Операція Дюкена: опис, техніка і наслідки

Недоліки методу

Незважаючи на величезну важливість для життя пацієнта, операція Дюкена має ряд недоліків:

  • У передній стороні стегна і черевної стінки найчастіше виникає порушення кровообігу. Це відбувається за рахунок вертикального розрізу в проекції судин стегна. Вони розташовані перпендикулярно силовим шкірних лініях.
  • Вертикальний рубець значно обмежує рухи хворого, що проявляється болями тягнучого характеру і дискомфортними відчуттями.
  • Великий поздовжній розріз в 50% випадків призводить до нагноєння рани з тривалим її загоєнням. Це може спостерігатися ще й за рахунок вторинної напруги м’язів.
  • Розвиток великих крайових некрозів шкіри. Відбувається це від недостатнього її харчування за рахунок скальпування шкіри, яке необхідно для того, щоб видалити уражені метастазами лімфатичні вузли.
  • Післяопераційне відшарування шкірних клаптів, а іноді і нагноєння лімфатичних набряків. Після операції утворюються порожнини, в яких накопичується лімфа. Найчастіше її нагноєння обумовлено зайвою вагою пацієнта, так як даний показник зустрічається у більшості хворих.
Дивіться також:  Проба з бронхолитиком: підготовка, порядок проведення, розшифровка результатів

Саме ці негативні моменти призводять до подальших ускладнень.

Операція Дюкена, незважаючи на те, що встигла стати класикою в хірургічному світі, має безліч негативних наслідків. Але якщо дотримуватися всі приписи лікаря, то ускладнення будуть незначними. Зараз операцію дещо модифікували, щоб виключити дисемінацію метастазів вище або нижче місця ураження. Для цього не тільки видаляють лімфовузли і частину великої вени, але і проводять роз’єднання глибоких та поверхневих лімфатичних проток, перетинають лимфососуды в ногах нижче місця ураження.