Підготовка до хірургічного втручання за методом Дюкена

Щоб дати дозвіл на хірургічне втручання, лікар повинен направити пацієнта на повне обстеження і поставити попередній або точний діагноз.

Перед пахово-стегнові лімфаденектоміей проводиться таке обстеження:

• Здається загальний і біохімічний аналіз крові.
• Виконується електрокардіограма.
• Проводиться алергенна проба.
• Визначається група крові.

За тиждень до операції Дюкена слід припинити прийом медикаментів з кроворазжижающим дією. Також потрібно прибрати з раціону продукти харчування, які можуть викликати підвищене газоутворення або алергічні реакції. Весь тиждень, що передує хірургічному втручанню, бажано вживати легку їжу (основу раціону повинні складати напіврідкі страви).

Хід операції

Так як належить обширне хірургічне втручання, всі дії лікаря здійснюються під загальним наркозом.

Опис операції Дюкена:

• Розріз шкіри спочатку роблять на 3-4 см вище пахової зв’язки області. Його ведуть по ходу проекції пучка судин вниз до вершини стегнового трикутника (на 13-15 см нижче пахової зв’язки).
• Шкіру в сукупності з підшкірною клітковиною відокремлюють від зовнішнього краю розрізу до медіальної області кравецькій м’язи, а від внутрішнього — до медіального краю довгастої привідного м’яза.
• При цьому проводять ретельне видалення поверхневих лімфовузлів стегнової області. А ось надмірне видалення підшкірної клітковини не роблять, так як це викликає некроз тканин.
• Після розсічення жирової клітковини та фасції нижньої кутовій частині рани визначають велику підшкірну вену стегна, перев’язують її і перетинають. Те ж саме проробляють з великою підшкірною веною. Після цього всі розрізи зшиваються, рана дренується, на місце оперативного втручання накладається широка пов’язка, що давить.