Міокардичний кардіосклероз: опис патології, діагностика, лікування

Причини розвитку хвороби

Постмиокардический кардіосклероз – це завжди вторинне захворювання. Найчастіше він стає наслідком перенесеного міокардиту. Причинами виступають наступні фактори:

Інфекції – ураження вірусами Коксакі а і в, грипу, дифтерії, скарлатини, гепатиту, аденовірусу, герпесу, ЦМВ, ECHO, ВІЛ, Епштейна-Барр.

Бактеріальні інфекції, особливо бета-гемолітичні стрептококи гр. А. Вони мають особливу тропність до тканин серця – призводять до ревматизму.

Алергії.

Токсичні пошкодження – зловживання антидепресантами.

Тиреотоксикоз.

Ідіопатичний міокардит.

До захворювання можуть приводити інфаркт, ішемія, міокардіодистрофія (виникає при анемії, гіпоксії та ін) За МКХ-10 код миокардического кардіосклерозу з порушенням ритму – I20.0-I20.9.

Механізм змін

Процес заміщення кардиомицитов фіброзною тканиною – незворотний. При ньому поступово порушується скоротлива функція серця. Це призводить до того, що м’яз серця перестає бути пружною і еластичною – для заміни рубців камери серця починають поступово розширюватися. Зростає навантаження на серце, йому доводиться вже із зусиллям проштовхувати кров по великому колу кровообігу. Це стає можливим тільки шляхом гіпертрофії міокарда.

Дивіться також: Температура при дисбактеріозі: симптоми, причини, надання першої допомоги і консультації лікарів

В даному випадку рубці формуються досить повільно, тому що підключаються адаптаційні механізми, що допомагають серцю витримувати підвищене навантаження. Сполучна тканина скорочуватися не може, і якщо кардіоміоцитів мало, вони беруть на себе всю тяжкість і починають активно гіпертрофована. Збільшується лівий шлуночок. Цей етап називається миокардическим кардіосклерозом без серцевої недостатності. Скарг у хворого в цей час поки немає.

На якомусь етапі цей резерв виявляється вичерпаним, і скорочувальна здатність серця знову опиняється під загрозою. Підсумком стає розвиток серцевої недостатності. Крім того, рубцеві зміни можуть стосуватися клапанів, де розвивається їх недостатність або звуження стулок.

Чим більше площа ураження, тим швидше розвивається серцева недостатність. У результаті вона стає хронічною (ХСН).

Сторінка: 1 2 3 4 5 6