Скарлатина – це інфекційна патологія, що передається повітряно-крапельним шляхом і що вражає в основному дітей. Після перенесеної хвороби формується імунітет, який зберігається на все життя. Як окреме захворювання вона була описана в далекому 1675 році. Scarlatum перекладається з латини як “насичено-червоний”. Характерним симптомом хвороби як раз і є особлива висип, яку називають скарлатинозной екзантемою. Лікування хвороби передбачає прийом антибактеріальних засобів. А які антибіотики при скарлатині у дітей призначаються, розглянемо в цій статті.
Загальна інформація
Скарлатина вражає в основному дітей у віці від двох до шістнадцяти років. Потрапити в організм інфекція може тільки від одного індивіда до іншого або через предмети загального користування, тобто ззовні. Основний шлях передачі зараження – це повітряно-крапельний. Гемолітичний стрептокок групи A специфічного типу і є головним джерелом проблеми, саме він вважається збудником хвороби. Розвинутися хвороба може при контакті дитини з зовні здоровим, без яких-небудь ознак захворювання людиною. Відомо, що близько п’ятнадцяти відсотків населення нашої планети – це пасивні носії різних патогенних мікроорганізмів, бактерій, які мешкають на слизових тканинах носоглотки і постійно виділяються в навколишнє середовище.
Ознаки захворювання проявляються на п’яту-десяту добу після зараження, а у ослаблених дітей – набагато швидше. У них інкубаційний період – від одного до чотирьох днів. Небезпечним для оточуючих хворий вважається протягом двох або трьох тижнів з моменту прояву клінічної картини.
Лікування
Лікування антибіотиками при скарлатині у дітей здійснюється в домашній обстановці. Перебування в стаціонарних умовах потрібна тільки у виняткових ситуаціях:
- при сильно ослабленою імунною системою;
- при високому ризику розвитку ускладнень.
Для купірування ознак хвороби і полегшення загального стану маленького пацієнта рекомендуються наступні заходи:
- Як мінімум на десять діб бажано ізолювати дитину, щоб у нього не було контакту з іншими індивідами.
- У гострий період захворювання показаний постільний режим. При нормалізації стану дозволяються ігри і нетривалі прогулянки.
- Слід організувати питний режим. Збагатити раціон компотами, фруктовими соками, морсами, трав’яними чаями з додаванням цитрусових, а також відварами із сухофруктів.
- Обмежити прийом консервів, смажених, копчених і жирних продуктів, газованої води. Віддати перевагу рідким, протертим або приготованих страв.
- В якості підтримуючої терапії добре зарекомендували себе ентеросорбенти – «Ентеросгель», антиалергічні засоби – «Хлоропірамін», пробіотики – «Біфіформ».
Антибіотики при скарлатині
До появи такої групи ліків багато важкі недуги, в тому числі і скарлатина, були смертельно небезпечними для малюка. В даний час завдяки своєчасному та якісному лікуванню доктор легко усуває ознаки хвороби. Максимально ефективно впливає на стрептококи типу A група медикаментів пеніцилінового ряду. Ці антимікробні засоби визнані основними при призначенні базової терапії. Перерахуємо деякі назви антибіотиків при скарлатині у дітей:
- «Флемоксин Солютаб», «Амоксицилін», «Хиконци» – відносяться до напівсинтетичним засобів.
- «Ретарпен» – биосинтетический.
- «Амоксил» – аминопенициллин.
- «Граксимол» – бета-лактамний.
Якщо є небажані реакції або непереносимість препаратів пеніциліну, то медикаментами вибору в цьому випадку є макроліди та цефалоспорини. До перших належать:
- «Клабел»;
- «Хемомицин»;
- «Джозамицин»;
- «Ремора».
До цефалоспоринів – «Цефезол», «Цефазолін» та ін.
З резервних коштів віддають перевагу лінкозамідів – «Лінкоміцину».
Коли призначаються антибіотики при скарлатині
Коли і які антибіотики приймати при скарлатині у дітей? Не в усіх випадках показаний прийом таблеток. Лікар приймає рішення про призначення антибактеріальної терапії індивідуально. Прийом ліків допомагає уникнути або звести до мінімуму ризик виникнення ускладнень.
Використання антибіотиків у лікуванні недуги рекомендується на ранніх етапах хвороби. В першу чергу лікар призначає пенициллиновую групу препаратів, ефективних при будь-якого ступеня тяжкості патології. Якщо не настає поліпшення самопочуття через дві доби, то підбирають інший препарат. Медикаменти групи макролідів використовуються для терапії скарлатини при неможливості використання пеніцилінів.
Вони мають широкий спектр дії і застосовуються для знищення стафілококів і стрептококів. Цефалоспорини або линкозамиды застосовуються в рідкісних випадках. Скільки днів пити антибіотики при скарлатині дітям? Приймають їх не менше десяти днів. Одночасно з прийомом антибіотиків в якості супутньої терапії доктор може порекомендувати антигістамінні засоби, а також пробіотики, що сприяють відновленню порушеної мікрофлори кишечника.
Принцип дії антибіотиків пеніцилінової групи
Препарати цієї групи відомі вже понад дев’яносто років. Вони були першими відкритими антибіотиками. Пеніциліни використовуються для лікування з сорокових років минулого століття. Діючи на клітку патогенного мікроорганізму, ліки блокує виробництво пептидоглікану – речовини, з якої в основному і складається бактерія. В результаті ріст і розмноження збудника недуги припиняється, і він гине.
Пеніциліни, руйнуючи клітинні бактерії не впливають на організм індивіда. По закінченні часу мікроорганізми пристосувалися і стали виробляти бета-лактамазу, тобто у них з’явилася стійкість до ліків групи пеніциліну. Для того щоб впоратися з новими бактеріями, були придумані нові засоби, які отримали назву “захищені пеніциліни”.
Види препаратів пеніцилінового ряду
При лікуванні скарлатини у дітей які антибіотики краще використовувати? Базовими препаратами першої лінії визнані антибіотики пеніцилінового ряду, які можна розділити на:
- Природні – «Пеніцилін», «Бензатин бензилпеніцилін».
- Напівсинтетичні або ампицилиновые – «Амоксицилін».
- Пеніциліни другого і третього покоління, що володіють широким спектром дії – «Ампицилиин», «Аугментин».
- Об’єднані або підсилювати пеніциліни – «Ампіцилін+Сульбактам», які максимально впливають на мікроорганізми.
Побічні дії і протипоказання препаратів пеніцилінового ряду
Неправильний прийом антибіотиків при скарлатині у дітей провокує небажані явища, які проявляються:
- алергічними реакціями;
- набряками;
- нудотою;
- комою;
- судомами;
- кропив’янкою;
- нейротоксическими реакціями.
Вищепереліченими ознаками іноді супроводжують температура і висип. У рідкісних випадках розвивається анафілактичний шок. Токсичну дію пеніцилінів проявляється кандидозом.
Забороняється прийом цієї групи ліків виявленої при непереносимості, а також при виникненні алергії на вживання антибіотиків пеніцилінового ряду.
Форма випуску
Антибіотики, для зручності їх застосування при лікуванні захворювань фармацевтична промисловість випускає в різних лікарських формах: це таблетки, капсули, сиропи, гранули, порошки, флакони та ампули для ін’єкцій.
Одним з найпоширеніших шляхів введення вважається прийом всередину таблеток, а для дітей молодшого віку самими відповідними формами є сироп і гранули для приготування розчину. Запивати ліки бажано звичайною водою, температура якої не вище кімнатної. Це порада лікаря Комаровського при скарлатині у дітей.
Антибіотик «Флемоксин Солютаб»
Активна речовина – амоксициліну тригідрат. Препарат кислотоустойчив, він активний відносно стрептококів і інших мікроорганізмів. Доза встановлюється індивідуально, вона залежить від віку і ступеня тяжкості хвороби. Стандартна схема терапії:
- по 125 мг тричі або по 250 мг два рази на добу – малюкам від року до трьох;
- по 250 мг тричі або по 375 мг двічі на добу – дітям від трьох до десяти років;
- від 375 до 500 мг тричі або 500-750 мг двічі на добу – дітям старше десяти років, а також дорослим.
Добова доза антибіотика при скарлатині у дітей складає від 30 до 60 мг на кілограм маси тіла на добу (цю дозу ділять на два-три прийоми, в тому числі і для малюків у віці до дванадцяти місяців).
Для лікування скарлатини застосовують медикамент не менше десяти днів. Крім того, його рекомендований прийом і після зникнення ознак хвороби протягом сорока восьми годин.
Антибіотик «Ретарпен»
Діючою речовиною є бензатину бензилпеніцилін, що відноситься до биосинтетическим пеніцилінів. Використовується ліки після контакту з хворим на скарлатину і тільки у вигляді уколів. Разова доза для дітей варіюється від п’яти до десяти тисяч одиниць на кілограм маси тіла. Тривалість і частоту введення препарату лікар визначає індивідуально для кожного маленького пацієнта.
Антибіотик «Супракс»
Активна речовина – цефіксим. Цей антибіотик при скарлатині у дітей вважається особливо ефективним, відноситься до цефалоспоринів третього покоління. У дитячій практиці здебільшого використовується в лікарській формі гранул, з яких готують суспензію, що володіє легким ароматом полуниці і має солодкуватий смак. Прийом препарату заборонений до шестимісячного віку. Добова доза (в мл) підбирається в залежності від віку маленького пацієнта:
- до року – від 2,5 до 4;
- від двох до чотирьох років – 5;
- від п’яти до одинадцяти – 6-10.
Дають її одноразово або розділяють на два прийоми, витримавши інтервал у дванадцять годин. Готують суспензію у відповідності з описом, що додається до препарату, і використовують приготований розчин протягом чотирнадцяти днів з моменту приготування.
Антибіотики при скарлатині у дітей
Список найбільш відомих і широко застосовуваних медикаментів:
- «Аугментин»;
- «Амоксиклав»;
- «Азитроміцин»;
- «Сумамед»;
- «Кларитроміцин»;
- «Хемомицин»;
- «Супракс»;
- «Кефзол»;
- «Зиннат»;
- «Кетоцеф»;
- «Цефамезин».
Висновок
Антибактеріальні засоби допомагають впоратися з клінічними проявами хвороби. Однак неправильний і нераціональний прийом їх здатний привести до появи небажаних явищ.
Який антибіотик пити при скарлатині дітям? Призначення ліків при лікуванні цього захворювання – це прерогатива лікаря. Для терапії використовують препарати різних груп антибактеріальних – пеніциліни, макроліди, цефалоспорини. При правильно підібраному ліки вже на другий день прийому у дитини спостерігаються суттєві поліпшення. Антибактеріальна терапія при лікуванні скарлатини переслідує такі цілі, як полегшення загального самопочуття, зменшення ризику зараження оточуючих, а також розвитку ускладнень.
