Міокардичний кардіосклероз: опис патології, діагностика, лікування

Серцева недостатність

Поки помірне розширення серця, скарг у хворого немає. При вираженій втрати сили міокарда виникають симптоми ХСН:

  • Задишка инспираторного характеру (утруднений вдих).
  • У важких випадках виникає ортопное – хворий вимушено сидить, упираючись руками в ліжко, для зменшення задишки.
  • Слабкість і постійна підвищена стомлюваність, млявість.
  • Набряки – вони починаються зі стоп ніг, далі поступово піднімаються вище. Завжди симетричні. Доходячи до рівня пояса, можуть поєднуватися з асцитом.
  • Збільшення пульсу і зниження тиску – серце не може «викачати» потрібний обсяг і прискорює свою роботу.
  • Порушення ритму

    Міокардичний кардіосклероз з порушенням ритму серця, в залежності від ділянки ураження, може давати різні види аритмій. Наприклад, по типу бігемінії відбувається формування патологічного імпульсу після кожного нормального удару (співвідношення 1:1). Сама ХСН при постмиокардитическом кардіосклерозі теж здатна стати причиною аритмії. Розширені передсердя починають хаотично скорочуватися – мерехтіти. Тиск при цьому в нормі або знижене. Суб’єктивно порушення ритму відчуваються як перебої в роботі серця, відчуття завмирання і трепыхания в грудях.

    Дивіться також:  Пневмонія без кашлю у дітей: симптоми, причини, лікування і період відновлення

    Можливі ускладнення

    Найбільш небезпечні ускладнення постмиокардического кардіосклерозу — наростаюча ХСН, витончення і вибухання уражених ділянок міокарда (аневризма), аритмії у вигляді тріпотіння і мерехтіння. Фіброзна тканина в міокарді порушує не тільки сокращаемость м’язи, але і всі інші головні фізіологічні властивості клітин – збудливість, провідність і автоматизм. Це викликає різні форми аритмій: від тахікардій до мерехтіння передсердь і шлуночків. При прогресуванні цих станів може виникнути набряк легенів, головного мозку, розвиток ниркової недостатності. Аневризма часто призводить до розриву серця.