«Кеторол» являє собою досить потужний знеболюючий ненаркотичний препарат, який відрізняється хорошим жарознижуючим ефектом та протизапальною активністю. Але основна його дія полягає в знеболюванні (аналгезуючу властивість). За рахунок цього препарат ідеально підходить для купірування сильного і помірного больового синдрому, переважно пов’язаного з травматичними ушкодженнями тканин.
Форми випуску
В даний час препарат «Кеторол» випускають в трьох лікарських формах:
- У вигляді гелю для зовнішнього застосування.
- Пігулки для внутрішнього прийому.
- Розчин, призначений для внутрішньом’язових і внутрішньовенних введень.
Склад лікарського препарату
Діючий компонент у розглянутого лікарського засобу представлений речовиною під назвою трометаміну кеторолак. Допоміжними інгредієнтами в складі препарату «Кеторол» служать мікрокристалічна целюлоза поряд з лактозою, кукурудзяним крохмалем, діоксидом кремнію, стеаратом магнію і карбоксиметилкрахмалом натрію.
Група препарату
З’ясуємо, до якої групи препарат «Кеторол» відноситься. Ліки володіє сильним знеболюючим дією, а разом з тим відносно слабким жарознижувальну та протизапальну дію. У зв’язку з цим даний препарат відносять до групи нестероїдних протизапальних засобів (тобто НПЗЗ), що володіють трьома властивостями (жарознижувальну, знеболювальну і протизапальну) різною мірою. У медикаменту найбільш сильно проявляються анальгезуючі властивості.
Механізм дії препарату «Кеторол» безпосередньо пов’язаний з його здатністю до блокування роботи особливого ферменту, який називається циклооксигеназу. Цим ферментом арахідонова кислота перетворюється в простагландини, які є особливими речовинами, що викликають розвиток запальних реакцій, підвищення температури і больового синдрому.
Таким чином, препаратом «Кеторол» блокується робота циклооксигенази припиняється вироблення простагландинів, завдяки чому і зупиняються процеси формування запальних реакцій і болю, а також збільшення температури. Правда, у нього надто потужне знеболюючу дію, із-за чого ліки буквально затьмарює жарознижувальний та протизапальний ефекти. У зв’язку з чим цей препарат з групи НПЗЗ застосовують саме в ролі знеболюючого засобу.
Показання до застосування препарату «Кеторол»
Призначення для використання у розчину і таблеток однакові, а вибір лікарського формату, оптимального в конкретному випадку, як правило, здійснюється на підставі загального стану пацієнта, необхідної швидкості ефекту і фактичних можливостей лікувального закладу. Наприклад, при наявності потреби в отриманні миттєвого знеболюючого ефекту рекомендують використовувати розчин. В інших ситуаціях перевага віддається таблеткам.
Застосування препарату «Кеторол» у формі розчину доцільно і в тих випадках, коли з певних причин пацієнт не зможе приймати всередину звичайні пігулки (наприклад, на тлі блювотного рефлексу, виразки шлунка або кишечнику і так далі). Отже, показанням до лікування таблетками і уколами є необхідність в усуненні больового синдрому різної локалізації, а разом з тим і ступеня вираженості. Це означає, що таблетки або уколи підходять для усунення головного, зубного, м’язової, менструальної, кісткової, суглобовий, болю, а також після операцій, при онкологічних захворюваннях тощо.
Слід знати про те, що «Кеторол» – сильний препарат, він призначається тільки для купірування гострого больового синдрому, але не для терапії хронічного стану. Показаннями до використання гелю служать наступні фактори:
- Отримання травми (забиття, запалення м’яких тканин, ушкодження зв’язок, бурсити, тендиніти, синовіти і інше).
- При остеоартрозі, дискомфорт у м’язах і суглобах.
- На тлі невралгії, радикуліт і ревматичних захворювань (при подагрі, псоріатичному артриті, анкілозуючому спондиліті).
Список показань у препарату «Кеторол» досить великий. В рамках використання будь-якої з форм засоби треба пам’ятати про те, що воно біль тільки купірує, але не усуне її основну причину і не вилікує захворювання, що викликало виникнення такого неприємного симптому.
Протипоказання до використання даного засобу
Препарат «Кеторол» не використовують у тому випадку, якщо в анамнезі у пацієнта числиться аспіринова тріада поряд з бронхіальними спазмами, непереносимістю головного речовини ліки та інших нестероїдних протизапальних засобів. Крім цього даний медикамент не варто вживати при ангионевротическом набряку, гіповолемії, ерозивних виразкових ураженнях органів травлення в стадії загострення.
Не підходить він і при гіпокоагуляції, гемофілії, пептичній виразці, зневодненні організму, геморагічному інсульті, недостатності нирок і печінки, порушенні кровотворення, високий ризик розвитку кровотеч і при геморагічному діатезі. Крім усього іншого, призначення медикаменту не виробляється в періоди лактації, вагітність, а також у тому випадку, якщо вік пацієнта перевищує шістнадцяти років.
Інструкція по використанню таблеток
Як вказує інструкція по застосуванню препарату «Кеторол», таблетки необхідно ковтати цілком. Таблетки суворо забороняється розжовувати і подрібнювати якими-небудь іншими способами. Запивається ліки невеликою кількістю звичайної води. Можна пити таблетки незалежно від вживання їжі, правда, слід мати на увазі те, що «Кеторол» прийнятий після продуктів, всмоктуватися буде повільніше, ніж до їжі, що, зрозуміло, трохи подовжить період настання необхідного знеболюючого ефекту.
Як нам повідомляє інструкція до препарату Кеторол», таблетки рекомендується приймати епізодично при необхідності подолати сильну або помірну біль. Дозування в рамках одноразового прийому, як правило, становить 10 мг (одна таблетка), а максимально допустимою добовою дозою служать 40 міліграм (тобто чотири пігулки).
Таким чином, протягом однієї доби можна прийняти максимум по чотири таблетки препарату. Це означає, що однієї пігулки людині буде достатньо для усунення болю на кілька годин, після закінчення яких вона знову повертається, і тоді буде потрібно прийняти другу, і так далі. Для усунення симптому без консультації лікаря дозволяється вживати «Кеторол» в таблетках протягом максимум п’яти днів.
У тому випадку, якщо людина з застосування ін’єкцій переходить на пігулки, тоді сумарна добова доза не може перевищувати 90 мг для пацієнтів, які молодше шістдесяти п’яти років і 60 для тих, хто старше цього віку. Причому в зазначених дозах максимально дозволену кількість таблеток становить 30 мг (три таблетки).
Уколи препарату «Кеторол»: інструкція
Розчин, призначений для ін’єкцій, запаковані у спеціальні ампули, при цьому він повністю готовий до застосування. Він вводиться глибоко в м’яз (варто відзначити, що це робиться у верхню зовнішню третину стегна, плеча та інші ділянки). Як правило, в цих районах м’язи близько підходять до шкіри, попередньо набирають у шприц з ампули необхідну кількість ліків. Не можна розчин вводити епідурально або всередину спинномозкової оболонки. Для використання його внутрішньом’язово потрібно користуватися одноразовими шприцами невеликого обсягу, наприклад, по 0,5 або 1 миллилитру.
Шприц, так само як і голку до нього, треба виймати з упаковки безпосередньо перед здійсненням ін’єкції, а ніяк не заздалегідь. Для уколу слід розкрити ампулу, набрати шприцом необхідну кількість розчину і вийняти його, після чого підняти голкою вгору. Далі стукають пальцями по поверхні інструменту по напрямку до голці від поршня для того, щоб повітряні бульбашки відірвалися від стінок і піднялися. Потім метою видалення повітря потрібно злегка натиснути на поршень, щоб на кінці голки утворилася крапля.
Після цієї процедури шприц відкладають і місце ін’єкції обробляють антисептиком. В обраний ділянку перпендикулярно шкірі повністю вводиться голка (на всю довжину), після цього медик натискає на поршень, акуратно і повільно вводячи розчин. Після ін’єкції голка виймається з тканини і викидається, а місце ін’єкції протирається антисептиком.
Дозування залежно від віку
Разовий об’єм препарату для людей, які молодше шістдесяти п’яти років, становить від 10 до 30 міліграм і підбирається строго індивідуально. При цьому починають з мінімальної дози і грунтуються на реакції пацієнта і ефективності усунення больового синдрому. Повторно вводити ліки можна через кожні чотири – шість годин у тому випадку, якщо біль повертається знову. Максимально дозволена добова норма становить три ампули (90 міліграм).
Для людей старше шістдесяти п’яти, а також тих, у кого маса тіла менше 50 кілограм і хто страждає захворюваннями нирок, разовий обсяг ліки дорівнює 15 міліграм, які також можна колоти через кожні шість годин, коли біль знову повертається. Тривалість безперервної терапії без консультації лікаря не повинна перевищувати п’яти днів. В даному випадку максимально дозволена добова норма становить дві ампули (60 міліграм). Це підтверджує інструкція до препарату Кеторол».
Гель
Гель потрібно наносити на шкірний покрив чистими, попередньо з милом вимитими руками. Необхідно уникати нанесення препарату на ділянки з ушкодженнями, приміром, синцями, подряпинами, опіками і так далі. Також потрібно уникати і дотримуватися профілактику випадкового потрапляння гелю в очі та на слизові оболонки рота, носа та інших органів. Після процедури обробки покриву необхідно вимити руки і витерти їх насухо.
Тюбик після видавлювання необхідної кількості ліків потрібно щільно закривати. Перед нанесенням засобу важливо вимити теплою водою і милом передбачуваний ділянку шкірного покриву, на якому буде розподілятися «Кеторол». Далі поверхню висушується рушником, слідом за цим витискають з тюбика один-два сантиметри гелю і розподіляють його тонким шаром по всій площі, в якій відчувається біль.
У тому випадку, якщо площа оброблюваного району велика, тоді кількість засобу можна збільшувати. Його потрібно масажними акуратними рухами втирати до абсолютного поглинання. Поверх обробленої зони слід накласти дихаючу пов’язку (наприклад, марлеву, зроблений із звичайного бинта) або нічим не закривати його.
Не можна накладати на ділянку, оброблений «Кеторолом», повітронепроникні пов’язки. Гель наносити на шкіру можна по чотири рази на добу. Не можна застосовувати його частіше, а між процедурами накладення препарату необхідно витримати інтервал не менше чотирьох годин. Без консультації лікаря такий гель можна використовувати максимум протягом десяти днів поспіль.
Побічні ефекти
Розглянуте засіб, на жаль, не відрізняється безпечністю та може провокувати у пацієнтів досить багато неприємних негативних реакцій з боку роботи систем всього організму. Наприклад, у людей, які приймають цей медикамент, нерідко фіксується печія поряд з нудотою і блювотою, можливий пронос і болі в шлунку. Таким чином, подібно іншим НПЗП, розглянуте засіб, перш за все, згубно відбивається на системі травлення.
Нервова система теж може відреагувати деякими змінами у вигляді, наприклад, запаморочень. Окрім всього іншого, не виключається затримка рідини в організмі поряд з гематурією (кров’ю в сечі), алергічними реакціями, тромбоцитопенією (зменшення тромбоцитів), лейкопенією (зниження лейкоцитів), анемією та подовженням часу кровотечі. Далі поговоримо про те, якими медичними засобами сьогодні можна замінити «Кеторол» у разі необхідності.
Аналоги даного лікарського препарату
Далі поговоримо про те, що собою являють аналогічні препарати. «Кеторол» в даний час (таблетки, гель та розчин) має на фармацевтичному ринку синоніми та аналоги. До синонімів медикаменту відносяться препарати, які містять в якості активного інгредієнта кеторолак. Аналогами виступають інші засоби з групи НПЗЗ, які містять альтернативні активні речовини, але мають максимально схожим терапевтичним ефектом. Отже, синонімами розчину і пігулок в даному випадку служать лікарські засоби «Адолор», «Долак», «Доломин», «Кеталгин», «Кетанов» і «Кетокам».
Аналогічним препаратом для «Кеторолу» у формі гелю на сьогоднішній день є тільки один медикамент – це засіб під назвою «Кетонал». Аналогами гелю виступають ліки кшталт «Вольтарена», «Эмульгеля», «Диклака», «Диклобене», «Ибалгина», «Ібупрофен», «Кетопрофену», «Найза», «Нимулида», «Фастума» і «Флексена».
Аналогами розчину і таблеток виступають препарати у вигляді «Артротека», «Асинака», «Биорана», «Диклака», «Дикловита» та інші. Перш ніж замінити ліки «Кеторол» на який-небудь з його аналогів або синонімів, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Які знеболюючі ліки є більш ефективними, ніж «Кеторол»
Відповідаючи на дане питання, слід сказати, що в даний час з ненаркотичних анальгетиків саме дію препарату «Кеторол» вважається найсильнішим. У зв’язку з цим ефективніше його можуть бути лише наркотичні анальгетики та інші засоби, які здатні цілеспрямовано діяти на нервову систему і відпускаються строго за рецептами. Тепер з’ясуємо, що в Інтернеті споживачі розповідають про дієвість цього фармацевтичного препарату.
Відгуки про даному засобі медикаментозному
Взагалі, переважна більшість коментарів про таке фармацевтичному препараті, як «Кеторол», є позитивним, що пояснюється його високою ефективністю у боротьбі з болем. У своїх відгуках люди підкреслюють, що цей медикамент допомагає усувати больовий дискомфорт самої різної інтенсивності і незалежно від походження. Причому робить це в короткі терміни.
Люди розповідають, що найбільш часто застосовують цей засіб для позбавлення від зубний і головний біль, нездужання у спині, при травмах м’яких тканин, а, крім того, у разі дискомфорту в нижній частині живота.
Як зазначається, у всіх перерахованих випадках цей препарат був ефективним. Негативні коментарі про «Кетороле» пов’язані з розвитком тих або інших побічних реакцій, які можуть важко переноситься пацієнтами. Але навіть в подібних негативних відгуках споживачі все ж вказують на те, що дане ліки дійсно працює, хоч часом побічні ефекти бувають надмірно важкими і неприємними.
