Вагітність для жінки – це непросте випробування, яке лягає на її плечі. Її організм зазнає певні зміни, адже йому належить забезпечити повноцінний розвиток іншій живій істоті всередині себе. Але після народження дитини все приходить в норму, як і раніше. Відновлення менструального циклу в післяпологовий період відбувається не відразу, а поступово. До того ж у деяких випадках у жінок може виникнути ряд питань, як у випадку нерегулярних місячних після пологів при грудному вигодовуванні (ГВ). Що може означати подібне явище? Про це й піде далі мова.

Відсутність місячних у період лактації

З початком вагітності в жіночому організмі відбуваються кардинальні зміни на фізіологічному рівні. Протягом всього терміну виношування дитини концентрація гормонів періодично змінюється. Після його народження репродуктивна система, закінчивши свою основну роботу, тепер вже відповідає за вироблення іншого не менш важливого гормону – пролактину.

Завдяки цьому біологічно активній речовині відбувається формування грудного молока. Вироблення гонадотропних гормонів (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) при цьому істотно знижується або повністю блокується на період грудного вигодовування.

З цієї причини у жінки відсутні місячні або настають трохи пізніше. Тут ще слід враховувати, що слизова оболонка дітородного органу поки ще не відновилася. Цей процес проходить повільно.

Прихід місячних

Чому місячні при ГВ нерегулярні? Таким питанням задаються в основному молоді мами, оскільки ті жінки, які вже виховують дитину і чекають другого, прекрасно знають, про що тут йдеться. Так як гормональна перебудова в чому залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей організму, то назвати точні терміни завершення цього процесу неможливо.

Зазвичай самою природою передбачено, що він триває від 1,5 місяця до року. Закінчення періоду лактації супроводжується зняттям блокування на вироблення статевих гормонів, і в результаті цикл відновлюється. Як показує практика, це відбувається через 2, 3 і навіть 6 місяців після народження дитини.

Серед людей побутує думка про вплив способів розродження на поява місячних у період лактації. Ця думка помилкова, як, втім, і залежність від способів зачаття. Ні ЕКО, ні операція кесарів розтин не сприяють ранньому появи місячних.

Фізіологічні зміни після розродження

Що відбувається в організмі жінки після появи малюка на світ, крім нерегулярні місячні при ГВ? Відразу після цього запускається особливий процес – інволюція дітородного органу. В цей час матка відновлюється до того стану, який передував вагітності, що зазвичай займає 2 місяці.

Процес цей зачіпає не тільки сам дітородний орган, але і родовий шлях повністю. Відновленню підлягає також і шийка матки, після чого внутрішній зів закривається. І коли процес завершується, менструальний цикл відновлюється до попереднього стану.

У той же час у деяких жінок процедура відновлення може затягнутися, що не завжди вказує на наявність патології та інших проблем зі здоров’ям. Як показує практика, затримка відновлення місячних після народження дитини зустрічається в 70 % всіх випадків.

Нерегулярність місячних – норма чи патологія?

Нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні – чи це нормально? Зміни, які відбуваються в організмі вже народила жінки, призводять до відновлення репродуктивної функції. Але в ряді випадків цього буває недостатньо, що і призводить до нерегулярного циклу в період грудного вигодовування. Деякі мами за незнання починають переживати з цього приводу – як би чого серйозного не сталося. На їхню думку, відсутність кров’янистих виділень або їх рідкість сприймається як ознака гінекологічного захворювання або інфекції.

Приводів для занепокоєння немає, адже сам по собі нерегулярний характер циклу протягом декількох місяців після народження дитини не можна вважати за патологію. Особливо, коли жінка годує свою дитину саме грудним молоком, а не його аналогами. Як вже раніше було згадано, в період лактації відбувається вироблення гормону пролактину, що обумовлено фізіологічними особливостями жіночого організму.

Отже, відсутність місячних після пологів при ГВ пояснюється тим, що рівень «молочного» біологічно активної речовини ще дуже високий. Тому вироблення статевих гормонів ще на стадії блокування.

Фактори, що впливають на відновлення менструального циклу

У кожної жінки процес відновлення менструального циклу проходить по-різному. В одних раніше, в інших пізніше. Як ми тепер розуміємо, в період лактації у жінок в перший місяць точно немає місячних – вони з’являються трохи пізніше, що не слід розцінювати як патологію.

У той же час на цей процес можуть впливати різні фактори:

• вік жінки;
• режим харчування породіллі;
• як саме у мами проходить відпочинок;
• ускладнення в процесі розродження;
• порушення гормонального фону;
• спосіб вигодовування малюка грудне або використання сухих сумішей.

Тепер вже не повинно виникнути питання, чи можуть при ГВ бути нерегулярні місячні. Відповідь однозначна – так, і це є нормою. Але варто зауважити, що спочатку буде відбуватися післяпологове кровотеча, що жінки сприймають як місячні. В дійсності такі виділення мають трохи іншу природу і іменуються лохиями.

Це є наслідком травмування порожнини дітородного органу, коли плацента відділяється. Разом з цими виділеннями організм залишають і залишки плаценти, частина ендометрію та інші вже не потрібні клітини.

Операція кесарів розтин

Після такої процедури відновлення менструального циклу проходить так само, як у випадку природних пологів. Хіба що цей період після оперативного втручання може бути збільшений в силу того, що операція вимагає особливого підходу при реабілітації.

При цьому деякі жінки переносять нерегулярні місячні після пологів при грудному вигодовуванні важче, що пов’язано зі швами і сильним стресом, який відчуває організм. Післяпологове кровотеча в цьому випадку відбувається на 3-4-му тижні і носить більш рясний характер.

Захворювання в хронічній формі

Якщо в період виношування дитини з різних причин у жінки збереглося якесь захворювання в хронічній формі, то після появи малюка не можна виключати рецидивів. На відновлення менструального циклу сильний вплив чинять порушення ендокринного характеру. Зокрема це гіпертиреоз на тлі підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози, а також гіперпролактинемія.

Крім того, масла у вогонь можуть додати і інші хвороби – ендометрит, цукровий діабет, захворювання нирок та ряд інших. Не варто скидати з рахунків і ожиріння.

Коли не слід зволікати з візитом до лікаря

Нерегулярні місячні після пологів при грудному вигодовуванні самі по собі не є приводом для занепокоєння, але якщо прихід місячних супроводжується неприємними симптомами, то тут уже слід насторожитися. Швидше за все, це вказує на збій в роботі організму або ж розвиток захворювання.

Перелік ознак, за наявності яких слід негайно звернутися до фахівця:

• болі внизу живота різкі і тягнуть;
• самі виділення яскраво-червоного відтінку, іноді з домішкою відмерлих тканин, що супроводжуються неприємним запахом;
• печіння та свербіж в зоні бікіні;
• явний дискомфорт або больові відчуття при сечовипусканні.

Своєчасне проведення обстеження дозволяє встановити факт наявності патології, включаючи її провокуючий фактор. Дотримання відповідного курсу лікування, а також здоровий сон і відпочинок, уникнення стресу – все це сприяє швидкому відновленню жіночого організму після пологів. А самі нерегулярні місячні під час ГВ знайдуть врівноважений характер.

До того ж дитина протягом першого року свого життя ще пов’язаний з матір’ю фізично і емоційно. Тому головне жінці – забезпечити собі спокій, що в результаті піде на користь обом.

Є привід завершувати грудне вигодовування

З часом годування грудьми дитини поступово заміщується на прийом їжі іншого роду, як ми завжди це робимо. В результаті в жіночому організмі відбувається зниження концентрації пролактину, що в свою чергу обертається поступовим відновленням менструального циклу, і організм починає функціонувати в колишньому режимі. При цьому рівень прогестерону і естрогену підвищується.

Судячи з ряду відгуків, нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні служать вагомим приводом, щоб перевести дитину на зовнішню їжу. Зазвичай це пов’язано з певними побоюваннями – деякі мами схильні вважати, що внаслідок зростання статевих гормонів якість молока може погіршитися.

Але вагомої причини для швидкого припинення звичної процедури лактації у період почалися місячних не існує. Медициною доведено факт, що в грудному молоці кількість статевих гормонів невелика і небезпеки для дитини вони не представляють.

У зв’язку з цим можна не турбуватися з приводу вже почалися місячних – небезпеки тут немає і в помині. Іншими словами, лише жінці самій вирішувати, коли припиняти грудне вигодовування. Тут головним чином варто спиратися на своє самопочуття, емоційний стан, а також потреби дитини. Самі місячні ж не повинні прийматися в розрахунок!

Способи відновлення менструального циклу

Найчастіше після настання перших місячних другі не поспішають приходити. Як правило, регулярність нормального циклу коливається від 21 до 35 днів, плюс/мінус тиждень. Після пологів цей проміжок може відрізнятися, але його зрівняння може статися через 3-4 циклу, що є нормою. Якщо навіть після закінчення цього проміжку часу регулярність так і не настала, це вагомий привід звернутися до фахівця.

Своєчасне звернення за медичною допомогою дозволить уникнути погіршення ситуації. Щоб привести нерегулярний цикл місячних при грудному вигодовуванні в норму, можна допомогти своєму організму швидше відновити свої сили після народження дитини. Ряд корисних рекомендацій, які допоможуть у цій справі:

• забезпечити правильний і збалансований раціон;
• вітамінні комплекси будуть дуже до речі;
• фізичні навантаження не забороняються, але їх слід дозувати;
• забезпечити контроль гормонального фону;
• уникати стресових ситуацій;
• регулярне пиття не слід недооцінювати.

Якщо дотримуватися цих порад, то стан жіночого організму (зокрема репродуктивних органів) буде покращено. Тільки варто врахувати, що позитивну динаміку можна розгледіти через місяць або трохи довше.

Для користі справи

Оптимальний варіант для відновлення циклу при нерегулярних місячних після ГВ – плавання, йога, пілатес. Лікувальна фізкультура в сукупності з масажними процедурами теж не завадить.

Нерідко жінки переживають післяпологову депресію, що негативним чином позначається на стані нервової системи. Щоб усунути психологічний дискомфорт або припинити його поява на корені, можна звернутися до психолога. Крім того, істотну користь принесуть трав’яні чаї або легкі заспокійливі препарати на рослинній основі.

Крім того, щоб уникнути порушення мікроциркуляції в паховій області необхідно грамотно підбирати білизну. Годуючим жінкам слід віддавати перевагу на користь відповідних бюстгальтерів (є спеціальні вироби на період лактації), а також трусиків з натуральної тканини. Це дозволить не здавлювати кровоносні і лімфатичні судини.

Дотримання простих порад, а також рекомендаціям лікаря, який вів вагітність (якщо такі будуть), забезпечить відновлення регулярності менструального циклу.

Особливості гігієни після пологів

Деякі жінки відчувають певні труднощі щодо вибору гігієнічних засобів після народження дитини. У період післяродових виділень краще всього придбати спеціальні післяпологові прокладки або вбирає білизна. А після того як нерегулярні місячні під час грудного вигодовування прийдуть в норму, можна віддавати перевагу звичним засобів.

Корисною буде така річ, як менструальний ковпачок з медичного силікону. Використовується так само, як і тампон, а термін служби може скласти до 5 років. Таке пристосування вигідно з економічної точки зору, володіє гіпоалергенними властивостями і до того ж можна виміряти об’єм крововтрати.

Важливо враховувати, що в період менструацій гігієнічні засоби підлягають заміні кожні 3 години! Такий запобіжний захід має під собою розумне обґрунтування, оскільки кров – це, по суті, сприятлива і живильне середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів. А вони є основними збудниками різних запальних захворювань сечостатевої системи.

Так як після народження дитини імунна система жінки поки ще ослаблена, то халатне ставлення ще більше погіршить становище і неминуче призведе до більш серйозних наслідків.

Крім цього, в період «особливих днів» необхідно і підмиватися частіше звичайного. Такий регулярний делікатний догляд дозволить підтримувати нормальний рівень рН піхви.

В якості висновку

Який можна зробити висновок? Нерегулярні місячні після пологів при грудному вигодовуванні ще не привід звертатися до лікаря. Як правило, вони настають у свій час, причому все залежить від індивідуальної фізіології кожної жінки. Щоб менструальний цикл знайшов регулярний характер, необхідно дочекатися, коли організм повернеться в колишній стан. Нормалізація гормонального фону займає певну кількість часу.

З народженням дитини все не закінчується, адже тепер у жінки зростає відповідальність – необхідно стежити за своїм здоров’ям ще пильніше, щоб при необхідності надати повну підтримку своїй дитині. При появі будь-якого тривожного симптому слід негайно звертатися до лікаря. Нехай це буде тривожна дрібниця, ніж упущення з виду більш серйозного стану справ.