дитини.

Після всіх консультацій та медичної діагностики, за допомогою якої з’ясовують загальний стан сечового міхура і рівень гормонів, що відповідають за регулювання рідини в ньому, можуть призначити деякі з найбільш затребуваних препаратів:

“Минирин” складається з гормонів, що відповідають за контроль сечі в міхурі. Виробляється у вигляді носових крапель, які закопують перед відходом до сну.

“Дріптан” знижує тонус сечового міхура.

“Ноотропіл”, вітаміни групи В, “Персен” призначаються в тому випадку, коли енурез викликано частими неврозами.

Сукупність “Минирина” з “Прозерином” підвищує м’язовий тонус сечового міхура.

Альтернативні ліки

Після всіх медичних досліджень і виявлення причин енурезу у дітей, психосоматика якого часто обумовлена станом внутрішнього світу, лікар призначає відповідні ліки, суворо рекомендуючи дотримуватися всі інструкції. Якщо наявні результати не наштовхують лікаря на думку, як можна допомогти дитині, то пацієнта відправлять до гомеопата, який використовує наступне:

Сепія допомагає при нетриманні сечі під час неспання дитини.

Пульсатілла усуває енурез, який став наслідком інфекційного захворювання.

Ліки, які містять Phosphorus, допомагають дітям, нужденним у великій кількості води.

Гельземиум – якщо причиною енурезу став пережитий стрес, допоможе підвищити тонус сечового міхура.

Терапія без медикаментів

Коли причина енурезу криється в психосоматику, то навіть всі ліки не нададуть довгоочікуваного впливу. У цьому випадку можуть допомогти процедури, стабілізуючі роботу сечового міхура:

• Ввести денний режим. Така банальна звичка відрегулює роботу внутрішніх органів, привчивши до своєрідної дисципліни (їжа по годинах, прогулянки в конкретний час, денний сон, відхід до сну в певні періоди). Поступово енурез зникає.
• Спортивна тренування сечового міхура. За допомогою дорослого дитина може навчитися контролювати відповідні м’язи, що сприятливо вплине на лікування від енурезу.
• Психологічна допомога. Фахівець навчить дитину самонавіюванню. З допомогою таких занять поступово відновлюється зв’язок між нервами і м’язами, що оточують сечовий міхур. Якщо енурез ускладнений неврозом, психолог попрацює над дитячою депресією і поговорить з батьками, від яких потрібно створити сприятливу обстановку в сім’ї.
• Фізіотерапія – електрофорез, магнітотерапію, голковколювання, циркулярний душ і відповідна гімнастика сприятливо впливають на роботу головного мозку і центральної нервової системи.
• Введення мотивації. Це один із психологічних прийомів, спрямованих на дітей, схильних до енурезу. До нього вдаються тоді, коли інші методи не допомогли. У загальних словах це спосіб батога і пряника, тобто за суху ніч дитина отримує заохочення, якого тут же втрачає в момент чергового сечовипускання в ліжку. Спосіб заохочення вибирається батьками. Як показує практика, такий метод подіє на 70 % дітей.

Допомога народної медицини

Народна медицина може стати чудовим підмогою в лікуванні енурезу у дітей. Психосоматика (причини психологічного характеру) цього захворювання обумовлена переживаннями, страхом і стресом. Провокуючі фактори поступово відступають під впливом природної сили цілющих трав, на основі яких створено багато рецептів:

• 1 столову ложку кропу заварити в 250 мл свіжого окропу. Настояти протягом 60 хвилин. Приймати щоранку на голодний шлунок не менше 125 мл напою.
• Приготувати свіжий брусничний компот, але в процесі приготування додати 2 столові ложки шипшини. Настояти і давати дитині випити кілька разів за добу.
• Трав’яний збір (ожина, спориш, звіробій, деревій в рівних пропорціях) подрібнити як можна дрібніше. 10 грам порошку заварити в 300 мл свіжого окропу і настояти протягом 120 хвилин. Приймати на голодний шлунок не більше 5 разів за добу.
• Зробити аналогічну трав’яну суміш: м’ята, ромашка, звіробій, береза. 50 грам порошку заварюють у літрі свіжого окропу і настоюють 40 хвилин. Рекомендується додавати мед за смаком. За один раз можна випити 100 мл Приймати до їжі протягом 3 місяців з наступною перервою в 14 днів. Після нього курс можна повторити.
• 2 столові ложки шипшини заварити у літрі свіжого окропу і настояти протягом 60 хвилин. Пити протягом дня замість чаю.
• Довести до кипіння ягоди і брусничні листя в 500 мл води. Залишити настоятися протягом 30 хвилин, процідити і приймати згідно з власним бажанням.
• 30 грам порошку, що складається з сухого листя подорожника, заварюють в 350 мл свіжого окропу і настоюють протягом 60 хвилин. За один раз можна приймати не більше 10 мл напою. Кількість прийомів – 4 рази за добу.