Куприк є однією з найбільш вразливих частин хребта, тому на його частку випадає велика кількість травм. Підвивих є найбільш поширеною з них. Але що він собою являє? Симптоми і лікування підвивиху куприка, особливості надання першої допомоги, а також можливі ускладнення описані в статті.

Визначення

Підвивих або вивих куприка – це стан, при якому частково або повністю зміщуються суглоби куприка і крижів по відношенню один до одного. При цьому зсувається тільки куприк. Крижі ж залишається в анатомічно правильному положенні.

Отримуючи таку травму у людини значно погіршується якість життя, підвивих куприка заподіює біль і дискомфорт при кожному русі. Якщо не лікувати це патологічний стан, то воно може різко обмежити рухову активність людини.

Причини виникнення

Всупереч розхожій думці про те, що підвивих куприка може статися тільки при падінні на землю, причин для травми такого роду насправді більше:

Важка родова діяльність, особливо, якщо плід відрізняється значними розмірами.

Удар тупим предметом в область крижів.

Надмірні навантаження на спортивних тренуваннях або професійні травми на змаганнях.

Погана амортизація в транспорті.

Порушення амортизаційної функції колінних суглобів.

Також подібні травми можуть виникати у людей літнього віку, коли м’язовий корсет спини ослаблений або навіть атрофований.

Симптоматика

Визначити – вивих куприка це або підвивих, може тільки лікар-травматолог. Так як їх симптоми дуже схожі:

Якщо при падінні забій куприка, то відразу відчувається різкий біль в області крижів. З часом больові відчуття тільки посилюються, а їх характер може змінюватися в залежності від положення, в якому знаходиться людина.

Якщо травма була отримана кілька днів тому, то людина відчуває вже не таку різку біль, однак хворобливі відчуття і дискомфорт не дають йому нормально сидіти, рухатися.

При застарілих травмах людина може не відчувати біль до певного необережного руху.

Дискомфорт також може відчуватися в паху і в області заднього проходу. В цьому випадку людина відчуває стріляючий біль під час дефекації.

Пальпація крижового відділу хребта заподіює людині біль.

Також при візуальному огляді місця травми можна помітити припухлість, почервоніння шкірних покривів і навіть синці, якщо удар був досить сильним.

Діагностика

Якщо впав на куприк, болить, що робити? Для того, щоб зрозуміти причину дискомфорту, потрібно звернутися до лікаря-травматолога. Він проведе такі діагностичні заходи:

Збір анамнезу, в ході якого уточнюється процес отримання травми.

Візуальний огляд і пальпація, які необхідні для визначення ступеня та типу ураження куприка.

Ректальне обстеження в ході якого лікар через пряму кишку має можливість помацати і визначити рівень нахилу куприкової кістки. Процедура досить неприємна. Але саме так визначається, що підвивих куприка стався всередину або назовні.

Рентгенологічне дослідження необхідно для того, щоб підтвердити факт наявності травми, зрозуміти її характер, ступінь тяжкості. Також рентген підвивиху куприка необхідний для того, щоб відрізнити даний патологічний стан від перелому або тріщини в кістки.

Магнітно-резонансна томографія при подібних травмах застосовується досить рідко. Однак вона дозволяє оцінити стан не тільки кістки куприка, але і зв’язок навколо неї, які також могли травмуватися.

Виходячи з даних, отриманих в ході медичного обстеження лікарем призначається адекватне лікування.

Перша допомога

Якщо впав на куприк, болить, що робити? Першим ділом потрібно надати посильну долікарську допомогу:

Хворий повинен постаратися лягти на живіт. Якщо він сам не може це зробити, йому потрібно акуратно допомогти. При цьому не можна робити різких рухів, вони можуть посилити травму.

Для того, щоб угамувати біль можна покласти на крижову область спини холодний компрес з будь-яких підручних матеріалів. Компрес потрібно прикладати тільки через щільну матерію, для того, щоб уникнути обмороження шкіри.

Також припустимо запропонувати потерпілому знеболюючі препарати. При цьому потрібно уточнити у нього наявність алергії на певні таблетки.

Після виконання цих заходів потрібно доставити потерпілого в травмпункт. Краще для цього викликати бригаду швидкої допомоги, так, як хворий повинен доставлятися в положенні лежачи на боці. Самостійно везти потерпілого до лікарні або викликати таксі не рекомендується.

Терапія

Лікування підвивиху куприка аналогічне терапії при вивиху, воно може проводитися в амбулаторних умовах, так, як показань для госпіталізації в стаціонар у більшості випадків немає. Лікування складається з таких моментів:

Вправлення суглоба на місце. Воно здійснюється лікарем-хірургом, травматологом або під місцевою анестезією. Для цих цілей застосовується препарат “Новокаїн”, якщо його немає алергічної реакції.

При сильних больових відчуттях хворого можуть бути прописані анальгетики або інші знеболюючі препарати, наприклад, “Баралгін”, “Кетанов”.

Нестероїдні протизапальні препарати потрібні для того, щоб зняти набряк і запалення. Найчастіше застосовуються такі лікарські засоби, як “Моваліс”, “Диклофенак”. Вони можуть бути як у вигляді ін’єкцій, так і у вигляді мазей або гелів.

Дітям і вагітним призначаються препарати на основі папаверину для зняття запалення у вигляді ректальних супозиторіїв. Також вагітним потрібна консультація гінеколога для того, щоб переконатися, що падіння не зашкодило плоду.

Крім того, хворому протягом двох тижнів показано дотримання постільного режиму. При цьому потрібно лежати виключно на животі, щоб не допустити зміщення суглоба. Після цього пацієнтові дозволяється сідати на нетривалий період часу. Якщо при цьому хворий відчуває біль, то рекомендовано використовувати ортопедичну подушку.

Дані труднощі пов’язані з важкодоступним місцем розташування куприка. Тому не можна просто накласти гіпс або еластичний бинт для фіксації. Лікування застарілих підвивихів куприка обмежується місцевими протизапальними препаратами.

Реабілітація

Процес відновлення після травми триває близько 1 місяця. При цьому значно обмежується рухова активність людини. Цей чинник негативно впливає на м’язову функцію, тому після лікування потрібна реабілітація. Вона полягає у виконанні спеціальної лікувальної фізкультури під наглядом лікаря, а також виконання деяких фізіопроцедур, таких, як електрофорез, дарсонваль і ультразвукове лікування.

Також дуже важливо дотримувати дієту, багату вітамінами, білками, кальцієм. Для відновлення суглобової тканини пропонується включити в раціон такі продукти, як холодець, соєві продукти, оливкове масло, зелений чай.

Протягом відновлювального процесу можуть спостерігатися проблеми з дефекацією. У таких випадках показано застосування легкого проносного препарату “Дюфалак”. Він дозволений навіть для дітей і вагітних жінок. Також дуже важливо вживати велику кількість води щодня.

Наслідки

Будь-яка травма негативно позначається на стані організму. Підвивих куприка не є винятком. Він потребує уваги не тільки пацієнта, але і лікаря. Для того щоб уникнути неприємних наслідків підвивиху куприка, потрібно своєчасно надати лікування. Якщо це не було здійснено, то можуть виникнути наступні ускладнення:

Деформація куприкової кістки.

Запальний процес в м’яких тканинах навколо куприкової кістки.

Порушення цілісності зв’язок.

Складнощі під час пологів у подальшому.

Порушення функцій куприкової кістки.

Утворення кісткової мозолі, яка може заважати при сидінні і лежанні. Іноді така патологія потребує хірургічного втручання.

Також при відсутності своєчасної допомоги може розвинутися хронічний больовий синдром, який значно погіршить якість життя людини.

Висновок

На жаль, повністю попередити появу підвивиху куприка неможливо, однак, при дотриманні простих правил ризики можна мінімізувати:

Відмовитися від взуття на високому каблуці на користь середнього чи низького. Це зменшить ризики падіння.

Взимку на льоду бути обережніше.

Якщо при вагітності відзначають великі розміри плоду, то при вузькому тазі є сенс заміни природних пологів кесаревим розтином.

Для зміцнення м’язового корсету і корисно займатися спортом з помірними навантаженнями. При цьому важливо дотримувати техніку безпеки при виконанні тих чи інших вправ.