Бронхіт – це одне з найпоширеніших захворювань органів дихання. Він підступний ще і тим, що при відсутності належного лікування здатний переходити в хронічну форму. За сучасною статистикою вона зустрічається у людей будь-якого віку, але найважче протікає у дітей. Тому батькам потрібно знати, який кашель при бронхіті є характерним. Це дозволить своєчасно вжити заходів і не допустити ускладнень. У більшості випадків бронхіт викликається інфекційними причинами.

Що за патологія

Почнемо з того, що таке бронхи. Це найважливіша частина дихальної системи. Через систему бронхів кисень доставляється до легким. Їх поверхня покрита слизом і чутливими віями, які виводять назад слиз, з різних причин накопичується всередині.

Бронхіт називається запалення слизової оболонки. Причин цього може бути чимало, нижче ми ще до цього повернемося. Захворювання може бути простим або обструктивним за ступенем розвитку. Бронхіт буває гострим або хронічним. Виходячи з того, який кашель при бронхіті, лікар може припустити ускладнення.

• Обструктивний бронхіт – це одна з різновидів, при якому відбувається сильне звуження просвіту бронхів. Причиною може бути скупчення слизу або спазм.
• Якщо запалення переходить на трахею, то ми говоримо про трахеобронхите.
• Якщо в патологічний процес втягуються легкі, то мова йде про бронхопневмонії.

Діагностика припускає наявність досвіду і знань. Звичайного пацієнту деколи складно навіть пояснити, який кашель. При бронхіті він зазвичай болісний і тривалий – це єдине, що піддається опису.

Основні симптоми і ознаки

Часто пацієнти не йдуть до лікаря, поки не відчують серйозного погіршення стану. Кашель і нежить у нашому суспільстві не вважаються серйозними симптомами, тому їх ігнорують. Крім того, визначити, який кашель при бронхіті є характерним, складно, тому що це залежить від форми перебігу захворювання.

• Він може бути сухим або вологим. Треба зазначити, що сухий характерний лише для атипового або вірусного бронхіту. Він більш болісний, надривний і не супроводжується відділенням мокротиння. Знаючи, який кашель при бронхіті у дорослих зазвичай супроводжується спазматичними нападами, що викликають головний біль, лікарі призначають препарати, що впливають на кашльовий центр в мозку і блокуючі рефлекс. Це не основне, а лише допоміжне лікування.
• Вологий кашель з зеленої мокротою – це симптом бактеріального бронхіту. Для поліпшення стану потрібне підключення антибіотиків.

Первинна діагностика

Тут ми розділимо перебіг захворювання на гострий і хронічний. У кожному з цих випадків буде сильно відрізнятися клінічна картина. Почнемо з того, який кашель при гострому бронхіті. Зазвичай це сильні напади, після яких віддає болем в голову. Людина не відчуває полегшення після нападу. Навпаки, відчуває біль в грудях і горлі. Крім цього, ознаками гострої фази відносять:

• Підвищення температури тіла до 39 градусів.
• Млявість і втома.
• Озноб.
• Пітливість.
• Хрипи.
• Задишка і болі в області грудини. Це характерно для важкої форми бронхіту.

Гостра форма зазвичай нетривала. Навіть при лікуванні народними засобами кашель не повинен зберігатися довше, ніж 14 днів. Зазвичай він супроводжується ринітом різного ступеня інтенсивності.

Типи і види гострої форми захворювання

Особливості перебігу хвороби:

Бронхіт може бути інфекційним в тому випадку, якщо його розвиток провокують бактерії або віруси. Фактором, що сприяє прогресуванню захворювання, може виступати некоректне інгаляційний вплив. Обидва варіанти відрізняються вологим кашлем з великою кількістю відокремлюваного мокротиння.

Первинний або вторинний. Тобто розвивається як самостійне захворювання або є ускладненням на тлі первинної інфекції.

По локації розрізняють бронхіоліт, трахеобронхіт і бронхіт, вражає середні бронхи. Лікар вислуховує хрипи за допомогою стетоскопа, щоб поставити правильний діагноз.

За характером запалення бронхіт може бути гнійним або катаральним. У першому випадку кашель супроводжується відділенням гною, а в другому – слизу.

Дуже важливим показником є і характер порушення вентиляції легень. Знаючи, який кашель при обструктивному бронхіті типовий для більшості пацієнтів, можна призначити правильне лікування і полегшити стан. При обструктивній формі уражаються бронхіоли і дрібні бронхи, тобто плюс до всього дихання утруднене. Якщо спостерігається посиніння губ, то потрібно обов’язково викликати невідкладну допомогу.

Хронічна форма

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не почати правильне лікування, то можливий такий результат. Симптоми поступово згасають і людина вважає, що повністю вилікувався. Але минає кілька тижнів, і, пройшовшись по вулиці в прохолодний день, ви відчуваєте, що знову захворюєте. Який кашель при хронічному бронхіті можна назвати типовим? Зазвичай він повторюється після будь-якої фізичної активності і супроводжується відділенням мокротиння. При цьому сиропи або засоби від кашлю не приносять полегшення. З таким захворюванням людині важко довго говорити, вести лекції.

Отже, при даній формі характерний:

• Кашель з мокротою.
• Сбивающееся при фізичних навантаженнях дихання.
• Висока температура.

Але і тут потрібно враховувати, що у кожної людини все симптоми індивідуальні. Крім того, в ході розвитку захворювання вони можуть підсилюватися або, навпаки, затухати. Тому не завжди буває просто охарактеризувати, який буває кашель при бронхіті.

А ось кровохаркання при даному захворюванні не характерно. Але в окремих випадках напади сильного кашлю можуть спровокувати розрив судини слизової. Домішки крові у мокроті завжди лякають, тому обговоріть цей момент з лікарем. У нього на руках є результати аналізів, і він знає, як заспокоїти пацієнта.

Варіанти перебігу хронічного бронхіту

Терміни тут визначити досить складно. Людина може перехворіти грипом в дитинстві чи в юності, а через багато років відчувати на собі наслідки неправильного або несвоєчасного лікування бронхіту. Який кашель повинен бути у пацієнта, теж буде залежати від форми і умов, при якому недуга наполегливо повертається:

• Також потрібно розрізняти первинний і вторинний бронхіт.
• За характером виділень при кашлі поділяють катаральний, гнійний і змішаний.
• Бронхіт з обструкцією і без неї.
• Різний по локалізації.

При хронічній формі ми можемо спостерігати перебіг захворювання без температури. Симптомами бронхіту без температури можуть стати сильний головний біль, апатія і задишка. Якщо при кашлі пацієнт відчуває болі, що віддають в бік, то можна запідозрити пластичний бронхіт, тобто закупорку просвіту бронха. Лікуванням у цьому випадку, як і у всіх інших, повинен займатися лікар.

Перебіг захворювання у дітей

За статистикою, найбільша кількість ускладнень спостерігається саме у віці до 5 років. Гостра форма захворювання, як правило, розвивається на тлі ураження організму вірусом грипу, аденовіруси та іншими патогенними мікроорганізмами, що викликають респіраторні захворювання. Хронічний обструктивний бронхіт може характеризуватися приєднанням мікоплазм і хламідій, які можна виявити в змивах з бронхів.

Який кашель при бронхіті у дітей можна вважати сприятливим? Вологий, помірний, з хорошим відходженням слизу. Але найчастіше на початкових етапах захворювання мокрота густа і в’язка, що є живильним середовищем для розвитку патогенних організмів. Лише коли гостра фаза минула, вона починає досить вільно відходити.

Дихальна недостатність

Це одне з найгрізніших ускладнень, яке найчастіше характерно саме для дитячого віку, в діапазоні від 2 до 6 років. В залежності від того, який кашель при бронхіті у дітей, лікарі можуть припустити такий сценарій і вчасно призначити відповідне лікування. Обструктивний бронхіт виникає із-за спазму бронхів і скупчення в місцях їх звуження в’язкого мокротиння, що викликає надривний кашель.

Якщо малюк заходиться нападами, то потрібно негайно викликати лікаря. При цьому уважно слухайте, як він дихає. Даний недуга дуже підступний, і нерідко дитина не може нормально дихати, особливо утруднений видих. В цьому випадку потрібна госпіталізація.

Потрібно пам’ятати, що загальні симптоми обструктивного бронхіту у дітей розвиваються раптово. До них відносяться:

• Загальна слабкість і нездужання.
• Занепокоєння і плаксивість.
• Свистячі хрипи на видиху.
• Підвищення температури до 38 градусів.

На самому початку захворювання кашель буде дуже сухим. Дитині боляче кашляти і він намагається робити це якомога обережніше. Правильна терапія полягає в розрідженні та виведення мокротиння, на тлі антибактеріальної терапії. Особливо складною може бути лікування немовляти. Який кашель при бронхіті б не був, він все одно буде вимотувати дитину. Додайте до цього постійне горизонтальне положення, завдяки чому слиз не відходить. В цьому випадку потрібна госпіталізація і супровід грамотного лікаря. Самолікування загрожує важкими ускладненнями.

Діагностика

Не варто займатися самолікуванням, причому не важливо, який кашель у дитини. При бронхіті слухати його повинен кваліфікований лікар. Сильний сухий або вологий кашель, утруднене дихання, млявість і температура – все це привід викликати спеціаліста додому. Для діагностики лікар:

Ретельно прослухає дихання дитини, щоб визначити характерні зміни.

При необхідності направить на рентген.

Випише направлення на загальний аналіз крові та сечі. Зміна лейкоцитарної формули буде інформативним для постановки діагнозу і призначення лікування.

Лікувальні заходи

Питання використання антибіотиків залишається відкритим. Тут кожен випадок має розглядатися окремо. Їх використання необхідно:

• Якщо запальний процес спровокований бактеріальною інфекцією.
• Якщо приєдналося бактеріальне ускладнення.

Вибір препаратів класичний: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди. Наприклад, “Сумамед”, “Амоксицилін”, “Цефазолін”, “Цефадроксил”, “Эритромициин”, “Азитроміцин”. В залежності від стану здоров’я і віку вибирається той чи інший варіант лікування.

Якщо лікар підозрює вірусну природу захворювання, то напрошується застосування відповідних лікарських засобів. Але перевірених противірусних медикаментів з доведеною ефективністю не існує, це факт. Але є медики, які впевнені в їх позитивному впливі на процес одужання. На сьогоднішній день це препарати з інтерфероном і озельтамивиром.

Відхаркувальні засоби

Ще одна велика група ліків, без яких не обходиться жодне лікування. Бронхіт завжди починається з сильного сухого кашлю. Тому використовуються препарати з наступним впливом:

• Для стимуляції відхаркування.
• Для розрідження мокроти.

До першої групи відносять лікарські засоби, які будуть стимулювати кашльовий центр мозку. Це трава термопсису, ряд ефірних масел, хлорид амонію та інші. Дуже важливо дотримуватися рекомендовану дозу, інакше організм відреагує блювотою та закладеністю носа.

Друга група препаратів – це муколітики. Тобто речовини, які розріджують мокротиння, не приводячи до збільшення її обсягу. Це “Бромгексин”, “Амброксол”, “Доктор Мом”, “Алтейка” і ще ряд засобів з аналогічним ефектом.

Додаткова допомога

При бронхіті дуже добре працює фізіотерапія. Для цього доводиться відвідувати стаціонар, але ефект того вартий. Рекомендованих процедур досить багато, але підтверджену ефективність мають інгаляції, масаж і дихальна гімнастика. Інгаляція здійснюється розчинами солі і соди, ефірними маслами, “Амбробене”. Протипоказанням буде висока температура.

Дихальна гімнастика і масаж зазвичай призначається в тому випадку, коли хвороба пішла на спад і тільки з дозволу лікаря. Особливо це актуально при лікуванні дитини.

Висновок

Діагностика та лікування бронхіту мають ряд особливостей. Кожна форма може відрізнятися від іншої, і не завжди буває просто навіть пояснити, який у вас кашель. Тому і займатися самолікуванням не можна. Спеціаліст прослухає легені, при необхідності направить на рентген, після чого призначить найбільш адекватне у вашому випадку лікування. Чим швидше почати виконувати рекомендації, тим скоріше ви відчуєте себе краще, а ризик переходу хвороби в хронічну форму буде мінімальним.