Частота серцевих скорочень у людини, звана коротко пульсом, може бути самою різною. Інфекційні захворювання зазвичай пульс частішає, стан сну – урежает. Але в нормі у дорослої людини він повинен бути ритмічним і перебувати в межах 60-100 ударів в хвилину. Інша частота скорочень серця буде називатися тахікардією або брадикардією.
Цілителі Сходу здавна діагностують стан людини і визначають його захворювання по пульсу, при цьому розрізняючи різні відтінки і звуки биття людського серця, а не тільки його частоту, яка залежить від дуже багатьох факторів. Мета статті – розібратися, чим відрізняється брадикардія від тахікардії.
Особливості будови людського серця
Для початку розглянемо будову людського серця. Серце – центральний орган серцево-судинної системи. Забезпечує своїми ритмічними скороченнями циркуляцію крові в організмі. Воно являє собою порожнистий м’язовий орган, поділений на чотири камери: праве і ліве передсердя і правий та лівий шлуночки. Як передсердя, так і шлуночків відділені один від одного перегородками. Передсердя є порожнинами, які беруть кров з вен і проштовхувати її в шлуночки, які викидають її в артерії. Правий – в легеневу артерію, лівий – в аорту. Так кров надходить відразу в два кола кровообігу. Праві і ліві камери між собою не повідомляються, а передсердя і шлуночки з’єднані клапанами. Клапани визначають напрямок руху крові в серце: із вен – в передсердя, з передсердь у шлуночки, з шлуночків – у великі кровоносні судини.
Всякі хворобливі зміни клапанів (ревматичного або іншого походження) порушують правильну роботу серця та всього організму. При прослуховуванні серця закриттю клапанів і скорочення його 4 камер сприймаються як тони серця. При хворобі клапанів замість тонів або поряд з ними прослуховуються шуми через звуження їх отворів.
Серцевий м’яз пронизує велику кількість чутливих нервів. Які регулюють серцеву діяльність, але і обумовлюють важкі больові відчуття при будь-якому порушенні кровопостачання.
Що таке серцева аритмія, її види
Аритмією (грец. arrythmia – порушення ритму) прийнято називати порушення нормального ритму серцебиття. Види аритмії: асистолія, екстрасистолія, брадикардія і тахікардія.
Брадикардія (грец. bradis – повільний + kardia – серце) – уповільнений ритм скорочень серця, менше 50 ударів в хвилину.
Тахікардія (грец. tachys – швидкий + kardia – серце) – прискорений ритм скорочень серця. Частота скорочень – від 100 до 180 ударів на хвилину. Таким чином, тахікардія і брадикардія – два протилежних стану роботи серця за кількістю серцевих скорочень.
Асистолія (грец. а – не + systolie – скорочення) – різке ослаблення серцевого м’яза, що викликає занепад діяльності серця.
Екстрасистолія (грец. extra – понад + systolie – скорочення) – виникнення позачергового удару серця або пропуск чергового удару.
Від чого залежить частота серцевих скорочень
Прийнято вважати, що частота серцевих скорочень у людини безпосередньо залежить від фізичного навантаження або впливу на нервову систему.
Серцевий м’яз має властивість автоматизму, тобто її скорочення мимовільні і не припиняються протягом усього життя ні на одну хвилину. Її діяльність, частота і сила скорочень регулюються центральною нервовою системою (в залежності від потреб організму) через два нерва: блукаючий і симпатичний. Перший уповільнює частоту серцевих скорочень і послаблює їх силу. А симпатичний, навпаки, прискорює її скорочення і збільшує їх силу. Ось у чому основні відмінності тахікардії і брадикардії. Скорочення м’язів правої і лівої половин серця відбуваються одночасно. Але спочатку це дія здійснюють м’язи передсердь, а шлуночків – розслабляються. А потім скорочуються обидва шлуночка. Сувора послідовність скорочень частин серця обумовлена особливою проводить збудження системою серця. Це так званий пучок Гіса. Порушення цієї провідної системи викликає важкі порушення функції серця.
У здорових людей скорочення серця не викликають ніяких суб’єктивних відчуттів. А порушення ритму можуть з’явитися лише при значному фізичному навантаженні (головним чином у нетренованих осіб) або при сильних емоційних переживань (страх, переляк, гнів та ін). При деяких серцево-судинних захворюваннях аритмії можуть виникати навіть при незначних навантаженнях. Все залежить від стану серця та судин.
Можуть виникати кілька порушень ритму одночасно
Можуть виникати тахікардія і брадикардія одночасно, для недосвідченого в медицині звучить як анекдот. Однак такі стану серцевої діяльності цілком можливі. Якщо у літніх людей починає розвиватися скорочення числа активних клітин вузла провідності (синусового) за рахунок фіброзу, то це призводить до брадикардії. Але фіброз впливає і на інші тканини серця, особливо передсердь, змушуючи їх тремтіти (так звана фібриляція передсердь). В результаті літні люди можуть страждати відразу і прискореного серцебиения (тахікардія), і від серцевої слабкості (брадикардія). Це так званий синдром слабкості синусового вузла або синдром брадикардії-тахікардії. Лікування його досить серйозно. Небезпечним наслідком цього синдрому вважається тривале запаморочення і навіть втрата свідомості при зупинці серця, навіть короткочасної. Непритомність дуже небезпечні, особливо у літніх людей, оскільки можуть призвести до падінь, а значить, переломів та інших травм.
Порівняння різних порушень ритму
Ніяка хвороба не радує, тому що гірше – тахікардія або брадикардія, сказати складно.
Хронічні порушення ритму говорять про неполадки в серці, про необхідність звернення до лікаря і проведення лікування. Деякі люди реально добре переносять брадикардію, тоді як для інших вона змінює все життя. Невелику тахікардію люди просто не помічають.
Але бувають випадки, коли урежение пульсу говорить лише про те, що людина молодий і добре тренований, кровоносні судини у нього добре розвинені, і сорока ударів в хвилину (а буває, що й тридцяти) цілком достатньо, щоб організм чудово забезпечувався кров’ю – функціонував нормально.
Вікові порушення ритму серця і кардіостимулятор
Зазвичай «старечими» лікарі називають такі серцеві недуги, як стенокардія, ішемія, миготлива аритмія та інші, пов’язані з дегенерацією тканин, зниженням рухової активності, в тому числі з-за супутніх захворювань. Велика частина таких людей, які мають тахікардію та/або брадикардію, перенесли інфекційні хвороби або мають серцево-судинні, ендокринні та інші захворювання.
Якщо порушення в роботі синусового вузла стають хронічними, пов’язані зі старінням організму і не піддаються лікуванню, положення може виправити «штучний водій ритму», або простіше – кардіостимулятор. Іноді він набагато ефективніше медикаментозного лікування, т. к. запобігає непритомність.
Дитячі порушення ритму серця
У дитини можуть бути ті ж самі численні порушення ритму серця, що і у дорослого: тахікардія і брадикардія одночасно або окремо, екстрасистолія, блокади та інші. Необхідно знати, що і у здорових дітей бувають періоди, коли серцевий ритм може порушуватися.
При цьому найбільш небезпечні періоди – це:
– новонароджені;
– від 4 до 5 років;
– від 7 до 8 років;
-від 12 до 14 років.
Причинами порушення ритму у дітей можуть бути як вроджені аномалії, так і захворювання, інфекційні в першу чергу (дифтерія, бронхіт, тонзиліт, пневмонія, кишкові інфекції тощо).
Частота пульсу у дітей різного віку різна: у новонароджених – 140 ударів на хвилину, у однорічних – 120, у п’ятирічних – 100, у десятирічних – 90. У підлітків – 60-80 ударів на хвилину.
Підліткові порушення ритму серця
У підлітковому віці, коли йде толчковое, нерівномірний розвиток різних органів і систем, у багатьох з’являється аритмія (у кожного другого підлітка). Але зазвичай небезпеки для здоров’я немає. Підлітки її не відчувають, зазвичай вона їм не заважає і виявляється тільки при плановому огляді. І проходить аритмія (частіше брадикардія) сама по собі.
Однак, якщо і після двох років тахікардія або брадикардія не проходять (або посилюються), необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Кілька рекомендацій від лікаря-кардіолога
Один із способів зняти напад тахікардії наступний. Спочатку розслабтеся, потім зробіть повний видих і затримайте дихання якомога довше. Це піднімає тиск і сприяє нормалізації серцевого ритму. Зазвичай одного разу вистачає, але при необхідності можна повторити ще. Ця вправа зазвичай зменшує число серцевих скорочень, повертаючи пульс до норми.
Вправи, що викликають блювоту, несильно натискання на очні яблука, здавлювання черевного преса також допомагають зняти напад тахікардії, так як піднімають тиск.
Напади брадикардії бажано знімати під наглядом лікаря або за його чіткої рекомендації з допомогою ліків. До приходу лікаря для стабілізації ритму застосовується валідол або корвалол по інструкції.
Профілактика порушень ритму серця
Профілактикою і лікуванням серцевих захворювань краще займатися по конкретних рекомендацій лікаря, але загальні принципи все ж існують, і найголовніше – здоровий спосіб життя.
Це дуже широке поняття включає не тільки відсутність таких шкідливих звичок, як тютюн, алкоголь, обжерливість, пролежування улюбленого диванчика, багатогодинне спілкування з телевізором або комп’ютером.
Це, по-перше, вміння радіти кожному дню життя. Серцеві захворювання провокують страх смерті, тому необхідно постаратися і жити радісно, дихати на повні груди, забути про тривоги. Це складно, але потрібно. Тільки тоді, коли кожен день зустрічаєш надією і бажанням жити (і зарядкою!), серцю буде добре.
- Далі йдуть фізичні навантаження. Це не метушлива біганина «по справах», повна дріб’язкових тривог і турбот, які руйнують здоров’я. Необхідно виділити хоча б півгодини щодня, щоб дати організму хороше навантаження. Швидка ходьба, плавання, гімнастика при регулярному повторенні зроблять будь-якого здоровіше і веселіше. Ритм занять підбирається разом з лікарем або самим, якщо мова йде про профілактику.
Знайомий після інфаркту відновився тільки тоді, коли почав проходити пішки до 10 км в день, прогулюючись, а не «по справах».
Складно сказати, що краще – тахікардія або брадикардія, але одне можна стверджувати точно: шкодуйте своє серце, більше рухайтеся і спілкуйтеся, радійте життю!
