Євстахієва труба, також відома як слухова труба або фаринготимпанальная труба, являє собою трубу, яка пов’язує носоглотку з середнім вухом. Це частина середнього вуха. У дорослих людей євстахієва труба має довжину близько 35 мм (1,4 дюйма) і діаметр — 3 мм (0,12 дюйма). Вона так названа на честь італійського анатома шістнадцятого століття Бартоломео Эустаки.

У людей і інших наземних тварин середнє вухо (наприклад, вушний канал) зазвичай заповнений повітрям. Однак, на відміну від відкритого слухового проходу, повітря середнього вуха не знаходиться в прямому контакті з атмосферою поза тіла. Слухова труба середнього вуха забезпечує з’єднання від камери середнього вуха до задньої частини носоглотки.

Зазвичай євстахієва труба закрита, але вона відкривається як при ковтанні, так і при позитивному тиску. У разі зльоту в літаку тиск навколишнього повітря піднімається від більш високого (на землі) до більш низького (в небі). Повітря в середньому вусі розширюється по мірі того, як літак набирає висоту, і проштовхується в задню частину носа і рота. На шляху вниз об’єм повітря в середньому вусі зменшується. Так, створюється невеликий вакуум. Активне відкриття євстахієвої труби потрібно для вирівнювання тиску між середнім вухом і навколишньою атмосферою при спуску літака. Дайвер також відчуває це зміна тиску, але з більшою швидкістю. Активне відкриття слухової труби середнього вуха забезпечує вирівнювання тиску.

Склад

Євстахієва труба простягається від передньої стінки середнього вуха до бічної стінки носоглотки. Відбувається це приблизно на рівні нижньої носової раковини. Вона складається з кісткової частини і хрящової частини.

Кісткова частина

Найближча до середнього вуха кісткова частина (1/3) виконана з кістки і має довжину близько 12 мм. Вона починається в передній стінці барабанної порожнини, нижче перегородки canalis musculotubarii, і, поступово звужуючись, закінчується під кутом з’єднання плоскоклітинну і скроневої частин скроневої кістки. Кінцівку являє зубчастий край, який служить для прикріплення хрящової частини.

Хрящова частина

Хрящова частина євстахієвої труби становить близько 24 мм в довжину і утворена трикутною пластинкою еластичного фиброкартигала, вершина якої прикріплена до медіального краю кінця кісткової частини трубки. Її підстава лежить безпосередньо під слизовою оболонкою носової частини глотки, де слухова труба середнього вуха забезпечує утворення піднесення — torus tubarius або подушки — позаду глоткового отвору слухової труби.

Верхній край хряща скручений сам по собі, зігнутий з боків, щоб на поперечному перерізі мати вигляд гачка; таким чином, утворюється борозенка або борозна, яка відкрита знизу і збоку. Ця частина каналу завершена волокнистої мембраною. Хрящ лежить у борозні між злоякісної частиною скроневої кістки і великим крилом клиноподібної кістки; ця канавка закінчується навпроти середини медіальної крилоподібні пластинки.

Хрящові та кісткові ділянки трубки не знаходяться в одній площині, причому перший нахил вниз трохи більше, ніж другої. Діаметр трубки по всьому тілу неоднорідний. Він більше всього в отворі для глотки, найменше — у місці з’єднання кісткової і хрящової частин. Він знову збільшений в напрямку барабанної порожнини. Найвужча частина трубки називається перешийком.

Слизова оболонка трубки спереду неперервна з носовою частиною глотки, а ззаду — з порожниною барабанної порожнини. Слухова труба середнього вуха забезпечує покриття війчастим псевдостратифицированным стовпчастим епітелієм. Вона є тонкою у кістковій частині, тоді як в хрящовій частині містить багато слизистих залоз і близько глоткового отвору — значна кількість аденоїдної тканини, яку Герлах назвав трубної мозочка.

М’язи

Є чотири м’язи, пов’язані з функцією євстахієвої труби:

• Levator veli palatini (іннервується блукаючим нервом).
• Salpingopharyngeus (іннервується блукаючим нервом).
• Тензорна барабанна перетинка (іннервується нижнечелюстным нервом CN V).
• Тензор великого палатини (іннервується нижнечелюстным нервом CN V).

Слухова труба середнього вуха забезпечує, щоб при ковтанні відбувалося відкриття мембрани за рахунок скорочення тензора veli palatini і леватора veli palatini, м’язів м’якого неба.

Розвиток

Євстахієва труба походить з вентральної частини першого глоткового кишені і другого ентодермального кишені, який під час ембріогенезу утворює трубчасте поглиблення. Дистальна частина трубчастої борозенки призводить до утворення барабанної порожнини, а проксимальна трубчаста структура стає євстахієвої трубою. Таким чином, слухова труба середнього вуха забезпечує коливання і допомагає перетворення звукових хвиль.

Функції

Вирівнювання тиску. При нормальних обставинах євстахієва труба людини закрита, але вона може відкритися, щоб пропустити невелика кількість повітря і запобігти пошкодження шляхом вирівнювання тиску між середнім вухом і атмосферою. Перепад тиску викликає тимчасову кондуктивну втрату слуху через зменшення руху барабанної перетинки і кісточок вуха. Різні способи очищення вуха, такі як позіхання, ковтання або жувальна гумка, можуть використовуватися для навмисного відкриття трубки і вирівнювання тиску. Коли це відбувається, люди чують тихий тріск. Це подія, знайоме пасажирам літаків, аквалангістам або водіям у гірських регіонах.

Пристрої, що допомагають у вирівнюванні тиску, включають спеціальний балончик, струм, при прикладанні до носа, що створює інфляцію за допомогою позитивного тиску повітря. Деякі люди вчаться добровільно «клацати» по вухах, разом або окремо, виконуючи процедуру вирівнювання тиску, відкриваючи свої євстахієві труби, коли відбувається зміна тиску, наприклад, при підйомі/спуску в літаку, водіння в горах, підйомі і опусканні ліфта і т. д.

Деякі навіть можуть свідомо тримати свої євстахієві труби відкритими протягом короткого періоду і навіть збільшувати або зменшувати тиск повітря в середньому вусі. Насправді «клацання» можна почути, підносячи вухо до іншого при виконанні звуку щиглика. Цей добровільний контроль може бути вперше виявлений при зевании або ковтанні, а також іншими способами (див. вище). Ті, хто розвиває таку здатність, можуть виявити, що це може бути зроблено свідомо, без сили, навіть якщо немає проблем з тиском.

Дренаж слизу. Інфекції або алергії верхніх дихальних шляхів можуть призвести до того, що євстахієва труба або мембрани, що оточують її отвір, стануть опухлими. Вони будуть затримувати рідину, яка служить живильним середовищем для бактерій, викликаючи інфекції вуха, тому що слухова труба середнього вуха забезпечує відведення слизу з середнього вуха. Вушні інфекції частіше зустрічаються у дітей, так як труба горизонтальна. Вона коротша, що полегшує проникнення бактерій, а також має менший діаметр, що ускладнює рух рідини. Крім того, розвивається у дітей імунна система і погані гігієнічні звички роблять їх більш схильними до інфекцій верхніх дихальних шляхів.