“Преднізолон” внутрішньовенно: показання, інструкція із застосування, дозування, побічні ефекти
Препарат відноситься до терапевтичної групи стероїдні протизапальні ліки. Для використання розчину для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення існує великий спектр медичних показань.
Ліки проводиться в декількох лікарських формах. Які свідчення “Преднізолон” внутрішньовенно має?
Склад
Головним активним компонентом ліки виступає однойменно речовина, його концентрація в 1 мл розчину становить 30 мг. Крім цього, в структуру медикаменту входять додаткові компоненти:
сіль пиросернистой кислоти;
каустична сода;
амід нікотинової кислоти;
динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти;
вода.
Розчин для парентерального використання міститься в скляних ампулах об’ємом 1 мілілітр. Ампули поміщені в пластикові упаковки по 3 штуки.
Фармакологічні властивості
“Преднізолон” вважається синтетичним замінником природного гормону, який відноситься до глюкокортикостероїдів. Після уколу активна речовина має декілька позитивних ефектів:
протизапальну дію;
імуносупресивну дію.
Крім цього, активний компонент розчину для знижує синтез адренокортикотропного гормону в гіпофізі, допомагає підвищити інтенсивність розпаду білків в організмі.
Після застосування препарату діюча речовина накопичується в крові і рівномірно поширюється в тканинах, де має лікувальні ефекти.
В яких випадках призначають укол “Преднізолону” внутрішньовенно або внутрішньом’язово
Існує ряд медичних показань, при яких розчин використовується в якості препарату екстреної терапії, до них відносять:
Шокові стани, яке супроводжується критичним зниженням системного кров’яного тиску.
Анафілактичний шок (алергічна реакція, стан підвищеної сенситивність організму).
Бронхіальна астма (хронічне запалення органів дихання, яке характеризується приступами задухи).
Астматичний статус (важке, загрозливе для життя ускладнення бронхіальної астми, виникає зазвичай в результаті тривалого некупирующегося нападу).
Набряк головного мозку після травми.
Системний червоний вовчак (ураження сполучної тканини, яке обумовлене загальним імунокомплексний ураженням сполучної тканини і її похідних).
Ревматизм (системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією патологічного процесу в оболонках серця).
Ревматоїдний артрит (аутоімунне прогресуюче ураження сполучної тканини запального походження з ураженням суглобів).
Гострий гепатит (запальне ураження печінки різного генезу з відмиранням великої кількості клітин печінки і виникненням функціональній недостатності органу, аж до печінкової коми).
Крім цього, розчин “Преднізолон” використовується для зниження інтенсивності запалення і рубцевих змін в тканинах після опіку кислотами, лугами.
Обмеження
При необхідності використання розчину для парентерального введення за показаннями істотним протипоказанням до його використання вважається індивідуальна непереносимість речовин.
З інструкції по застосуванню до “Преднізолону” внутрішньовенно відомо, що в інших ситуаціях виділяють кілька патологічних станів організму, при яких медикамент не використовують:
Виразкова хвороба (хронічне захворювання, для якого характерною рисою є наявність періодів ремісії (період часу, протягом якого хвороба не проявляється) і загострення; і супроводжується утворенням виразки (пошкодження слизової оболонки) в шлунку або дванадцятипалої кишці).
Гастрит з підвищеною кислотністю (запалення слизової (внутрішньої) оболонки стінки шлунка).
Дивертикуліт (захворювання кишечника, що характеризується запаленням сліпо закінчуються випинань його стінки).
Герпетична інфекція (хронічне інфекційне захворювання, яке спричинене вірусом простого герпесу і характеризується ураженням покривних тканин і нервових клітин).
Оперізуючий лишай (захворювання, збудником якого є вірус герпесу).
Вітряна віспа (інфекційна хвороба з повітряно-крапельним шляхом передачі, характеризується лихоманкою, а також висипання на шкірі і слизових оболонках у вигляді дрібних бульбашок з прозорим вмістом).
Амебіаз (антропонозна інвазія з фекально-оральним механізмом передачі, що характеризується хронічним рецидивуючим коліт із позакишкові проявами).
Кір (гостре захворювання, яке проявляється температурою понад 39 градусів, а також сильною інтоксикацією, кашлем і висипом).
Системний мікоз (ряд важких хвороб, що викликаються грибком).
ВІЛ (повільно прогресуюче захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини).
При яких захворюваннях ще заборонено використовувати препарат? З інструкції по застосуванню до “Преднізолону” внутрішньовенно відомо, що розчин протипоказаний при таких станах:
СНІД (пізніше прояв інфікування організму вірусом імунодефіциту людини).
Час перед вакцинацією.
Перенесений інфаркт міокарда (одна з клінічних форм ішемії серця, що протікає з розвитком ішемічного некрозу (місцевої загибелі тканини) ділянки міокарда (середнього м’язового шару серця, що становить основну частину його маси), зумовлене абсолютною або відносною недостатністю його кровопостачання).
Гіпертонічна хвороба (захворювання хронічного характеру, який характеризується стійким підвищенням артеріального тиску до високих цифр через порушення регуляції поводження крові в тілі людини).
Гіпертригліцеридемія (захворювання, при якому в крові підвищується рівень тригліцеридів).
Цукровий діабет (захворювання щитовидної системи, яке характеризується абсолютною або відносною недостатністю в організмі інсуліну – гормону підшлункової залози, в результаті чого розвивається гіперглікемія).
Тиреотоксикоз (процес, що відбувається в організмі людини внаслідок стійкого підвищення кількості тиреоїдних гормонів).
Гіпотиреоз (синдром, який розвивається при низькій концентрації гормонів щитовидної залози, є одним з найбільш поширених захворювань).
Хвороба Іценко-Кушинга (захворювання, при якому відзначається підвищений вміст в крові глюкокортикоїдних гормонів кори наднирників).
Вагітність.
Остеопороз (прогресуюче захворювання скелета зі зниженням щільності кісток та підвищення ризику переломів).
Міастенія (нервово-м’язове ураження, яке обумовлене патологічної стомлюваністю поперечносмугастих м’язів).
Поліомієліт (інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням сірої речовини спинного мозку поліовірусом і патологією нервової системи).
Перед початком використання розчину лікар повинен переконатися у відсутності протипоказань. Як вводити “Преднізолон” внутрішньовенно?
Як використовувати препарат
Розчин призначений для парентерального введення, він може вводитися внутрішньом’язово або внутрішньовенно крапельно з дотриманням правил антисептики, які спрямовані на усунення інфікування. Режим дозування ліків залежить від показань.
Як вводити “Преднізолон” внутрішньовенно? При шокових станах медикамент вводиться струминно до нормалізації рівня системного кров’яного тиску. Потім застосовується підтримуюча концентрація внутрішньовенно краплинно.
При відсутності позитивної динаміки розчин може використовуватися струминно повторно. Разова концентрація коливається від 40 до 400 міліграмів.
При гострій недостатності активності надниркових залоз призначають по 100-200 мг, тривалість лікування може становити 15 днів.
При гострому тиреотоксикозі рекомендують до прийому від 200 до 300 мг ліки на 2-3 застосування, тривалість лікування близько 6 днів.
При астматичному статусі у перший день застосовують до 1000 мг “Преднізолону”, потім дозування регулярно знижується до підтримуючої.
При гострому захворюванні печінки і нирок – денний дозування становить 25-75 мг. Максимальна дозування “Преднізолону” внутрішньовенно може досягати 1000 мг на день.
При гострому гепатиті, хімічних опіках після вживання агресивних сполук перорально денна концентрація залежить від тяжкості патології, вона варіюється від 75 до 100 міліграмів препарату, тривалість лікування варіюється від 15 до 18 днів.
Крім цього, відомо, що при бронхіальній астмі призначають “Преднізолон” внутрішньовенно від 60 мг, з фізрозчином не змішувати, тривалість терапії від 3 до 16 діб.
Після закінчення курсу екстреного лікування при можливості переходять на пероральне застосування препарату у формі таблеток. Виключається різка відміна використання ліків, дозування знижують поступово.
“Еуфілін” і “Преднізолон” внутрішньовенно крапельно застосовують при астмі. Пропорції препаратів, об’єм фізіологічного розчину та дозування визначає лікар.
У багатьох ситуаціях концентрація та режим використання визначає лікар індивідуально.
Побічні ефекти
При використанні розчину для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення медикаменту ймовірно поява негативних реакцій на “Преднізолон” внутрішньовенно з боку різних органів і систем:
Блювотні позиви.
Панкреатит (група захворювань і синдромів, при яких спостерігається пошкодження підшлункової залози).
Втрата апетиту.
Аритмія (одне з найпоширеніших кардіологічних захворювань, при якому збільшується або скорочується ритм серця під дією зовнішніх факторів).
Брадикардія (зменшення частоти серцевих скорочень (уповільнення пульсу) менше 60 ударів в одну хвилину у дорослих у спокої).
Артеріальна гіпертонія (хвороба, при якій відзначається стійке збільшення кров’яного тиску).
Гіперкоагуляція (стан, при якому активність згортаючої кров’яної системи підвищена).
Тромбоз (утворення всередині кровоносних судин згустків крові, яке перешкоджає вільному потоку крові по кровоносній системі).
Делірій (психічний розлад, що протікає з затьмаренням свідомості, порушенням уваги, сприйняття, мислення та емоцій).
Галюцинації.
Розвиток ейфорії.
Депресивні розлади.
Збільшення внутрішньочерепного тиску.
Часте запаморочення.
Інсомнія (порушення процесу настання та підтримання сну).
Стероїдний цукровий діабет (ендокринне захворювання, яке виникає згодом підвищеної концентрації в крові гормонів кори надниркових залоз і порушення придушенням їх вироблення гормонів.
Які ще негативні реакції може викликати препарат
Побічні ефекти від “Преднізолону” внутрішньовенно, наступні:
Затримка статевого розвитку.
Катаракта (патологічний стан, що характеризується помутнінням кришталика ока і провокує різні ступені ураження зору аж до повної його втрати. Помутніння кришталика обумовлена денатурацією білка, який входить до його складу).
Збільшення внутрішньоочного тиску з порушення диска зорового нерва.
Гіпотрофія рогівки (загальне визначення групи захворювань, які характеризуються змінами структури рогівки, що супроводжується прогресуючим зниженням гостроти зору).
Екзофтальм (захворювання, яке обумовлене патологічним випинанням одного або обох очей, причому розмір очного яблука залишається таким же).
При застосуванні ліки в тканини області ока, голови або шиї можливо відкладання кристалів діючого компонента в структурах ока.
Збільшення ваги.
Гіпокальціємія (стан, що розвивається в організмі людини внаслідок порушення електрофізіологічного процесу).
Втрата солей калію з розвитком аритмії.
Остеопороз (прогресуюче захворювання скелета зі зниженням щільності кісток та підвищення ризику переломів).
Патологічні розриви сухожиль і м’язів.
Погіршення загоєння епідермісу у разі її порушень.
Петехії (крапкові висипання на шкірних покривах, які не більше трьох міліметрів, геморагічного характеру, і мають форму кола).
Стероїдні вугри (поява на шкірі вугрової висипки свідчить про порушення в роботі сально-залозистого апарату).
Витончення шкіри.
Сухість.
Висипання на шкірному покриві.
Свербіж.
Кропив’янка (захворювання, що проявляється висипом, основним елементом якої є пухир, тобто чітко обмежений ділянку набряку шкіри).
Ангіоневротичний набряк Квінке (реакція на вплив різних біологічних і хімічних факторів, часто має алергічну природу).
Анафілактичний шок (гострий алергічний процес, який розвивається в сенсибилизированном організмі у відповідь на повторний контакт з алергеном і супроводжується порушенням гемодинаміки).
В області застосування ліків може з’являтися на зниження сенситивности шкірного покриву, розвиток поколювання, печіння, гіперемія тканин.
Вираженість і характер негативних ефектів залежить від концентрації і тривалості використання розчину для парентерального застосування. “Преднізолон” з глюкозою внутрішньовенно не використовують, так як сам препарат виробляється в готовому для використання вигляді.
Особливості
Перш, ніж починати терапію “Преднізолоном” для парентерального введення доктор обов’язково переконується у відсутності обмежень, а також звертає увагу на декілька нюансів, до яких відносять:
При тривалому лікуванні медикаментом обов’язково потрібна консультація окуліста, а також слід регулярно проводити лабораторний контроль стану периферичної крові.
Для зниження вірогідності появи побічних реакцій паралельно призначають ліки калію, антациди.
У людей з вираженим порушенням функціональної активності печінки при цирозі, з гіпотиреозом ймовірно посилення фармакологічної дії препарату.
При лікуванні в ситуації впливу стресу потрібне коригування дози розчину.
Після інфаркту міокарда “Преднізолон” може використовуватися з особливою обережністю, оскільки можливе порушення сполучнотканинного рубця серця.
При застосуванні препарату вакцинація не здійснюється.
Психічні порушення вважається підставою до регулярного медичного спостереження за використання ліків.
При припиненні терапії, особливо в ситуації застосування підвищених фармакологічних доз може виникнути синдром відміни, який супроводжується нудотою, блювотними позивами, млявістю, а також загальмованістю, стенозом скелетних м’язів, а також посиленням проявів патологічного процесу.
При призначенні “Преднізолону” при інфекційних хворобах обов’язково повинна здійснюватися етіотропне лікування, яке спрямоване на ліквідацію джерела збудника.
Використання ліки у дітей зобов’язує регулярно проводити моніторинг показників росту і фізичного розвитку.
Медикамент не рекомендується використовувати вагітними жінками.
Активна речовина розчину “Преднізолон” може поєднуватися з великою кількістю ліків інших фармакологічних груп.
Не можна здійснювати роботу, яка потребує підвищеної уваги при використанні.
Як замінити таблетки Преднізолону” на ін’єкції? Якщо доктор призначив певну лікарську форму з показань і протипоказань, то її не можна замінювати.
В аптеках розчин “Преднізолон” для парентерального застосування відпускається тільки за рецептом лікаря. Забороняється його самостійно використовувати без відповідного медичного призначення.
Як розводити “Преднізолон” внутрішньовенно? Медикамент являє собою вже готовий розчин. Не можна його змішувати з якими-небудь ін’єкційними розчинами.
Дженерики
Схожими замінниками за структурою і фармакологічною дією вважаються:
“Декортин”.
“Преднізон”.
“Медопред”.
“Бетаметазон”.
“Гідрокортизон”.
“Дексазон”.
“Дексамед”.
“Кеналог”.
“Лемод”.
“Медрол”.
“Метипред”.
“Флостерон”.
Перед зміною ліки потрібно проконсультуватися з фахівцем. Яку ціну “Преднізолон” має?
Як правильно зберігати препарат
Термін придатності препарату становить 3 роки. “Преднізолон” слід тримати в оригінальній упаковці.
Далеко від дітей, при температурі не вище +25° С. Ціна “Преднізолону” варіюється від 30 до 120 рублів.
Думки
Відгуки про медикаменту “Преднізолон” в ін’єкціях суперечливі. З одного боку, лікарський засіб багато пацієнтів виділяють, як досить ефективне, з іншого зазначають, що воно має великий спектр побічних реакцій і при тривалому використанні провокує синдром відміни.
Крім цього, деякі пацієнти відзначають, що болючий укол. Тим не менш саме ін’єкції дітям і дорослим людям часто дозволяють дуже швидко нейтралізувати патологію.
