Проблема профілактики серцевої недостатності у жінок і чоловіків – одна з виключно важливих для сучасної медицини. Серцеві хвороби займають перше місце за небезпеки, оскільки частіше за інших провокують летальні випадки. Щоб покращити ситуацію, необхідно вести роботу з широкими верствами населення, пояснюючи, у чому небезпека, що провокує захворювання і як їх можна уникнути.

Загальна інформація

Для сучасних лікарів профілактика серцевої недостатності та інсульту – одна з ключових напрямів роботи. Це стосується як лікарів загальної практики, так і вузькоспеціалізованих професіоналів, які займаються здоров’ям серця і судинної системи. Захворювання частіше всіх інших ініціює важкий стан хворого, включаючи несумісне з життям. У більшості великих міст є клініки, які мають дорогим обладнанням для перевірки здоров’я клієнта, але не кожна людина може звернутися за такими послугами.

Профілактичні заходи починаються з підвищення грамотності населення в розглянутому питанні. Недостатність роботи серця зазвичай передує атеросклерозом. На його тлі формується стенокардія, підвищується небезпека інфаркту, збиваються швидкість і частота серцевих скорочень. Наступні кроки – недостатність функціонування серця і ризик раптової смерті. Атеросклероз справедливо називають одним із самих підступних захворювань сучасності.

Атеросклероз: особливості

Профілактика серцевої недостатності у чоловіків і жінок передбачає своєчасну діагностику цієї хвороби і вжиття заходів для корекції патології. Проблема в тому, що захворювання розвивається латентно. Довгі роки і навіть десятиліття хворий відчуває себе відмінно, ні на що не скаржиться, не відвідує клініку. Такі люди зазвичай не приділяють особливої уваги важливість здорового способу життя, вважаючи, що у них і так все дуже добре. Відомо чимало випадків, коли першим проявом атеросклерозу ставав інфаркт або інсульт. У деяких перші прояви хвороби змушують терміново лягати на операцію вилучення кінцівки.

В останні роки частіше спостерігається нетипова перебіг захворювання. Людина не відчуває специфічних серцевих болів, інфаркт більше схоже на застуду, його запросто можна сплутати з інфікуванням кишкового тракту або ангіну, запалення червовидного відростка або виразковим захворюванням. Для подібною за проявами з ГРВІ серцевої недостатності профілактика особливо важлива, включаючи підвищення грамотності населення в цьому питанні. На практиці багато звертаються до лікаря, коли стан занедбане, і єдине що можливо – мінімізувати тяжкі наслідки гострого етапу. Далеко не завжди можна повернути хворому можливість, як і раніше, жити повним життям.

Небезпеки: чи можна контролювати?

Про симптоми, лікування, профілактики серцевої недостатності лікарі говорять давно. Ще в 2003-му во всесвітньо відомому журналі, присвяченому кардіології, здалеку матеріал, в якому зафіксували рекомендації щодо попередження захворювань серця і судин. Збірник порад ґрунтувався на клінічних спостереженнях. Саме тут відзначили: щоб почати попереджувальні заходи вчасно, потрібно відразу визначити, для яких людей небезпеки підвищені. При цьому потрібно враховувати факти, що підлягають корекції, і некорригируемые.

Найкращі результати профілактичних заходів спостерігаються серед осіб, що належать до групи максимального ризику. Це люди, хоч раз страждали серцевою ішемією, локалізованим в ногах атеросклерозом або подібною патологією церебральної артерії. Одночасно визнана результативність практики запобіжних заходів серед осіб, у яких не болить серце, але холестерин перевищує 8 одиниць, або низкоплотных ліпопротеїдів більше шести одиниць, тиск вище 180/110 одиниць. Аналогічного відносини вимагають діабетики, якщо дослідження показало микроальбуминурию. До групи особливого ризику належать найближчі кровні родичі людей, що страждають атеросклерозом з ранніх років.

Цифри і спостереження

Американські вчені, які займалися профілактикою і лікуванням серцевої недостатності протягом двох десятиліть, відзначили, що спільні заходи допомагають знизити ризик більш ніж удвічі, а для коронарних інсультів небезпека скорочується на третину. У 80-х роках минулого століття організували дослідження у СРСР, задіявши потужності найбільшого кардіологічного центру держави. Довели, що систематичне багатофакторне попередження допомагає знизити ймовірність летальних випадків на 22 %, ризик смерті від хвороб серця і судин зменшується на 41 %, на відсоток більше – від інфаркту.

Що це означає?

Якщо у людини виявлено атеросклероз, лікар на прийомі обов’язково порадить скорегувати спосіб життя. В рамках профілактики серцево-судинної недостатності професіонал підбере відповідні лікарські засоби, які хворому доведеться вживати з обумовленою фахівцем регулярністю. Ці два підходи – ключові попереджувальні заходи.

Якщо захворювання не провокує типової симптоматики, необхідно оцінити ризики, використовуючи міжнародну шкалу аналізу стану хворого. По ній визначають, наскільки висока небезпека зіткнутися з ускладненнями в найближче десятиліття. Відштовхуючись від отриманих підсумків, доктор підбере заходи корекції способу життя і вибере, які медикаменти показано пацієнту. Іноді потреби в лікарських засобах не виникає, але точно визначити їх актуальність у конкретному випадку може лише фахівець.

Коли ризики невеликі

Іноді на прийом потрапляє людина, для якого ймовірність ускладнень хоч і більше нуля, але все ж незначна. Такою вважається оцінка можливості виникнення ускладнень у 5 % і нижче. Лікар, отримавши при аналізі такий підсумок, повинен порадити клієнтові вести здоровий спосіб життя. Основне завдання людини – підтримання поточного статусу. Якщо ймовірність виникнення ускладнень мала, потрібно як можна довше підтримувати немедикаментозними засобами задовільний протягом випадку, щоб не довелося приймати препарати. Чим пізніше знадобиться вдатися до медикаментозної корекції, тим краще для людини.

Ризики: з чого складаються?

Щоб пояснити пацієнту, як вести здоровий спосіб життя в рамках профілактики хронічної серцевої недостатності, потрібно спершу дати йому розуміння аспектів, що формують таку повсякденність. Як вважають відомі європейські доктора, небезпеки обумовлені неправильним харчуванням, вживанням тютюнової продукції і недостатністю рухової активності. Спосіб життя – це не з’явилося миттєво явище, а роками сформовані звички.

Навіть якщо людина розуміє важливість запобіжних заходів, усвідомлює притаманні йому ризики, змінити спосіб життя досить складно. Разового спілкування з доктором зазвичай не вистачає. Це особливо складно, якщо людина не має соціального захисту, його економічне становище нестабільно. Відомо, що складніше тим, хто змушений боротися зі стресом і людям, які не мають дружній і родинної підтримки.

Фактори і їх вплив

Як показали дослідження, профілактика хронічної серцевої недостатності з великими труднощами дається особам, хворим депресій, а також особам, яким притаманні гневливость, дратівливість і агресивність. Всі ці якості і психічні стани перетворюються у серйозну перешкоду для зміни способу життя. Профілактичні заходи найчастіше буквально розбиваються про такі особливості людини.

Як вважають передові доктора, одна з важливих завдань фахівця – вже при первинній розмові з нужденним зрозуміти його особливості особистості, вдаючись до наводящим питань. Лікар оцінює, наскільки реально впоратися своїми силами або потрібно залучити психолога, психотерапевта. Нерідко люди мають потребу у фармакологічній корекції депресії. У виданих для міжнародного застосування рекомендаціях особливий акцент зроблено на необхідність прикладати максимум зусиль для усунення негативної психологічної ситуації. Водночас потрібно адекватно оцінювати свої сили.

Просто і доступно

Як вважають кваліфіковані лікарі, профілактика серцевої недостатності народними засобами малоефективна, веде лише до втрати часу та підвищення небезпеки для людини. Є прості рекомендації, загальні правила, результативність яких доведена дослідженнями і спостереженнями. Вдаватися до них безпечно і гарантовано ефективно, чого не можна сказати про неперевірених знахарських рецептах, часто вимагають застосування рослин, що містять отруйні компоненти.

Перший крок бажає собі здоров’я людини – усвідомлення зв’язку здоров’я і поведінки. Потрібно прийняти психологічно відмова від шкідливих звичок, усвідомлюючи, чому це важливо. Людина має розуміти, які фактори розвитку хвороби коригуються його зусиллями. Слід користуватися немедикаментозними заходами, а за потреби – приймати фармацевтичні продукти.

Куріння і харчування

Найперша і найважливіша міра профілактики серцевої недостатності (гострої та хронічної) – виключення тютюнової продукції. Завдання лікаря на прийомі – поговорити з пацієнтом, роз’яснити небезпеку і оцінити, наскільки людина готова відмовитися від шкідливої звички. Якщо пацієнт бажає відмовитися від нікотину, варто попросити допомоги лікаря. Розуміючи, чому це важливо, чим небезпечне куріння, людина швидше набирається сил для відмови від шкідливої звички.

Другий найважливіший аспект профілактики гострої серцевої недостатності – перегляд режим харчування і раціону. Щоб зрозуміти, як правильно їсти, рекомендують звернутися до лікаря. Розроблені спеціальні дієти, спрямовані на зниження небезпеки розвитку і загострення захворювання. Підібравши режим харчування, можна знизити вагу і поліпшити жирової профіль крові, стабілізувати тиск. Необхідно пам’ятати, що харчування є одним з факторів появи тромбів і підвищення концентрації цукрів в судинній системі.

Як правильно їсти?

В рамках профілактики серцевої недостатності слід переглянути раціон, щоб їжа була різноманітною. Необхідно контролювати енергетичний баланс. З їжею повинне надходити достатня кількість нутрієнтів, щоб тіло мало енергетичний запас для повсякденної активності. Правильно підібраний раціон дозволить підтримувати здоровий вагу. Людині, схильній до серцевих хвороб, потрібно включити в раціон овочі, фрукти. На користь підуть крупи і приготовані зі злаків страви. Перевагу віддають їжі, в якій міститься якомога менше жирних компонентів. Якщо до столу подають м’ясні страви, для їх приготування потрібно використовувати пісні сорти. У раціон відмінно вписується морська риба.

Хороша профілактика серцевої недостатності простими і доступними способами – наповнення раціону поліненасиченими жирними сполуками. На користь піде омега-3. Будь-яка жирна риба містить ці речовини. Багато лікарів радять доповнити раціон риб’ячим жиром.

Правила і норми

Практикуючи профілактику серцевої недостатності через харчування, слід контролювати надходження жирних речовин з їжею. На їх частку має припадати не більше третини всіх калорій, споживаних за один день. Насичених в цьому обсязі має бути до третини. Решта – ненасичені форми кислот. Не менш важливо відслідковувати надходження холестерину. З продуктами харчування в добу допускається поглинати до 0,3 г цієї речовини.

Формуючи в рамках профілактики серцевої недостатності добовий раціон, рекомендовано включити більше інгредієнтів, що містять вуглеводи, замінивши ними їжу, багату насиченими жирними сполуками. Морепродукти і овочі містять моножиры, поліненасичені варіанти. Такі для людини порівняно безпечні, якщо потрапляють в організм в помірних обсягах. Особливий раціон необхідний при діабетичному захворюванні, дисліпідемії, підвищеному тиску. При всіх цих патологіях меню формує дієтолог.

День за днем

Лікарями розроблена система поділу на групи пацієнтів з гострою серцево-судинною недостатністю. Класифікація, клініка, профілактика – всім цим аспектам приділено значну увагу. Попередження захворювання обов’язково повинно включати заходи перегляду способу життя в аспекті рухової активності. Рівень навантаження потрібно вибирати строго індивідуально. Завдання покладається на досвідченого кардіолога.

Фізична активність повинна знижувати небезпеки для людини, не створюючи додаткових незручностей. Ні в якому разі не можна перевантажувати серце. Класична профілактичний захід при ішемічній хворобі – виділення щодня на ходьбу, легкий біг не більш півгодини. Якщо людина не може витратити стільки часу на активність або його фізичний стан не допускає цього з якихось причин, варто спробувати поміркованіші варіанти. Можливо, їх ефект буде виражений не так сильно, але все-таки проявить себе позитивною динамікою і скороченням небезпеці гострої серцевої хвороби.

Безпека перш за все

Здорова людина може сміливо займатися до 45 хвилин. На тиждень рекомендовано від чотирьох до п’яти занять. Хороший ефект спостерігається, якщо ЧСС піднімається до 75 % відносно верхньої нормальної межі для вікової групи.

При діагнозах, змушують обмежувати фізичну активність, навантаження вибирають, попередньо оцінивши стан хворого. В клінічних умовах роблять спеціальні тести. Класичний варіант – тредміл. Лікар підбирає реабілітаційну програму, відштовхуючись від отриманої інформації. Ще один спосіб оцінки стану хворого – велоергометріческой тестування.

Про категоріях

Гостра серцево-судинна недостатність буває двох типів:

• лівого;
• правого.

Поділ визначається тим, який шлуночок серця вражений.

Хронічні типи ділять на три стадії:

• початкову;
• виражену;
• дистрофічну.

У вираженою виділяють дві підгрупи: помірних і глибоких розладів.

Перша стадія ХСН включає симптоматику тривалої недостатності кровотоку. При другій стадії спостерігаються симптоми тривалої недостатності кровотоку, порушення динаміки крові, застою рідини. Такі є в стані руху і спокою. Людина, що страждає другою стадією, обмежено працездатний. Третій етап включає стійку слабкість кровотоку, метаболізму. Внутрішні органи структурно необоротно трансформовані, спостерігається загальне виснаження.

Клінічна картина

До проявів ОСН відносять серцеву астму, набряк альвеол. Напади зазвичай виникають на тлі сильного переживання, або фізичного навантаження. Людина відчуває нестачу повітря, серце часто і сильно б’ється, турбує кашель, харкотиння виділяється важко. Хворий слабка, помітна пітливість. Характерно ортопное. Лікар зауважує збліднення шкірних покривів, сірий подтон, акроціаноз, задишку. Пульс прискорений, ослаблений, без стабільного ритму, тиск падає.

По мірі прогресу набрякають легені. Спостерігаються задуха, кашель, виділення харкотиння рожевого відтінку, пінливої. На відстані чути, як людина дихає, хрипить. Характерно ортопное, обличчя набуває синюшного відтінку, помітно венозний набухання, особливо на шиї. Шкіра вкрита потом, пульс без ритму, прискорений, ниткоподібний, тиск знижений. Набряк вимагає термінового надання кваліфікованої допомоги і з великим ступенем ймовірності провокує летальний результат.