Деякі особливості терапії

Лікарська речовина кетопрофен, що міститься в таблетках “Кетонал Форте”, активно зв’язується з плазматичними білками. Цей фактор необхідно враховувати, якщо пацієнт приймає антикоагулянти, варфарин, сульфониламиды, гідантоїни з-за потенційного ризику підвищення концентрації цих лікарських речовин і їх конкуренції в плазмі крові. Розглянутий препарат не рекомендується приймати одночасно з іншими препаратами фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів, а також з ліками групи саліцилатів.

Ризик розвитку виразкових уражень слизової шлунково-кишкового тракту різко зростає, якщо кетопрофен поєднувати з кортикостероїдами. Препарати, що відносяться до антиагрегантам і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, в сумісному застосуванні з кетопрофеном провокують розвиток шлунково-кишкових кровотеч. “Кетонал Форте” зменшує ефективність антигіпертензивних препаратів та діуретиків. За рахунок зниження активності діуретичних засобів зростає нефротоксичність терапії НПЗЗ. Особливо від такої дії можуть страждати пацієнти, які отримують препарати з групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПф).

Також ознаки ураження нирок з’являються у пацієнтів, які отримують одночасну терапію кетопрофеном і циклоспорином. Гіперкаліємія може розвинутися на тлі одночасного застосування у лікуванні кетопрофену та солей калію, калійзберігаючих діуретиків, низькомолекулярних або нефракционированных гепаринів, циклоспорину, такролімусу, триметоприму. Гіпоглікемічні препарати, а також деякі протиепілептичні ліки, наприклад фенітоїн, під впливом кетопрофену сприяють погіршення роботи серця при серцевій недостатності, зменшують швидкість клубочкової фільтрації, а ось концентрацію серцевих глікозидів у плазмі збільшують.

Препарат “Кетонал Форте”, так само як і інші ліки, в основі яких лежить кетопрофен, зменшує екскрецію літію через нирки, що здатне стати причиною токсичного ураження літієм. Тому пацієнти, які отримують терапію препаратами з літієм, повинні перебувати під постійним контролем, якщо їм необхідний прийом кетопрофену. Токсичне ураження всього організму аж до летального результату було зафіксовано при лікуванні препаратами з кетопрофеном і з метотрексатом.

Така терапія недопустима із-за збільшення кількості і тривалості знаходження в плазмі крові метотрексату. Проведена терапія міфепристоном дозволяє отримувати пацієнтці лікування препаратом з кетопрофеном лише через 10-12 днів. Всі нюанси комплексної терапії фахівець повинен враховувати при призначенні пацієнту препарату “Кетонал Форте”.