Гіперкаліємія результати ЕКГ

Просунута гіперкаліємія викликає помітні зміни в зображенні ЕКГ, так як цей стан впливає на роботу серця. При цьому типі обстеження видно аритмія в роботі серцевого м’яза, брадикардія або додаткові судоми.

На ЕКГ найчастіше спостерігається збільшення амплітуди зубця Т і форми його клина. У випадку більш розповсюдженого захворювання інтервал PR розширюється, як і тривалість комплексу QRS. Крім того, зубець Р стає більш плоским, а атріовентрикулярна провідність слабкіше. Тривалий комплекс QRS і T-хвилі в результаті зливаються, і крива ЕКГ приймає форму синусоїди.

У цій ситуації існує ризик фібриляції шлуночків і, отже, зупинки кровообігу.

Лікування гіперкаліємії

Причини і симптоми цього стану визначають схему лікування індивідуально для кожного хворого. Необхідно негайне вирівнювання рівня калію в сироватці крові до нормальних значень. Концентрація елемента знижується шляхом введення кальцію, глюкози з інсуліном (у формі внутрішньовенних інфузій), бікарбонатами, бета-агоністами і діуретиками (такими як фуросемід). У деяких випадках використовується клізма.

При лікуванні діагностованою ниркової недостатності потрібне обмеження кількості калію, який надходить в організм з їжею. Добова доза цього елемента не повинна перевищувати 2 г. Уникайте споживання продуктів, багатих калієм, таких як картопля, соя, авокадо, шоколад, горіхи.

Якщо рівень калію злегка підвищений, зміни в дієті у поєднанні з тимчасовим застосуванням діуретиків може бути достатнім в лікуванні. Високі показники калію в крові (особливо понад 6,3 ммоль/л) можуть бути безпосередньою загрозою для життя, тому потрібне постійне стаціонарне спостереження симптомів та лікування гіперкаліємії. Причиною даного стану можуть бути лікарські препарати, що приймаються хворим при супутніх захворюваннях. Тоді їх слід скасувати. Лікар може призначити «Полистиролсульфонат натрію» , розчинений у сорбитоле, для прийому всередину або у вигляді клізм. Він пов’язує і видаляє надлишок калію через кишкову слиз. Цей метод терапії є особливо ефективним для дітей і пацієнтів з захворюваннями ШКТ.

При гострій гіперкаліємії (більше 6,5 ммоль/л) з помітними змінами на ЕКГ потрібна невідкладна допомога. Її метою є переміщення калію всередину клітин. Для цього найчастіше хворому вводять внутрішньовенно розчин кальцію глюконату. Він знижує руйнівну дію мікроелемента на серце. Таке лікування дає негайні результати (протягом декількох хвилин), проте на нетривалий період.

Також пацієнту можуть ввести інсулін і альбутерол внутрішньовенно. Лікувальний ефект від їх прийому настає пізніше (приблизно через 1-1,5 години), і він також нетривалий. При тяжкому стані пацієнта для виведення надлишку калію з організму застосовується Полістирол сульфонат». При нирковій недостатності цих лікувальних процедур буде недостатньо, іноді потрібно проведення гемодіалізу.

Ефективність лікування контролюється шляхом регулярної перевірки концентрації калію в крові.