Цистит — це інфекційне захворювання, для лікування якої застосовується медикаментозна терапія, переважно антибактеріальна. Лікування маленьких пацієнтів з використанням препаратів, що пригнічують зростання живих клітин, проводиться дуже обережно. Які антибіотики при циститі у дітей найбільш безпечні, визначає педіатр. Тільки він може призначити ліки, яке усуне інфекцію практично без шкоди для організму дитини.

Особливості протікання циститу у дітей

Цистит – інфекція, що характеризується запаленням слизової і підслизовим шаром сечового міхура. Захворювання одна з найбільш часто зустрічаються інфекції сечовивідних шляхів у педіатричній та урологічній практиці. Запалення стінок мочевіка діагностуються у дітей різного віку та статевої приналежності. Однак патологія частіше зустрічається у дівчаток у віці від 4 до 12 років. Причина тому – анатомічні особливості жіночої сечовидільної системи.

У дітей збудником інфекції найчастіше є кишкова паличка, рідше епідермальний стафілокок, клебсієла, протей, синьогнійна паличка. У 25% випадків значущий вірусний агент не визначається. Роль вірусів у виникненні циститу у дітей до кінця невідома. Помічено, що аденовіруси, вірус простого герпесу сприяють розладу мікроциркуляції в сечовому міхурі і створюють сприятливе середовище для розвитку бактеріального запального процесу.

При бакпосевах сечі при запаленні мочевіка у дітей іноді виявляються хламідії, уреаплазма. Як правило, зараження подібними мікроорганізмами відбувається від хворих батьків при недотриманні гігієни (використання загальної мочалки, рушників). Основна причина грибкового циститу у дітей – лікування антибіотиками протягом дуже тривалого періоду.

Збудник може проникати низхідним, висхідним, лімфогенним, гематогенним або контактним шляхами.

Методи терапії циститу в дитячому віці

Цистит у дітей розвивається стрімко і протікає дуже бурхливо. Головний симптом – позиви до сечовипускання, які виникають через кожні 20 хвилин. Діти плачуть і вередують від болю в животі. Але завдяки такій симптоматиці батьки дізнаються про наявність патології на її початковій стадії, що збільшує шанси на сприятливий прогноз.

Педіатр після діагностичних заходів, призначає лікування, яке включає в себе наступне:

Постільний режим з повним виключенням активності.

Сухе тепло в області сечового міхура, маленьких дітей (молодше 3 років) закутують у ковдру.

Молочно-рослинна дієта, збільшення споживання води.

Для зменшення болю призначають «Папаверин».

Застосування антибактеріальних засобів є основою терапії. З допомогою препаратів усувають збудника інфекції. Який антибіотик при циститі у дітей призначати, визначає педіатр виходячи з типу інфекції, перебігу патології, віку дитини.

Для закріплення результату проводять фізіотерапію.

Основні принципи антибіотикотерапії у дітей

Лікування циститу у дітей в основному проводиться амбулаторно. Дитина знаходиться не під цілодобовим наглядом, тому ліки слід застосовувати обережно. При виборі препарату педіатр враховує наступні фактори:

Результати аналізів. Засіб підбирається в залежності від збудника інфекції, його резистентності до тих чи інших антибіотиків.

Протипоказання. Якщо дитині антибактеріальні засоби протипоказані, то тактика лікування буде змінена.

Вік пацієнта. Засіб підбирають у відповідності з кількістю повних років дитини. При розрахунку дозування антибіотиків при циститі у дітей 6 років враховується тільки вік. А якщо препарат прописується дитині 3 роки, то розрахунок дози йде виходячи з маси тіла.

При виборі антибіотика враховується, які препарати отримував дитина в попередні 2-3 місяці. При призначенні одних і тих же груп препаратів протягом короткого часу підвищується ризик зниження резистентності патогенної мікрофлори.

Антибіотики при циститі у дітей: список препаратів

На аптечних полицях представлений широкий асортимент різних лікарських засобів, що пригнічують зростання живих клітин. З відносно недавнього часу в російське законодавство внесено поправки щодо відпустки деяких медикаментів з аптек. Антибіотики для дітей продаються тільки за призначенням лікаря. Батько повинен надати в аптеці письмове призначення педіатра з його підписом та печаткою.

Найбільш часто призначають антибіотики при циститі у дітей:

Пеніциліни – група природних сполук, що виробляються різними видами плісняви Penicillium і ряд напівсинтетичних. Препарати активні відносно багатьох грампозитивних мікроорганізмів, а також менінгококів, спірохет. У дитячому віці призначають «Амоксиклав» (до 6 років рекомендовано застосовувати суспензію), «Аугментин», «Экоклав», «Фибелл».

Макроліди – антибактеріальні препарати, активні щодо грампозитивних коків, мікоплазми, уреаплазми, хламідії. Крім антибактеріального дана група препаратів має імуномодулюючу та протизапальну дію. При циститі застосовують «Сумамед форте», «Хемомицин».

Цефалоспорини. Препарати володіють високою бактерицидностью, хіміотерапевтичне активністю, резистентністю. Дітям призначають цефалоспорини II і III покоління, у них більш широкий діапазон дії і менше побічних ефектів. до них відносяться: «Зиннат», «Тарацеф», «Цедекс», «Супракс», «Цефаклор».

Похідні фосфоновой кислоти. Мають сильну бактерицидну дію, підсилюють ефект деяких антибіотиків. В основному педіатрами призначаються «Фосфоміцин», «Монурал».

Які антибіотики призначають при циститі дітям дошкільного віку

При призначенні препаратів в обов’язковому порядку враховуються вікові протипоказання і обмеження кошти. При їх встановленні орієнтиром є фізіологічні особливості характерні для певного віку.

При циститі дитині 5 років антибіотик призначається такий же, як і дітям до 3 або 4 роки. У малюків від 3 років при призначенні препарату значення має вагу. Інструкція до медикаментів носить рекомендаційний характер, доцільність застосування тих чи інших засобів визначає лікар.

У дитини імунна система сформована погано, хвороби дуже швидко прогресують. У певних випадках варто проігнорувати рекомендації виробника і дати дитині антибіотик «не за віком». Невилікуваний цистит в майбутньому може стати причиною інших важких захворювань сечовидільної системи або дисфункції репродуктивних органів.

Особливості та переваги пеніцилінів

Застосування у дітей 4 років при циститі антибіотиків пеніцилінової групи вважаються найбільш безпечним, якщо немає протипоказань. Дана група препаратів застосовувалася давно, але лікар віддасть перевагу саме пеніцилінів. Пов’язано це з тим, що вони мають ряд переваг:

В дану групу антибіотиків входять природні сполуки, тому вони мають низьку токсичність.

Пеніциліни – антибіотики-піонери. Майже за свою столітню історію вони були добре вивчені, проводилися численні клінічні дослідження, в тому числі вивчався їх вплив на дитячий організм.

Препарати мають широкий діапазон дозувань. Така характеристика дуже важлива, якщо засіб призначається вперше, що зазвичай відбувається в дитячому віці.

Більшу частину пеніцилінів дозволено застосовувати в ранньому віці.

Цефалоспорини

Цефалоспорини мають великим спектром дії, ніж пеніциліни. Вони також часто призначаються лікарями. У батьків постає питання: чи не небезпечно застосування у дітей 4 років при циститі антибіотиків цефалоспориновой групи?

У маленьких пацієнтів терапія здійснюється цефалоспаринами останніх поколінь. Вони активні у відношенні дуже великої кількості патогенних бактерій. Якщо крім циститу в дитини є ще інфекції, то препарат здатний вилікувати їх. Це дає можливість уникнути ще однієї антибактеріальної терапії.

Застосування макролідів у дітей

Макроліди вважаються одними з найменш токсичних антибактеріальних препаратів. При їх застосуванні не виявлено випадків нефротоксичності, розвитку артропатії, токсичного впливу на ЦНС. А алергічні прояви і антибіотик-асоційовані діареї спостерігаються рідко. Вважається, що призначення даних антибіотиків при циститі дитині 3 роки і навіть молодше цілком безпечно.

Найбільш часто призначаються препаратами є:

«Хемомицин». Для дітей використовують порошок для приготування суспензії, його дозволено застосовувати з 6 місяців. Дозування розраховується індивідуально в залежності від ваги дитини. Тривалість застосування визначається лікарем. Необхідно враховувати, що готова суспензія зберігається 5 днів, не можна використовувати препарат після закінчення цього строку, навіть якщо терапія не завершена і суспензія ще залишилася.

«Сумамед форте». Ефективний проти стафілококів, стрептококів групи A, B, C, G, гемофільної палички. Препарат дозволений до застосування з 6 місяців і вагою не менше 10 кг. «Сумамед форте» продається у вигляді порошку, з якого готують суспензію. Готовий розчин має кілька смаків: полуниці, малини, банана. Зазвичай діти охоче приймають такі ліки. Термін зберігання готового препарату – 10 днів.

Наслідки антибіотикотерапії

Як відомо, антибіотики вбивають не тільки шкідливі, але і корисні бактерії. Організм дитини найбільш гостро реагує на препарати, що пригнічують ріст живих клітин.

Застосування антибіотиків при циститі у дітей повинно супроводжуватися прийомом коштів, відновлюють природну флору кишечника. Найчастіше лікар призначає «Лінекс», «Аципол», «Біфідумбактерин». Пробіотики слід давати дитині з перших днів прийому антибіотика.

Ще одним частим побічним ефектом застосування антибактеріальних засобів є алергія. Для її уникнення дітям призначають антигістамінні препарати «Зодак», «Зіртек». Але навіть при їх застосуванні дитини слід оглядати на наявність алергічних проявів (гіперемія, висипання на шкірі).

Чи можна вилікувати запалення сечового міхура альтернативними способами?

Незважаючи на те що застосовуються у дітей при циститі безпечні антибіотики, деякі батьки наполегливо чинять опір їх застосування. Використання народних рецептів зменшує симптоматику і заглушає хвороба, що веде до хронізації.

Застосування сидячих ванночок з відварами трав можливо лише як доповнення до основної терапії. Але всі альтернативні способи необхідно узгоджувати з лікарем до їх застосування.

Терапія циститу включає фізіотерапевтичні процедури, але їх переважно призначають після усунення інфекції. Дітям показано електрофорез, мікрохвильова терапія, магнітотерапія на надлобкову область.

Профілактика запалення стінок сечового міхура

Щоб не задаватися питанням, які антибіотики у дітей при циститі вважаються найбільш безпечними, слід застосовувати всі заходи для попередження захворювання. Для цього потрібно дотримуватися простих правил:

Дотримання гігієни статевих органів.

Стежити, щоб дитина регулярно, без затримок ходив в туалет.

Своєчасно і повністю лікувати будь-інфекції.

Регулярне проведення профілактики гельмінтозів.

Стежити, щоб дитина споживав достатню кількість рідини.

Виключення переохолоджень.

Висновок

Цистит – це інфекція, для лікування якої необхідні антибіотики. Сучасні препарати відрізняються меншою токсичністю і можуть застосовуватися навіть у ранньому віці. Головне, при терапії уважно стежити за станом дитини і при дивних симптомах звертатися за консультацією до педіатра.