Якщо не тримається сеча у жінок, і лікування при цьому відсутній, то цей симптом негативно позначається практично на всіх сферах життя, ускладнюючи значно професійну діяльність, сильно обмежуючи спілкування, а також вносить дисгармонію у стосунки. Така проблема в області медицини розглядається урологией, неврологією, а також гінекологією. Це пояснюється тим, що нетримання сечі не вважається самостійним захворюванням, а лише проявом різних патологій жіночого організму.

Багато вважають, що нетримання сечі виникає виключно у жінок, вік яких складає більше 50 років. Однак це помилкове твердження. Така недуга може проявити себе абсолютно в будь-якому віці. Часто нетримання сечі виникає у жінок, вік яких складає більше 30 років, у яких є 2-3 дитини. Сама по собі проблема не завдає особливої небезпеки для організму жінки, але вона здатна пригнічувати морально, сильно знизити якість життя пацієнтки. У даній статті ми більш детально ознайомимося з тим, чому не тримається сеча у жінок, лікування цієї недуги. Однак для початку необхідно розібратися з різновидами нетримання сечі.

Класифікація нетримання

В області медицини прийнято розрізняти кілька типів нетримання сечі у представниць прекрасної статі. До таких різновидів відносять наступні:

Імперативна. Нетримання у представниць прекрасної статі може виступати в якості результату неправильної роботи периферичної і центральної нервової системи. Крім того, дані симптоми виникають при порушенні іннервації сечового міхура. В даному випадку пацієнтку турбують часті і сильні позиви до сечовипускання. Жінка може страждати від занадто прискореного сечовипускання вдень до 8 разів, а також вночі частіше одного разу. Такий тип порушення називається імперативним. Він спостерігається у разі синдрому гіперактивного сечового міхура.

Стресове нетримання. Таке нетримання зв’язується з раптовим збільшенням внутрішньочеревного тиску, яке виникає внаслідок підйому занадто важких предметів, через сміху або кашлю. У більшості випадків медикам доводиться стикатися з таким нетриманням саме у представниць прекрасної статі. Опущення тазових органів і м’язову ослаблення пов’язують також з низькою кількістю колагену, яке характерно для періоду менопаузи. Статистика говорить про те, що близько 40% пацієнток мали хоча б раз у своєму житті нетримання сечі при напрузі.

Змішане. У більшості випадків поєднуються стресовий та імперативне нетримання сечі. Дане явище частіше спостерігається у жінок після пологів, а до мимовільного сечовипускання призводить травматичне ушкодження м’язів і тканин на органах малого тазу. Для такої форми характерне поєднання частого непереборного бажання сходити в туалет з неконтрольованим витіканням рідини під час навантажень. Дане порушення у жінок потребує двосторонньому підході до лікування.

Енурез. Така форма характеризується мимовільним виділенням рідини абсолютно в будь-який час доби. Якщо нетримання сечі спостерігається саме в нічний час, то в даному випадку мова буде йти про нічному енурезі.

Ургентне нетримання. Даний тип характеризується мимовільним виділенням рідини, але цьому передує нездоланний і раптовий потяг. Якщо жінка відчуває такі позиви, то вона вже не в змозі зупинити сечовипускання, тому часто пацієнтки не встигають добігти до туалету.

Постійне нетримання. Його пов’язують із патологією сечовивідних шляхів, неспроможністю сфінктера, а також з аномалією будови органу сечоводу.

Подкапывание. Як правило, після сечовипускання спостерігається незначне виділення рідини, що накопичується в уретрі у жінки.

Найпоширенішими різновидами нетримання є ургентна і стресова. Інші форми зустрічаються на практиці досить рідко.

Обов’язково треба звернутися до лікаря, якщо не тримається сеча у жінки. Лікування буде здійснюватися в залежності від головної причини появи цього симптому. У чому ж вона полягає?

Причини нетримання

Отже, продовжуємо розглядати, з якихось причин не тримається сеча у жінок, лікування цієї недуги. У представниць прекрасної статі, включаючи і тих, вік яких складає більше 50 років, причини нетримання можуть бути різними. Тим не менше така патологія найчастіше спостерігається у тих пацієнток, які народжували. У цій ситуації великий відсоток постраждалих відзначається серед тих пацієнтів, які мали стрімкі або затяжні пологи, якщо вони при цьому супроводжувалися розривом тазового дна або іншими родовими травмами.

Як правило, нетримання сечі спостерігається через ослаблення м’язів на тазовому дні або в малому тазу. Крім того, подібний симптом з’являється з-за порушень в роботі сфінктера уретри. Такі проблеми можуть бути спровоковані такими станами і захворюваннями:

Ожиріння, зайва вага.

Пологи і період виношування дитини.

Похилий вік жінки.

Аномальна будова сечостатевої системи.

Камені в сечовому міхурі.

Хронічні інфекції, що протікають в сечовому міхурі.

Цукровий діабет.

Хронічний кашель.

Хвороба Паркінсона і Альцгеймера.

Склероз.

Інсульт.

Онкологічні недуги сечового міхура.

Пролапс тазових органів.

Крім того, посилитися симптоми нетримання сечі можуть у разі вживання деяких лікарських засобів, а також продуктів, наприклад, газованих напоїв, алкоголю, кави, чаю. Зверніть увагу на те, що якщо сеча не тримається у жінок, то це може статися з причини тютюнопаління, прийому медикаментозних засобів, які розслаблюють м’язи сечового міхура, а також препаратів, що підсилюють вироблення сечі.

Проведення діагностики

Перед лікуванням нетримання сечі фахівець в обов’язковому порядку повинен провести діагностичні дослідження. Саме за допомогою діагностики визначається, чому не тримається сеча у жінки. Особливо це стосується тих випадків, коли мова йде про пацієнток у віці після 50 років. Для правильного підбору тактики терапії складається спеціальний протокол дослідження:

Заповнення специфічного опитувальника.

Годинної або добовий тест з прокладками.

Складання щоденника сечовипускання.

Вагінальний огляд, а також кашлевая проба.

УЗД нирок та малого тазу.

Уродинамічне комплексне дослідження.

Особливості лікування

Отже, вище ми розібралися, чому не тримається сеча у жінок, які захворювання може супроводжувати даний симптом. Що стосується терапії, то вона буде залежати від основної причини появи нетримання сечі у пацієнтки, а також від особистих уподобань жінки. Якщо сеча не тримається у жінки, лікування буде також відрізнятися залежно від різновиду нетримання. Коли фахівець діагностує головну причину, терапія може включати вправи, які допомагають контролювати сечовий міхур, прийом медикаментозних засобів або ж комбінацію обох методів.

Як же ще може здійснюватися терапія, якщо не тримається сеча у жінки? Лікування таблетками в деяких випадках може виявитися неефективним. У таких ситуаціях призначають хірургічне втручання.

Що ще можна сказати відносно того, чому не тримається сеча у жінок, про лікуванні даної проблеми? Як правило, фахівці рекомендують контролювати сечовипускання наступними методами:

Дієта, яка передбачає виключення зі свого раціону кави, міцного чаю, енергетичних напоїв, коли і шоколаду.

Паралельно з цим жінка повинна контролювати масу тіла, боротися з ожирінням, якщо воно є.

Доведеться відмовитися від тютюнопаління, а також від розпивання алкогольних напоїв.

Фахівці також рекомендують спорожняти свій сечовий міхур по годинах і не змушувати себе терпіти.

Коли фахівець визначить, з якихось причин не тримається сеча у жінок, то він може призначити лікування медикаментозними засобами. Однак даний метод є актуальним для молодих пацієнток, у яких слабо виражені симптоми нетримання сечі. Така ж терапія призначається тим жінкам, у яких дана проблема виникла після пологів, а також які вже перенесли операцію, але без позитивного ефекту.

Якщо ж було діагностовано ургентне нетримання, то даний тип лікується лише консервативним шляхом. Лікування зазвичай починається з виконання спеціальних вправ, які спрямовані на зміцнення м’язів. Така гімнастика здатна надати стимулюючий вплив на м’язову тканину черевного преса і органи малого тазу.

Ліки

Залежно від причини, чому не тримається сеча у жінки, може бути призначено лікування наступними медикаментозними засобами:

Симпатоміметики. “Ефедрин” посприяє скороченню м’язів, які задіяні при сечовипусканні. В результаті у жінки припиняється енурез.

Антихолінергічні препарати. До таких слід віднести “Толтеродин”, “Дріптан”, “Оксибутин”. Дані ліки дають можливість розслабляти сечовий міхур, а також збільшують його обсяг. Ці медикаментозні засоби в разі нетримання сечі призначаються саме для того, щоб відновити контроль позивів до спорожнення.

“Десмопресин” здатний зменшити кількість утворюється рідини. Такий засіб виписують у разі тимчасового нетримання у жінки.

Антидепресанти, наприклад “Іміпрамін”, “Дулоксетин”. Дані кошти виписують у тому випадку, якщо погано тримається сеча у жінки з причини стресу.

Естрогени. Ці лікарські засоби представлені у вигляді жіночих гормонів з естрогеном або прогестероном у складі. Такі препарати призначаються в тому випадку, якщо нетримання виникло із-за нестачі в крові жіночих гормонів. Якщо відповідь на питання, чому не тримається сеча у літніх жінок, полягає в клімактеричному періоді, то фахівці прописують саме естрогени.

Як бачите, нетримання можна контролювати за допомогою лікарських засобів. Однак у більшості випадків терапія грунтується на зміні поведінкових факторів, унаслідок чого часто призначають спеціальні вправи, наприклад, відоме сьогодні вправи Кегеля. Такі процедури в комплексі з лікарськими засобами можуть допомогти багатьом пацієнткам.

Вправи Кегеля

Якщо погано тримається сеча у жінок, що робити? Ефективними є дані вправи. Таку гімнастику можна використовувати при будь-якому типі нетримання. Вона допомагає зміцнювати мускулатуру в області тазу і черевної порожнини. Під час виконання вправ жінка має 3 рази в день протягом 3 секунд напружувати свої тазові м’язи. Ефект від використання песарій, тобто спеціальних гумових внутривагинальных пристосувань, буде багато в чому залежати від різновиду нетримання, а також індивідуальних особливостей організму жінки.

Необхідно стискати м’язи промежини, затримуючи стиснення на 3 секунди, після чого на такий же час їх розслабляти. Поступово тривалість збільшується до 20 секунд. Розслаблятися необхідно поступово.

Народні засоби

Вище ми розглянули ліки від нетримання сечі у жінок. Однак багато фахівців у комплексі з медикаментозною терапією рекомендують використовувати рецепти народної медицини. Розглянемо найбільш ефективні домашні склади.

Насіння кропу

Для приготування лікувального засобу необхідно взяти одну столову ложку насіння кропу, залити їх склянкою окропу, залишити на 2 години, укутати рушником. Після цього настій проціджують. Стакан кошти випивають за один раз. Це необхідно проробляти кожен день, поки не з’явиться результат терапії. Народні цілителі кажуть про те, що цим способом можна також лікувати нетримання сечі у жінок будь-якого віку. Зустрічалися випадки повного лікування від нетримання завдяки насіння кропу.

Шавлія

Досить ефективною в боротьбі з нетриманням є трава шавлії. Для цього необхідно зробити настій. Одну столову ложку трави шавлії заливають однією склянкою окропу. Дати настоятися засобу протягом півгодини. Після цього засіб вживається всередину. Випивати такі ліки необхідно 3 рази в день по одній склянці.

Деревій

Цю траву можна зустріти повсюдно. Якщо ви хочете позбутися від нетримання, то треба взяти 10 г даного рослини з квітками. Сировину заливають однією склянкою води, кип’ятити протягом 10 хвилин на слабкому вогні. Після цього склад повинен охолонути, настоявшись протягом 1 години. Під час настоювання укутайте ємність з настоєм теплим рушником. Вживається цілющий засіб 3 рази в день по половині склянки.

Операція

Якщо народні засоби, гімнастика, а також лікарські препарати не допомагають, то фахівець призначає операцію при нетриманні сечі у жінок. Існує кілька видів операційного втручання, завдяки яким можна усунути проблему:

Слинговая операція. Таке малоінвазивне втручання, триває протягом 30 хвилин. Здійснюється під місцевою анестезією. При цьому суть операції є вкрай простий: під шийку сечового міхура або уретру вводиться спеціальна синтетична сітка у вигляді петлі. Ця петля утримують уретру в необхідному положенні, не дозволяючи витікати сечі у разі підвищеного внутрішньочеревного тиску.

Лапароскопічна кольпосуспензия. Таке хірургічне втручання здійснюють лікарі під загальним наркозом. Тканини, які розташовуються близько уретри, підвішують для запобігання мимовільного витікання.

Ін’єкція об’ємообразуючих препаратів. Під час процедури під слизову оболонку уретри вводять спеціальну речовину. У більшості випадків це синтетичний матеріал, який не викликає алергічної реакції. В результаті фіксується уретра в необхідному положенні.

Будь-яке оперативне втручання при нетриманні спрямовано на відновлення природного стану органів сечовидільної системи. Рішення про проведення такої процедури має ґрунтуватися на коректно поставлений діагноз.