Що таке поліпи в кишечнику? Симптоми, діагностика, методи лікування, реабілітаційний період після видалення

Що таке поліпи в кишечнику? Це доброякісні новоутворення, які утворюються із залозистого епітелію і мають широке підставу або ніжку. Захворювання в основному перебігає безсимптомно. Ознаки з’являються при збільшенні обсягу поліпів. Ця патологія зустрічається досить часто. В основному новоутворення виявляються в прямій і товстій кишці. До теперішнього часу не існує єдиної думки про природу їх походження. З-за високого ризику переродження в злоякісну пухлину всі нарости кишечника рекомендується видаляти.

Види новоутворень в кишечнику

Поліпи в кишечнику, фото яких є в статті, бувають:

  • Гамартоматозными – їх поява пов’язана з патологією розвитку залозистого епітелію.
  • Аденоматозными – такі новоутворення мають високу ступінь злоякісні переродження, тому їх часто називають передраком.
  • Гіперпластичними – мають невеликі розміри і найчастіше знаходяться на стінках прямої кишки.
  • Війчастими – утворюють так званий «килим» на стінках кишки. Ймовірність їх переродження в рак становить близько 40 відсотків.
  • Юнацькими локальними виростами – спостерігаються у дітей від трьох до шести років. Вони самостійно розсмоктуються і тільки в поодиноких випадках перероджуються в рак.

Поліпи бувають як поодинокі, так і множинні. Останні розташовуються уздовж всієї кишки або об’єднуються у групи.

Ознаки доброякісних новоутворень в кишечнику

На самому початку хвороби симптоми поліпів у кишечнику у жінок і чоловіків не спостерігаються. По мірі їх росту індивіда турбують:

  • кров в калі;
  • больові відчуття в нижній частині живота;
  • запори і діарея;
  • часті позиви до дефекації і дискомфорт при спорожненні.

При появі перерахованих вище ознак треба звернутися до лікаря.

В залежності від локалізації поліпів, симптоми дещо різняться:

  • У дванадцятипалій – зустрічаються нечасто і тривалий час не дають про себе знати. По мірі зростання поліпа спостерігається відрижка, відчуття переповнення шлунка, нудота, больові відчуття в області пупка. З’являється кишкова непрохідність. Новоутворення перекривають кишковий просвіт, в результаті їжа залишається в шлунку, викликаючи сильний біль і блювання.
  • Поліпи в товстому кишечнику – виникають коліки, в калі слиз і кров.
  • У прямій – тривалий час ніяк себе не проявляють. Можлива поява кров’яних виділень.
  • У тонкій – зустрічаються рідко. Ускладнення – заворот кишок, кишкова непрохідність, порушення цілісності стінок. Біль локалізується у верхній частині живота, виникає печія, нудота, блювання, відчуття переповнення шлунка і переймоподібний больовий синдром.
  • В сигмовидної – регулярні запори змінюються діареєю. В калових масах слиз і кров. Турбує відрижка і здуття живота.

Діагностика

На прийомі лікар проводить пальцеве дослідження області прямої кишки. Вже на цьому етапі можуть бути виявлені уражені ділянки в стінках кишечника. Даний спосіб вважається обов’язковим і дозволяє вивчити ділянку кишки довжиною десять сантиметрів. Для постановки точного діагнозу показано лабораторне та апаратне дослідження. В першому випадку проводять, з метою раннього виявлення поліпів кишечника, аналіз крові загальний та біохімічний (за результатами – низький гемоглобін і рівень червоних кров’яних тілець) і калу на приховану кров. У другому виконують:

  • Ірігоскопії – в порожнину товстої кишки вводять контрастну речовину і досліджують її за допомогою рентгена. Використовується при труднощах діагностики поліпів і вважається додатковим методом.

  • Ректороманоскопію – ендоскопічний метод дослідження проводиться за допомогою відеокамери і ректоскопа. Вивчають стан прямої кишки. Ця маніпуляція дозволяє відібрати матеріал для проведення біопсії поліпів кишечника.
  • Колоноскопія – найефективніший діагностичний метод. З його допомогою не тільки здійснюють огляд слизової кишки, але і беруть матеріал на біопсію, а також проводять видалення новоутворень.
  • МРТ і КТ – призначають при необхідності. Завдяки цим видам досліджень видно місце прикріплення відростка.

Диференціальну діагностику не здійснюють, так як при виявленні поліпа його необхідно видалити.

Лікування новоутворень в кишечнику медикаментами

Як лікувати поліпи в кишечнику, використовуючи фармакотерапію? На жаль, ніякі ліки не здатні позбавити від поліпів. Консервативна терапія рекомендується тільки для полегшення симптоматики. Для цих цілей підійдуть:

  • Спазмолітики – знімають біль, яка є частим супутником новоутворень. Причина її криється в перерастяжении петель кишечника каловими масами. Препарат вибору – «Дротаверин».
  • Прокінетики, наприклад, «Дюфалак» – зменшує досить хворобливе здуття живота, яке є наслідком постійних запорів.
  • Вирішити проблему консервативними методами практично неможливо, потрібно їх видалення хірургічним шляхом. У деяких випадках, при маленьких утвореннях, медики дотримуються вичікувальної тактики. Протягом року за новоутворенням спостерігають. Якщо ніяких несприятливих змін не відбулося, то операція не показана. Проте індивід знаходиться на диспансерному спостереженні і йому потрібно проходити регулярні обстеження.

    Як лікувати поліпи в кишечнику, коли не можна використовувати оперативне втручання? Таке питання нерідко задають пацієнти, у яких є протипоказання до хірургічної маніпуляції. У цьому випадку рекомендують фізіотерапевтичні процедури і медикаментозну терапію. Для поліпшення кишкової і шлункової моторики медики призначають «Мотиліум», «Ранітидин».

    Поліпи в кишечнику: відгуки

    В інтернеті досить багато коментарів з приводу операцій, пов’язаних із видаленням новоутворень в кишечнику. Індивіди, які перенесли поліпектомію, відзначають наступні переваги:

    • процедура безболісна, проводиться під місцевим наркозом;
    • запобігає рак;
    • операція безкоштовна і не порожнинна;
    • добре переноситься навіть у літньому віці;
    • немає тривалого відновного періоду;
    • нетравматична;
    • мінімум протипоказань.

    З недоліків – необхідність дотримання дієти, дискомфорт під час процедури.

    З допомогою колоноскопії досконально виходить дослідити кишкові стінки і виявити поліпи в кишечнику. Відгуки про цієї маніпуляції містять наступну інформацію:

  • При використанні наркозу можливе розлад дихання.
  • Після процедури турбують болі.
  • Іноді підвищується температура до 37 градусів.
  • Розлад стільця.
  • Індивіди, які пройшли дану маніпуляцію, відзначають, що всі неприємні відчуття швидко проходять. Головне – дотримуватися запропонований доктором режим харчування. Правильно підібраний раціон допоможе швидше відновитися і підтримати імунітет.

    Використання чистотілу для лікування поліпів у кишечнику

    Народним цілителям з давніх часів відомо це отруйна рослина. У ньому містяться алкалоїди; бурштинова, яблучна і лимонна кислота; ефірні масла, дубильні речовини, вітаміни і мікроелементи. Завдяки вмісту отруйних алкалоїдів, зілля, приготовані на основі трави чистотілу, відмінно справляються з різними доброякісними пухлинами:

    • Настій – для клізм. Дві чайні ложки трави заливають півлітра кип’яченої води. Через тридцять хвилин, остуджують, проціджують і використовують для введення в пряму кишку. Роблять щодня протягом семи днів. Далі, перерву на три дні і можна повторити маніпуляцію.
    • Настоянка – приймається всередину. Для її приготування використовують подрібнене сухе сировину. Ємність, об’ємом п’ятсот мілілітрів, наполовину заповнюють травою і додають сорокапроцентный етанол або горілку, щоб тара була повністю заповнена. Потім її щільно закупорюють і прибирають в темне місце, де розчин протягом двадцяти п’яти днів буде настоюватися.

    Після закінчення відведеного часу настоянка готова до вживання. Схема прийому виглядає наступним чином. Спочатку в п’ятдесяти мілілітрах води розчиняють дві краплі зілля. Далі щодня кількість крапель збільшують, тобто додають по дві і доводять до максимальної дози, яка становить шістнадцять. У цій дозі приймають тридцять днів. Далі десятиденну перерву. Дозволяється провести таких курсів не більше трьох за рік.

    Існують і інші рецепти на основі чистотілу. Не забувайте, що це отруйна рослина, і використовувати його треба з обережністю і тільки після консультації з лікуючим лікарем.

    Інші нетрадиційні способи лікування

    Практикуючі медичні працівники з великою обережністю ставляться до використання при лікуванні поліпів у кишечнику народних засобів. Вилікуватися в домашніх умовах можливо тільки на ранніх стадіях захворювання. Тому попередній огляд індивіда лікарем необхідний. При відсутності протипоказань народні зілля допоможуть активізувати захисні сили організму на боротьбу з недугою:

    • Калина – цінний хімічний склад запобігає перетворення поліпів в злоякісні пухлини, а при тривалому прийомі сприяє їх розсмоктуванню. Вживають як свіжі ягоди, повільно їх розжовують, так і висушені – заварюють і п’ють замість чаю. При бажанні дозволяється додати мед.
    • З ялинових голок в кількості тридцяти і хмелю – п’ятнадцяти грамів готують ароматний відвар на один прийом. Спочатку, склянкою крутого окропу заливають голки, а через тридцять хвилин засипають хміль, доводять до кипіння і знімають з плити. П’ють три рази в день по одній третій частині. Перед прийомом остуджують і проціджують. Через три дні роблять шестиденний перерву. Рекомендується три курси лікування.
    • Золотий вус – лікарська рослинна сировина у кількості тридцяти грамів заливається півлітра горілки. Для настоювання, яке здійснюється протягом двох тижнів, використовують темне місце. Приймають щодня по одній десертній ложці. Через місяць роблять перерву на десять днів. Далі, повторюється курс лікування поліпів кишечника.
    Дивіться також:  Аліментарно-залежні захворювання: поняття, список, поширеність, причини

    У відгуках медичних працівників є застереження, які особливо актуальні для тих індивідів, які використовують народні рецепти й поради знахарів. У них говориться, що здатність поліпів перероджуватися в рак дуже висока, а особливо в товстій кишці. Тому не слід затягувати візит до лікаря, сподіваючись, що трави вилікують від новоутворень.

    Показання та протипоказання до хірургічного втручання

    Кілька років тому операції з видалення поліпів у кишечнику проводилися тільки в тому випадку, коли вони досягали великих розмірів або їх було багато. У процесі вивчення цієї проблеми було виявлено, що поліпи доброякісної природи дуже швидко перероджуються в злоякісні новоутворення, тому хірургічні маніпуляції стали виконувати і при виявленні невеликих утворень. Лікарі рекомендують їх видалення при появі у індивідів таких ознак, як:

    • погіршення перистальтики і ослаблення роботи кишечника;
    • внутрішні кровотечі, що викликають сильний больовий синдром;
    • труднощі з випорожненням;
    • анемія;
    • виразкові ураження і рани на слизовій оболонці кишки;
    • поява у калі крові та слизу;
    • небезпека виникнення непрохідності товстої кишки.

    Підготовка до операції починається за дві доби. В цей період в раціоні повинна переважати рідка і легка їжа. Хворий очищає організм від токсинів, шлаків і калових мас, використовуючи сорбенти та проносні медикаменти, рекомендовані лікарем. У деяких випадках дозволяється скористатися клізмою. Напередодні вечеря скасовується, а в день операції заборонений прийом навіть рідини.

    Існують і протипоказання до проведення оперативного втручання. В основному вони пов’язані з наявністю у хворого супутніх патологій серцево-судинної системи, важкі інфекції, цукрового діабету, онкології, епілепсії, запаленні в товстій кишці.

    Види оперативних втручань

    Як видаляють поліпи в кишечнику? Існує кілька способів, вони залежать від локалізації і розміру поліпа, ступеня ураження кишечника, вираженості симптомів. Нижче наведені різні методи, які застосовують при видаленні поліпів:

  • Поліпектомія – проводять під місцевим наркозом і тільки при доброякісної природи пухлин. У пряму кишку вводять ендоскоп, в якій поміщають спеціальну петлю і фіксують у підстави поліпа. Далі, вона затягується і подається струм високої частоти, що призводить до обвуглювання новоутворення. Далі, його витягують і досліджують на гістологію. При необхідності, на місці видалення, проводять електрокоагуляцію.
  • За допомогою лазера використовують при виявленні великих доброякісних поліпів у кишечнику, що таке являють собою ці утворення викладено вище, на широких підставах або великих ніжках. При проведенні такої маніпуляції у хірурга відсутня можливість взяти на аналіз тканину новоутворення.
  • Резекція – проводиться при масивному ураженні кишечника, виконується розріз тканин очеревини. У разі знаходження пухлини В нижній частині кишки, маніпуляція проводиться через анальний отвір. Термін відновлення тривалий, часто виникають ускладнення.
  • Лапароскопія показана при виявленні доброякісного новоутворення, яке в діаметрі не менше двадцяти міліметрів. Маніпуляція здійснюється через невеликі розрізи на черевній порожнині. В них вводяться спеціальні медичні інструменти і ендоскоп, з відеокамерою. Після такої малоінвазивної операції досить рідко виникають ускладнення. Крім того, відновлювальний період істотно коротше, ніж після радикальної резекції.
  • Лапаротомія – розкривається черевна порожнина і уражену ділянку кишки видаляється. Рекомендують її при поліпозі, коли є значне пошкодження кишки і його неможливо прибрати лапароскопічним методом.
  • Тепер ви знаєте, як видаляють поліпи в кишечнику. Незважаючи на можливі ускладнення після операції індивіди почувають себе значно краще. Ефективність також залежить від вчасно проведеного хірургічного втручання.

    Післяопераційний період

    Після видалення поліпа в кишечнику настає відновлювальний період. Протягом перших двох років після операції індивіди обов’язково проходять регулярні обстеження (кожні чотири місяці), мета яких не допустити переродження наростів у злоякісні, а також уникнути повторної появи. Реабілітація буде успішною при дотриманні нескладних правил:

    • Не переохолоджуватись або перегріватись.
    • Відмовитися від відвідування солярію.
    • Скоротити час перебування на відкритому сонці.
    • Забороняється самостійно скасовувати огляди, призначені лікарем.
    • Виключити всі згубні пристрасті – тютюнопаління, алкоголь, вживання наркотичних засобів.
    • Не піднімати тяжкості і не піддавати себе важким фізичним навантаженням, так як при цьому існує високий ризик внутрішньої кровотечі.
    • Зберігати внутрішній спокій.
    • Уникати надмірної втоми, більше відпочивати.
    • Дотримуватися дієтичного харчування.
    • Обов’язково виконувати комплекс вправ, підібраний медичним працівником.

    При чіткому виконанні перерахованих вище рекомендацій небезпека появи ускладнень буде зведена до мінімуму.

    Колоноскопія після видалення поліпів кишечника проводиться щорічно. Якщо в індивіда під час реабілітаційного періоду спостерігається підвищення температури, набряки в області заднього проходу, нудота, блювання, тяжкість в районі живота, больовий синдром, озноб, а також кров у калі, то слід негайно відвідати медика. Така клінічна картина характерна для ентероколіту, перфорації стінки або переродження поліпів у злоякісну пухлину.

    Запобіжні заходи

    Профілактика поліпів у товстому кишечнику – це зниження або усунення факторів, які сприяють їх появі. Для досягнення цих цілей вживаються комплекс заходів:

  • Боротьба з запорами – цей фактор часто супроводжує появи поліпів. Нормалізація стільця вважається однією з важливих заходів профілактики. Для їх запобігання треба скоротити вживання солодощів, борошняних виробів, бутербродів. Не харчуватися всухом’ятку і дотримувати режим дня. Крім того, уникнути запорів допоможе: збільшення фізичної активності, вживання продуктів з високим вмістом калію, відмова від частого використання проносних і клізм.
  • Лікування хронічних патологій – нарости ніколи не утворюються в здоровому кишечнику. Сприяють їх появі хвороби ШКТ – проктит, ентерит, геморой, коліт, хвороба Крона, дискінезія товстої кишки. Необхідно своєчасно їх виявляти і лікувати, щоб вони не перейшли у хронічну форму.
  • Зміна режиму харчування – слід збільшити кількість споживаної в їжу клітковини і знизити калорійність страв. Недолік харчових волокон гальмує роботу кишечника, сповільнює процес виведення з організму переробленої жовчі, що сприяє утворенню поліпів, а також їх переродження в злоякісні новоутворення. Крім того, клітковина виступає в ролі сорбенту і виводить з організму токсини і продукти розпаду.
  • Регулярні відвідування лікаря і медичні обстеження – що таке поліпи в кишечнику і яку небезпеку вони представляють, ви тепер знаєте. Тому після сорокарічного віку медики рекомендують щороку здавати аналіз на приховану кров у калі. Після п’ятдесяти років проводити інструментальне обстеження товстої кишки з регулярністю один раз на три або п’ять років.
  • Попередження виникнення дефіциту мінералів і вітамінів – недолік таких вітамінів, як A, C, E, D, B6, B2, а також селену, фолієвої кислоти і кальцію провокує розростання слизової прямої кишки. Тому при складанні раціону треба передбачити наявність всіх необхідних речовин. При необхідності використовувати вітамінно-мінеральні комплекси.
  • Висновок

    Тепер ви знаєте, що таке поліпи в кишечнику. Справжньої причини їх утворення досі не виявлено. Однак вченими розроблено кілька теорій, які пояснюють їх утворення. З провокуючих чинників виділяють малорухливий спосіб життя, погрішності в харчуванні, схильність до закрепів, пухлини в кишечнику, а також спадкова схильність.