Мазок на мікрофлору у жінок: що показує, розшифровка результатів

Бактеріологічні дослідження сьогодні займають важливі позиції у медицині. Що показує мазок на мікрофлору? Результати аналізу дозволяють судити про функціональний стан органів і систем організму, своєчасно виявляти відхилення та захворювання, визначати ефективність лікування, факт одужання пацієнта. Існує кілька різновидів таких мазків: для жінок, для чоловіків, збір матеріалу з носа, горла і вуха.

У цій статті ми детально розберемо, що показує мазок на мікрофлору у жінок. Як проводиться ця процедура, як до неї правильно підготуватися, як розшифрувати результати аналізів, які захворювання виявляються.

Що це таке?

Навіщо збирають мазок на мікрофлору у жінок? Почнемо з того, що всі органи людини, в тому числі і статеві, що сполучаються із зовнішнім середовищем, мають постійну і досить багату мікрофлору. Це корисні, умовно нейтральні, хвороботворні мікроорганізми. У нормі їх кількість збалансовано в певних пропорціях. Але при розвитку інфекцій або інших захворювань цей баланс порушується.

Мазок на мікрофлору (у жінок — гінекологічний) є бактериоскопическим методом дослідження біоматеріалу. Основні його плюси: простота процедури і швидкість результатів. Роблять його просто: лікар спеціальним інструментом проводить по слизовій оболонці.

Далі отриманий біоматеріал фарбують, обробляють спеціальними сольовими розчинами. Потім його ретельно вивчають під мікроскопом. В результаті такого дослідження спеціаліст може побачити найпростіші, грибки, бактерії, віруси. Їх рід, вид визначити досить складно, так як мікрофлора досить схожа за зовнішнім виглядом, може суттєво видозмінюватися під дією лікарських препаратів або інших зовнішніх чинників.

А ось оцінити розміри, форму, кількість таких мікроорганізмів цілком реально. На основі цієї інформації фахівець може судити про стан органів і життєвих систем пацієнта, говорити про наявність або відсутність запального процесу, ступеня його розвитку, навіть якщо зовні це ніяк не проявляє себе.

Далі зібраний матеріал може бути використаний для бактеріологічного посіву на флору слизових. Що це таке? Подібний аналіз дозволяє виявити збудників інфекційних захворювань, їх співвідношення, а також чутливість цих організмів до ліків-антибіотиків.

Мазок із зіву

Визначимося також, що показує мазок із зіва на мікрофлору. Це вже не гінекологічна процедура. Біоматеріал збирається зі слизової оболонки ротової порожнини.

Таке обстеження можуть призначити пацієнту при наступному:

  • Ангіна з нальотом на слизових.
  • Мононуклеоз, який розвинувся на тлі інфекції.
  • Туберкульоз.
  • Стенозуючий ларинготрахеїт.
  • Поява гнійних утворень поруч з мигдалинами.
  • Синусит.
  • Фарингіт.
  • Риніт.
  • Часті нежиті, болю в горлі.
  • Підозра на коклюш або дифтерію.

Важливо і правильно підготуватися до процедури. В іншому випадку результати обстеження будуть хибними. Правила підготовки прості:

  • За 2 години до проведення процедури нічого не їсти і не пити.
  • Не чистити зуби і не полоскати горло перед парканом біоматеріалу.
  • Перед процедурою не користуватися бальзамами, розчинами, ополіскувачами, спреями, що містять антибіотики або протимікробні засоби.

Аналіз збирають просто — ватяну паличку вводять у рот пацієнта та притискають до задньої поверхні мигдалин і глотки. Процедура безболісна, але дещо неприємна, так як деякі пацієнти під час неї відчувають блювотні позиви.

Що показує мазок із зіва на мікрофлору? У результаті аналізу виявляються такі організми:

  • Дифтерійні коринобактерии.
  • Пневмококи.
  • Лістерія.
  • Менінгококи.
  • Золотисті стафілококи.
  • Гемолітичні стрептококи.
  • Гемофільні палички.

Якщо зміст цих мікроорганізмів не перевищує 104 КУО/мл для кожної позиції, немає необхідності в призначенні антибіотиків для усунення цієї патогенної флори. В іншому випадку проводиться тест на чутливість виявлених організмів до антибіотичну препаратів.

У результатах аналізу це позначається знаком «+» напроти кожного з назв ліків. Чим більше плюсів, тим чутливіша мікроорганізм до препарату. А значить, лікування з його допомогою буде більш ефективним.

Показання до аналізу

Як роблять мазок у жінок на мікрофлору, палички? Вміст відокремлюють від слизової оболонки піхви, шийки матки або сечівника. З якою саме локації, залежить від показань до здачі аналізу.

Дивіться також:  Гострий мастит: класифікація, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення

Серед основних виділяються скарги пацієнтки на наступне:

  • Болі в нижній частині живота при сечовипусканні.
  • Свербіж, печіння в області піхви.
  • Подразнення в зоні статевих органів.
  • Підозрілі виділення з піхви.
  • Тривалий прийом ліків-антибіотиків.

Що показує мазок на мікрофлору у жінок, також необхідно знати жінкам, які планують вагітність. Крім того, аналіз призначається в якості профілактичного заходу для своєчасного виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Як підготуватися до процедури?

Результат мазка на мікрофлору у жінок залежить також від правильності підготовки пацієнтки до процедури. І, звичайно, від вірних дій лікаря при зборі біоматеріалу. Лише в цьому випадку результати бактеріологічного дослідження будуть інформативними та достовірними.

Зокрема, гінекологічний мазок призначається жінці тільки в той період, коли у неї немає менструального кровотечі. При цьому за один-два дні до процедури забороняється:

  • Робити спринцювання.
  • Вступати у статеві контакти.
  • Приймати ванну.
  • Використовувати лубриканти.

У сам день проведення процедури по збору біологічного матеріалу фахівці не радять проводити гігієнічні процедури статевих органів, використовуючи різні миючі засоби. За 2-3 години до мазка слизові оболонки інтимної зони забороняється навіть мочити. Тому не можна ходити в туалет.

Як проводиться процедура?

Гінекологічний мазок — безпечна і практично безболісна процедура. За відчуттями вона не відрізняється від звичайного огляду. Забір матеріалу проводиться, залежно від показань, зі слизових оболонок сечівника, шийки матки або піхви.

Для збору мікрофлори фахівець використовує спеціальний медичний шпатель. Він схожий на пластмасову паличку з дещо розширеним кінцем. Після забору матеріалу медик розподіляє цим же шпателем вміст по чистому предметному склу. На останньому обов’язково ставиться відмітка, звідки був узятий біоматеріал — з уретри, піхви або слизової шийки матки.

Які захворювання можна виявити?

Що показує мазок на мікрофлору у жінок? З допомогою цього простого, швидкого і порівняно недорого аналізу можна підтвердити або спростувати факт наявності таких хвороб:

  • Бактеріальний вагіноз.
  • Вагініт — аеробний або атрофічний.
  • Кандидоз.
  • Вірус папіломи людини.
  • Запальні процеси, викликані гонореєю.
  • Трихомоніаз.
  • Хламідії.
  • Герпес людини 1-го і 2-го типів.
  • Вірус Епштейна-Барр.
  • Цитомегаловірус.
  • Бліда трепонема.
  • Мобилункус.
  • Уреаплазма.
  • Гонокок.
  • Мікоплазма.
  • Гарднерелла.

Що показує мазок на мікрофлору у жінок?

Після того як біологічний матеріал буде досліджено, лаборанти заповнюють спеціальний документ, де зазначаються результати проведених робіт. Що показує мазок на мікрофлору піхви або шийки матки? Кількість певних клітин, включень, мікроорганізмів у досліджуваному матеріалі:

  • Плоский епітелій.
  • Лейкоцити.
  • Дріжджі.
  • Лактобацили.
  • Ключові клітини.
  • Диплококки.
  • Гонококи.
  • Лептотрикс.
  • Трихомонада.
  • Мобилункус.
  • Стрептококи.
  • Ентерококи.
  • Стафілококи.

Якщо в мазку у жінки змішана мікрофлора, помірна — про що говорить такий результат аналізу? Звичайно, правильно розтлумачити медичний документ може тільки досвідчений лікар. Але все ж є основні моменти, в яких здатна розібратися і сама пацієнтка. Однак таку самодіагностику не варто вважати достатньою — консультація лікаря необхідна у будь-якому випадку.

Розшифровка позначень

Звернемося до розшифровки мазка на мікрофлору. У жінок він може бути взятий зі слизової оболонки в декількох локаціях. Відповідно, за ним розрізняються і головні позначення:

  • U — уретра.
  • V — піхва.
  • З — цервікальний канал шийки матки.

Далі слід звернути увагу на основні назви включень, мікроорганізмів, які можуть бути знайдені в мазку:

  • L — лейкоцити. Ці клітини можуть бути знайдені на слизовій як при відносно здоровому стані, так і у випадку хвороби. Головне їх значення тут — захист статевих органів від проникнення інфекції. Якщо лейкоцитів виявлено більше норми, це дає право фахівця судити про те, що почався запальний процес, систему органів проникла інфекція.
  • «Еп» — епітелій. Це, відповідно, клітини слизової оболонки, які виявляються і при відносно здоровому стані, і у випадку хвороби, інфекції. Якщо ж епітелій відсутня в результатах аналізу, то є привід говорити про порушення гормонального балансу в організмі жінки. Проте в тому випадку, коли показники за епітелію виходять за межі норми, це свідчить про розвиток запального процесу.
  • Слиз. Такий елемент буде обов’язково бути присутнім у невеликому обсязі і в піхві, і в цервікальному відділі шийки матки. А ось його наявність або збільшення вмісту в уретрі може свідчити про початок розвитку запалення.
  • Загальні показники мікрофлори (або «інша мікрофлора»). Потрібно уважно вивчити цей розділ медичного документа. У піхву жінки обов’язково повинні бути присутніми палички Дедерлейна, притому у великій кількості. Інше їх назва — лактобактерії. Ці мікроорганізми є природними захисниками організму. Їх кількість може доходити до 95 % від всієї наявної мікрофлори. І це нормальні показники.
Дивіться також:  У дівчини болить живіт: можливі причини, як діяти

Лактобактерії формують молочну кислоту. З її допомогою на слизовій утримується необхідний баланс кислотності, що захищає від проникнення збудників хвороб. При вагітності кількість паличок Дедерлейна зменшується природно. Також це може відбуватися при певних захворюваннях.

Перевищення нормальних показників

В мазку у жінки змішана мікрофлора. Що це може означати? Конкретний відповідь дає тільки лікуючий лікар, повністю вивчивши результати аналізу. Все залежить від співвідношення мікроорганізмів, включень різних клітин, елементів. Якщо їх обсяг перевищує нормальні показники, є привід говорити про розвиток інфекції, запалення.

Самостійно судити про такий ймовірності можна, звернувши увагу на кількість «+» напроти певних назв в довідці. Тут може бути чотири варіанти:

  • «+» — деяке перевищення норми. Але без підозри на розвиток запального процесу.
  • «++» — помірне збільшення. Такий показник свідчить, що запалення вже почало розвиватися.
  • «+++» — збільшення кількості певних елементів. Запалення не тільки з’явилося, але вже розвивається і прогресує.
  • «++++» — рясне кількість. Тривожний показник, за яким можна судити про наявність серйозного захворювання, що зачепила сечостатеву систему. Про запущеній стадії інфекції або хвороби, освіту онкологічного характеру.

Чого не має бути у результатах аналізу?

Якщо в мазку у жінки поліморфна мікрофлора, про що це може говорити? На слизовій оболонці присутні не тільки корисні, захисні мікроорганізми, але і відносно нейтральні і навіть хвороботворні. Про тієї чи іншої хвороби можна судити, дізнавшись їх баланс. Не завжди наявність малої частки хвороботворних організмів прямо говорить про розвиток хвороби.

Однак є ряд представників мікрофлори, наявність яких в результатах аналізу свідчить про зараження (відповідно, прочерк буде означати, що жінка здорова):

  • Гонокок. Це грамнегативна бактерія, збудник гонореї. Коки в мазку у жінок на мікрофлору повинні бути відсутнім взагалі. Якщо були знайдені саме гонококи, це може свідчити про початок розвитку запалення шийки матки, сечівника, маткових труб або навіть прямої кишки.
  • Трихомонади. Це пластично яка видозмінюються бактерії, які досить складно виявити при проведенні саме мазка на мікрофлору. Тому біоматеріал для визначення наявності трихомонад додатково передають на бакпосів. Якщо бактерії були знайдені на слизовій шийки матки, це говорить про розвивається трихомоніазі.
  • Ключові клітини. Це не чужі мікроорганізми, а звичайні клітини епітелію. Тільки склеєні з гарднерелами та іншими збудниками захворювань. Якщо вони були знайдені в результаті гінекологічного мазка, це зазвичай свідчить про розвиток вагінозу.
  • Кандиди. Якщо кокова мікрофлора в мазку у жінки не повинна бути присутня, то ці грибки можуть бути знайдені в невеликих кількостях і у здорових жінок. Але в тому випадку, якщо кандид міститься за показниками більше, ніж корисних лактобактерій, це свідчить, що розвивається кандидоз (більш відомий під назвою молочниці). На перших етапах захворювання можна визначити за незначного свербіння під час сечовипускання.
  • Атипові клітини. Це власні, але видозмінені клітини організму. Їх виявлення може свідчити про розвиток онкологічної патології.
Дивіться також:  Видалення маткових труб: наслідки для організму, показання до проведення операції

Конкретні цифри і значення

Що показує мазок на мікрофлору піхви? В першу чергу наявність на слизовій оболонці хвороботворних організмів, їх кількість. За допомогою такого аналізу біоматеріалу можна дізнатися про співвідношення корисної, нейтральною і шкідливої мікрофлори. А вже на основі цієї інформації судити про розвиток тієї чи іншої інфекції та патології.

В залежності від місця, звідки було взято мазок, норма показників розрізняється. Щодо піхви це наступні цифри:

  • Лейкоцити: 0-10-15.
  • Епітелій: менше або дорівнює 10.
  • Слиз немає або є в помірній кількості.
  • Ключові клітини: немає.
  • Гонококи (Gn): немає.
  • Кандиди: немає.
  • Трихомонади (Trich): немає.
  • Інша мікрофлора: лактобацили (грампозитивні палички Дедерлейна) містяться у великому або помірній кількості.

Продовжуємо розбирати, яка норма для мікрофлори в мазку у жінок. Якщо біоматеріал збирався зі слизової оболонки шийки матки, нормальними будуть наступні значення:

  • Лейкоцити: 0-30.
  • Епітелій: 10 або менше.
  • Слиз: немає або є в помірній кількості.
  • Ключові клітини: не присутні.
  • Гонокок: немає.
  • Кандиди: немає.
  • Трихомонади: немає.
  • Інша мікрофлора: не виявлена.

Норма по мікрофлорі в мазку у жінок, взятому з уретри, буде дещо іншою:

  • Лейкоцити: 0-5-10.
  • Епітелій: значення, яке дорівнює або менше 10.
  • Слиз: немає.
  • Ключові клітини: відсутні.
  • Гонококи: немає.
  • Кандиди: немає.
  • Трихомонади: немає.
  • Інша мікрофлора: не присутній.

Типи висновків

По всьому проведеним дослідженням виділяється п’ять типів висновків:

  • Негативний. Ніяких відхилень від норми немає, жінка здорова.
  • Присутня певна запальне захворювання, що вимагає лікування.
  • В епітелії були знайдені поодинокі клітини з аномальною будовою ядра.
  • Є підозра на ерозію шийки матки злоякісне утворення, паракератоз, папіломавірус, генітальний герпес.
  • Є онкологічне захворювання, що вимагає негайної терапії.
  • Процедура для вагітних жінок

    Вагітним жінкам аналізи на мікрофлору призначаються набагато частіше. Це пояснюється тим, що простий мазок дозволяє вчасно помітити зараження, запалення, яке може бути небезпечним і для мами, і для дитини. Захворювання статевих органів значно підривають імунітет вагітної жінки, можуть стати причиною для патологічного розвитку плоду.

    Забір біоматеріалу тут відбувається стандартно. Однак при взятті мазка з цервікального відділу шийки матки лікар повинен бути гранично обережним, щоб не спровокувати викидень.

    Аналіз зібраного матеріалу дозволить вчасно помітити багато небезпечні стани, які ще не почали проявляти себе характерними симптомами: гонорею, сифіліс, кандидоз, мікоплазмоз, генітальний герпес, уреаплазмоз.

    Треба зазначити, що під час виношування плоду нормальні показники будуть трохи відрізнятися від стандартних норм для невагітної жінки. Насамперед це пов’язано з посиленим виробленням організмом прогестерону. Він, у свою чергу, пригальмовує розподіл лейкоцитів. Тому цей показник у вагітної жінки може бути знижений до 20 одиниць, що не буде вважатися патологічним. А ось перевищення, навпаки, небезпечно. Воно говорить про початок розвитку запалення, яке може призвести до викидня на ранніх термінах і передчасного народження дитини на останньому триместрі вагітності.

    Відхиляються від норми показники в результатах аналізу мазка на мікрофлору у жінок не завжди свідчать саме про статевих інфекціях, захворюваннях сечостатевої системи. По них можна судити про початок розвитку таких хвороб, як малярія, тиф, онкологічні патології.

    Гінекологічний мазок — простий аналіз, який дозволяє отримати швидкі результати, додатково провести бакпосів. З його допомогою можна судити про початок розвитку цілого списку патологій. Ви знаєте основні розшифровки результатів. Однак це лише ознайомча інформація — діагноз може поставити тільки ваш лікуючий лікар.