Приблизно кожна шоста дитина страждає від патології очей, викликаної їх втомою. Недостатнє освітлення під час читання, комп’ютерні ігри, неправильно складений розпорядок дня – все це поступово призводить до занепаду зору, а точніше, до спазму очей.

Що це таке

Медики називають цю патологію спазм акомодації. Що ж це таке? Акомодацією називається здатність очей в нормальних умовах пристосовуватися до змін заломлюючих можливостей кришталика і однаково добре вловлювати предмети, що знаходяться далеко і близько. А при спазмі очей відбувається аномальне скорочення м’яза, що виникає при фокусуванні зіниць на якихось об’єктах протягом довгого часу.

У дорослих людей і дітей спазм акомодації нерідко призводить до того, що зображення віддалених предметів стає розпливчастим. Саме тому цю патологію ще частенько називають помилкової короткозорості.

Механізм розвитку

Виною цьому станом служить напруження циліарного м’яза, яка просто втрачає здатність змінювати кривизну кришталика. В результаті після природного заломлення в оптичній сфері промінь фокусується не на сітківці, як годиться, а в площині, розташованої перед нею.

Поступово кришталик стає опуклим. Він змінює свою форму в залежності від розслабленості чи напруження циліарного м’яза. Під час погляду удалину її волокна стають розслабленими, а кришталик стає практично плоским. Якщо ж предмет розташований близько, м’яз, навпаки, скорочується і кришталик стає опуклим.

При надмірно тривалій роботі з близько знаходяться об’єктом напруга м’язи фіксується, відбувається спазм, і кришталик більше не змінює своєї форми. Зрозуміло, чіткість картинки з віддаленими об’єктами значно знижується.

Згідно зі статистикою, ця патологія частіше зустрічається у дітей дошкільного та шкільного віку, а от у дорослих вона діагностується вкрай рідко. Свою назву помилкова короткозорість отримала завдяки тому, що такий дефект зору є оборотним і звичайно легко піддається лікуванню. Але якщо не зайнятися терапією вчасно, у волокнах циліарного м’яза порушиться кровотік, зв’язки, що підтримують кришталик, стануть слабшими, і він перестане міняти свою форму. В результаті може з’явитися постійна короткозорість, зір втратить свою гостроту. Так що затягувати з лікуванням вже точно не варто.

Код спазму акомодації за МКХ-10 – Н52.5.

Причини патології

Умов, що провокують розвиток помилкової короткозорості, насправді дуже багато, всі вони переважно пов’язані із занадто високою зоровим навантаженням. Хоча причина цілком може критися і в захворюваннях внутрішніх органів. Медики виділяють кілька найбільш поширених причин патології:

• надмірне напруження очей, наприклад, в процесі роботи за комп’ютером або при тривалому перегляді телевізора;
• порушення в денному режимі – недосипання, відсутність корисної гімнастики для втомлених очей, дуже рідкісні прогулянки на вулиці;
• брак природного або штучного освітлення під час читання або написання;
• авітаміноз, нестача вітамінів і мінералів в споживаних продуктах;
• порушений кровотік у зоні шийного відділу;
• слабкість мускулатури в районі шиї і спини;
• читання лежачи на боці;
• надто близька відстань при читанні літератури та написанні конспектів;
• неправильне співвідношення стільця і столу до росту дитини.

У дорослих людей помилкова короткозорість може бути викликана неврологічними навантаженнями, частими стресами, закритими черепно-мозковими травмами, порушеним метаболізмом, періодом менопаузи у жіночої статі. Але все ж саме зорова втома є найпоширенішою причиною спазму. Але як би там не було, перш ніж приступити до лікування, слід пройти повне обстеження.

Симптоми спазму очей

Лікування патології потрібно почати відразу після виявлення її ознак. Благо, розпізнати хворобу не так вже й складно. Адже ознаки помилкової короткозорості настільки виразно проявляються, що їх неможливо не помітити:

• систематичні головні болі, що охоплюють лобову область і район скронь;
• часте роздвоєння предметів перед очима;
• при погляді вдалину картинка стає розпливчастим;
• виникає зорова втома при мінімальному напрузі очей;
• дратівливість і знервованість;
• почервоніння рогівки;
• притуплений больовий синдром, не виключена сльозоточивість.

Симптоми патології не проходять непомітно для людини – вони приносять в його життя відчутний дискомфорт. Нерідко діти, які зіткнулися з цією проблемою, перестають встигати в школі. А у дорослих людей погіршується працездатність.

Крім всіх описаних симптомів, спазм м’язів очей негативно впливає на весь організм в цілому. Наприклад, при цій патології нерідко псується настрій, виникає посмикування кистей рук і вегетосудинна дистонія. У деяких випадках у пацієнтів з таким діагнозом спостерігається напівнепритомний стан.

Стан спазму акомодації у разі відсутності терапії може протікати протягом декількох місяців або максимум двох років, потім починає розвиватися стійка короткозорість, яка виявляється незворотною.

Різновиди патології

В залежності від початкових причин медики поділяють спазм очей на кілька видів.

• Фізіологічний тип. Проявляється при тривалому навантаженні на очі, а також у людей, які страждають від астигматизму і далекозорості, під час візуальної роботи поблизу. Для лікування спазму очей в такому випадку використовуються спеціальні окуляри для корекції і фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на зміцнення війкових м’язів.
• Штучний вигляд. Ця різновид помилкової короткозорості з’являється із-за застосування очних препаратів-міотиків, наприклад, “Эзерина” або “Пілокарпіну”. Штучний спазм очей зникає після відмови від провокуючих патологію медикаментів і не потребує додаткового лікування.
• Патологічна різновид. При такому захворюванні спостерігається зниження гостроти зору, розвиваються патологічні процеси в рефракції.

Найчастіше спазм акомодації носить змішаний характер, об’єднуючи в собі симптоми патологічного і фізіологічного виду.

Діагностика

Спазм очей може бути виявлений офтальмологом в ході планового огляду або на підставі скарг людини, яка відчуває погіршення зору. Діагностика починається зі збору необхідної анамнезу і ретельного огляду очного яблука. При цьому обов’язково використовується таблиця гостроти зору, яка допомагає лікарю визначити рівень відхилення. Потім пацієнтові призначається комплексне обстеження, що передбачає проходження ряду процедур.

• Офтальмоскопія. Передбачає уважне вивчення стану сітківки очного дна і зорового нерва за допомогою спеціального пристосування – офтальмоскопа. При цьому офтальмолог може виявити захворювання кришталика.
• Біомікроскопія. Так називається безконтактний огляд ока з використанням щілинної лампи. Спеціальне обладнання дає можливість детально розглянути передню камеру ока та визначити точний діагноз.
• Візометрія. Ця методика передбачає використання таблиці гостроти зору, на якій зображені знаки, фігури і букви різного розміру. Ця методика дозволяє визначити якість зору.
• Вивчення акомодації. За допомогою фокусування світлових променів на сітківці можна досліджувати здатність органу концентрувати погляд на певному предметі, що знаходиться на різній відстані.
• Рефрактометрія. В ході обстеження визначається заломлення рогівки для виявлення гіперметропії і міопії.
• Скіаскопія. Дослідження полягає у виявленні функціональних можливостей кришталика і рогівки. Методика дає можливість визначити наявність вад у дитини або психічно хворої людини. Зазвичай застосовується у випадках, коли проведення інших способів діагностики неможливо.
• Тонометрія. Процедура полягає у вимірюванні внутрішньоочного тиску і оцінки рівня деформації очного яблука.

При обстеженні очей дітей офтальмологи часто направляють їх до інших фахівців, наприклад, педіатра і дитячого невролога для підтвердження попереднього діагнозу.

Особливості лікування

Після проведення діагностики офтальмолог призначить вам комплексну терапію помилкової короткозорості, яка буде включати:

• медикаментозне лікування із застосуванням крапель, які розширюють зіницю і розслаблюючих волокна циліарного м’яза;
• фізіотерапевтичні процедури;
• апаратне лікування;
• спеціальна лікувальна гімнастика для очей.

Апаратне лікування припускає використання різних методик. Лікар може порекомендувати вам:

• електростимуляцію очей за допомогою струмових імпульсів;
• ліквідацію спазму із застосуванням очок Сидоренко – вони роблять електровакуумний масаж і покращують кровотік в очах;
• голковколювання дозволяє підвищити гостроту зору і зупинити розвиток патологічного процесу;
• магнітотерапія передбачає стимуляцію війкових м’язів спеціальним електромагнітом з перемінним струмом;
• спеціально розроблені комп’ютерні програми допомагають тренувати циліарний м’яз;
• електрофорез дає можливість швидко доставити медикаменти в оптичну сферу очей.

У клініках очних хвороб найефективнішим способом лікування помилкової короткозорості заслужено вважається лазерна терапія. Вона допомагає стимулювати циліарний м’яз і прискорює метаболічні процеси. Лазерна терапія досить-таки швидко і результативно усуває спазм акомодації. До того ж ця процедура вважається абсолютно безпечною, оскільки в процесі застосовується особливий неоновий лазер.

Якщо в ході обстеження у дитини або дорослого була виявлена взаємозв’язок спазму акомодації з патологіями хребта, обов’язково прописуються сеанси масажу комірцевої області і спини, а також лікувальна гімнастика.

Терапія в домашніх умовах

Крім основних методик лікування помилкової короткозорості, можна проводити додаткову терапію в домашній обстановці.

• Фізкультура. Особливо ефективні при такому діагнозі їзда на велосипеді і плавання.
• Чергування звичайної гімнастики зі зоровими навантаженнями.
• Масаж шиї, голови, хребта і комірцевої зони. Такі заняття допомагають поліпшити кровообіг, зняти втому, поліпшити зір. Не менш корисний делікатний масаж очей.
• Організація водного режиму, збалансованого харчування. При цьому в меню необхідно включити продукти, що містять вітаміни Е, А, С і лютеины. У раціоні має бути велика кількість свіжих овочів, фруктів і риби.
• Для виконання домашніх завдань дитині слід вибрати стіл і стілець, які будуть відповідати його росту. Не менш важливо облаштувати якісне освітлення. Світло повинен надходити зліва від столу і бути розсіяним. Хоча набагато краще розташовувати стіл максимально близько до вікна.

Дотримання цих простих правил дозволяє істотно поліпшити зір і самопочуття пацієнта, а також запобігти розвитку патології в майбутньому.

Медикаментозна терапія

Усунути спазм акомодації можна за допомогою спеціальних препаратів. Тільки вони повинні призначатися виключно офтальмологом, який візьме до уваги особливості хвороби та наявність наявних у пацієнта протипоказань для застосування певних ліків. Очні краплі ефективно розслаблюють війчасті м’язи, за рахунок чого зір може повністю нормалізуватися. Медикаментозна терапія може тривати від двох тижнів до місяця.

• “Атропін”. Інструкції щодо застосування очних крапель говорить: препарат можна використовувати 3-4 рази протягом дня. Засіб володіє високою ефективністю – спазм зникає всього через пару-трійку хвилин після закапування. Дія препарату може тривати 2 тижні. Але згідно інструкції по застосуванню, очні краплі “Атропін” при занадто частому використанні призводять до розвитку побічних ефектів: почервоніння і сухість рогівки, туман перед очима, звуження зіниць.
• “Ирифрин”. М’яко впливає на циліарний м’яз. Препарат з низькою концентрацією діючої речовини може застосовуватися для лікування дітей від самого народження. “Ирифрин” сприяє розширенню зіниці і утворення внутрішньоочної рідини.
• “Мідріаціл”. Досить-таки дієвий препарат, який приносить ефект лише через 5-10 хвилин після закапування. Дія крапель триває протягом 6-7 годин. Правда, вартість препарату досягає 350 рублів, у той час як його аналоги коштують в рази дешевше. Наприклад, ціна очних крапель “Тропикамид” складає всього 120 рублів, а “Мидрума” – близько 160 рублів. Обидва препарати є аналогами “Мидриацила”. Всі описані засоби дієво усувають спазм акомодації і запалення у дорослих і дітей.
• “Цикломед”. Надає делікатне, але досить-таки ефективну дію. Ефект відчувається приблизно через 15-20 хвилин після закапування. При спазмі акомодації рекомендується застосовувати тричі на день. Препарат діє протягом 8-12 годин.

Крім очних крапель, пацієнтам з помилкової короткозорості в обов’язковому порядку прописуються мінерально-вітамінні комплекси і ліки, що містять лютеїн.

Так виглядає стандартна схема терапії, що застосовується в більшості сучасних клінік очних хвороб.

Корисна гімнастика

Оздоровчий комплекс вправ дозволяє зняти напругу з очей і прискорити процес одужання.

• Наклейте на вікно невеликий червоний або чорний кружок з діаметром до 2 див. Відійдіть від прорізу на 30-40 см і приступите до вправи. По черзі переводите погляд з гуртка на пейзаж за вікном, розташований не ближче 5 метрів.
• По черзі натискайте пальцями на верхню повіку кожного ока, затримуючись на кілька секунд.

• Відкривайте і зажмуривайте очі кожні 5-7 секунд.
• Візуально малюйте очима різні візерунки, цифри і букви.
• Подивіться на кінчик свого вказівного пальця, витягнувши руку. Потім почніть повільно наближати його до тих пір, поки в очах не почне двоїтися.
• Швидко моргніть протягом двох хвилин.