Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ліків «Цитрамон Ультра» з гепарином, непрямими антикоагулянтами, резерпіном, стероїдними гормонами і гіпоглікемічними лікарськими засобами посилюється їх дія. Одночасно з нестероїдними протизапальними медикаментами, метотрексатом – підвищується ризик виникнення побічних ефектів. При тривалому одночасному використанні цих препаратів також спостерігається збільшення ризику виникнення папілярного некрозу нирок і аналгетичну нефропатії, розвитку термінальної стадії недостатності нирок.
При прийомі таблеток Цитрамон Ультра» з саліцилатами і високими дозами парацетамолу є ймовірність виникнення онкологічних патологій сечового міхура і нирок.
При прийомі фуросеміду, спіронолактону, медикаментозних засобів з гіпотензивною дією, урикозуричних медикаментів, які сприяють природному виведенню сечової кислоти, спільно з “Цитрамоном Ультра” знижується їх ефективність.
При поєднанні з “Цитрамоном Ультра” таких препаратів, як фенілбутазон, рифампіцин, барбітурати, етанол, трициклічні антидепресанти, гепатотоксичні засоби, спостерігається збільшення продукування гидроксилированных метаболітів, що обумовлює ризик появи важкої інтоксикації навіть при незначному передозуванні. Інструкція по застосуванню до «Цитрамону Ультра» це підтверджує.
При тривалій терапії барбітуратами знижується ефективність парацетамолу. При прийомі індукторів мікросомальних печінкових ферментів (включаючи циметидин) ймовірність гепатотоксичної дії парацетамолу зменшується. При застосуванні спільно з метоклопрамідом прискорюється абсорбція парацетамолу, з хлорамфеніколом – період його напіввиведення значно зростає.
Інші наслідки лікарської взаємодії з “Цитрамоном Ультра”:
- Антикоагулянти, похідні кумарину при одночасному повторному використанні парацетамолу: посилюється їх дія, що обумовлено зниженням біологічного синтезу прокоагулянтных печінкових факторів.
- При паралельному застосуванні з етанолом виникає ризик розвитку гострого панкреатиту.
- Дифлунисал: рівень парацетамолу у плазмі зростає, але підвищується ризик гепатотоксичності.
- Ерготамін: його абсорбція прискорюється.
- Миелотоксичные засоби: гематотоксичність препарату посилюється.
В інструкції до «Цитрамону Ультра» аналоги кошти не вказані. Розглянемо їх нижче.
