Передміхурова залоза – це один із головних органів чоловічої сечостатевої системи. Щоб визначити, в якому стані вона знаходиться і правильно працює, проводять лабораторне дослідження секрету простати. Як роблять цей аналіз і в чому його особливість? Всі відповіді на запитання читач отримає прямо зараз.
Сік передміхурової залози
Що це таке – секрет простати, що означає цей термін? Це біологічна рідина, яка з’являється при роботі простати. Секрет залози становить більшу частину чоловічого сімені. Основне призначення соку передміхурової залози полягає у забезпеченні нормальної запліднюючої здатності сперматозоїдів. Якщо хімічний склад секрету не буде відповідати нормальним показникам, у чоловіка можуть діагностувати безпліддя.
Сік передміхурової залози – це третина від загального обсягу эякулируемой сперми. Завдяки його присутності в насінної рідини сперматозоїди мають можливість активно рухатися. Задовільні оплодотворяющие здібності чоловічих статевих клітин зберігаються тільки при здоровому складі секрету. Сперматозоїди можуть втрачати свою активність на тлі запального процесу в передміхуровій залозі, тому зачаття не відбувається.
Склад біологічної рідини
Щоб отримати об’єктивну оцінку стану здоров’я репродуктивної системи у чоловіка, йому доведеться здати аналіз секрету простати. Як роблять це дослідження, розглянемо в одному з наступних розділів, а поки приділимо увагу хімічному складу соку передміхурової залози.
Вода становить майже 95 % від його обсягу. Решта – це солі різних мікроелементів. Найбільше у складі секрету міститься:
- кальцію;
- натрію;
- калію;
- цитратів;
- фосфатів;
- бікарбонатів;
- білкових ферментів.
Також в рідині простати присутні лейкоцити, лецитиновые зерна, липоиды, амилоиды. Їх кількісна навантаження є прямим показником функціональності сперми. Особливу увагу при дослідженні секрету простати приділяється виявленню кристалів лецитину і холестерину. При підозрі на чоловіче безпліддя сік залози вивчають на ступінь кислотності і цинкової іонізації.
Про що говорять результати аналізу
Для проведення дослідження соку простати потрібно 1,5-2 мл біологічної рідини – для вивчення речовини під мікроскопом в умовах спеціалізованої лабораторії цього цілком достатньо. Багато чоловіків недооцінюють важливість такого обстеження, оскільки не знають, що показує секрет простати. На відміну від УЗД та інших методів дослідження, проходження даного аналізу має головну перевагу: він дозволяє діагностувати патології сечостатевої системи на ранній стадії, тобто задовго до появи перших симптомів захворювання і змін в структурі органу.
Щоб поставити точний діагноз, не обійтися без лабораторної діагностики, що припускає вивчення складу секрету простати. Результати дослідження – це підтвердження таких різних патологій передміхурової залози, включаючи простатит, гіперплазію залози, злоякісні пухлини, інфекційні захворювання сечостатевої системи.
Крім того, аналіз може дати відповідь на питання про причини чоловічого безпліддя. Вся справа в тому, що безпліддя може протікати в різних формах, що залежить від кількості сперматозоїдів, їх рухливості, будови. Як вже було зазначено, рухова активність чоловічих статевих клітин залежить від складу соку простати. Якщо мають місце порушення в складі цієї біологічної рідини, сперматозоїд позбавляється можливості рухатися в напрямку яйцеклітини. Якщо гамета буде переміщатися хаотично, вона просто не встигне дістатися до мети і загине.
Кому рекомендують здати аналіз простатичного соку
Аналіз призначають пацієнтам, які виявляють у себе симптоматику захворювань сечостатевої системи:
- болі і різі під час сечовипускання – запальний процес в уретрі нерідко зачіпає передміхурову залозу;
- хворобливі відчуття в паху і в області промежини;
- часті позиви до сечовипускання в нічний час доби;
- слабка інтенсивність струменя при сечовипусканні;
- виділення з секретом простати гною, слизу;
- часті епізоди інфекційно-запальних захворювань;
- ослаблення еректильної дисфункції;
- зниження лібідо;
- нездатність до запліднення.
Дослідження можуть призначати в процесі лікування з метою спостереження за динамікою одужання.
Навіщо роблять бакпосів
Секрет простати використовується при дослідженні під мікроскопом з метою проведення диференціальної діагностики для уточнення захворювання. При підозрі на наявність бактеріальної інфекції обов’язково здається аналіз на бак. посів секрету простати. Як роблять таке дослідження? На відміну від звичайного аналізу, даний вид діагностики вимагає більше часу для отримання результатів. Бак посів секрету простати дозволяє визначити тип інфекційного збудника і визначити ступінь його чутливості до антибактеріальних препаратів.
Як правильно підготуватися до процедури забору біорідині
Перед проведенням лабораторного дослідження пацієнту потрібна спеціальна підготовка, в якій немає нічого складного. Всі вимоги легко здійснимі, допускають лише незначні обмеження в звичному способі життя:
- За 12 годин до паркану секрету простати (як роблять це, розглянемо далі) не можна вживати їжу. Дану маніпуляцію призначають в ранкові години, тому ця умова зазвичай не викликає труднощів.
- З ранку перед процедурою важливо спорожнити кишечник і зробити очисну клізму.
- Перед тим як роблять мікроскопію секрету простати, чоловіка відправляють у вбиральню для спорожнення сечового міхура. Це необхідно для того, щоб краплі урини не змішувалися з соком простати при його паркані.
- За кілька днів до аналізу необхідно утримуватися від сексуальних контактів, причому мова йде не тільки про статевих зв’язках, але і сурогатних способи самозадоволення.
- Напередодні обстеження рекомендується відмовитися від вживання алкоголю, відвідування сауни, лазні, прийняття гарячої ванни.
Забір матеріалу через масаж простати
Деяким пацієнтам потрібно прийом седативних препаратів і допомога психолога, оскільки вони вважають стимуляцію простати неприпустимою для себе маніпуляцією. Причиною категоричного відношення до цієї медичної процедури часто є гендерні стереотипи і гомофобні погляди, що існують у суспільстві. Тим не менш масаж передміхурової залози – це незамінна і невід’ємна частина діагностики сечостатевої системи у чоловіків.
Простата розташована поруч з прямою кишкою, причому настільки близько, що її можна промацати через стінку кишки. Як роблять забір секрету простати? Його виділення відбувається спонтанно під час еякуляції. Рідина, яка необхідна для дослідження, виводиться через уретру. Таким чином, щоб отримати матеріал для дослідження, лікар робить масаж простати ректальним шляхом, тобто стимулює орган через пряму кишку. Дану маніпуляцію виконують урологи.
Алгоритм проведення процедури
Необхідно дотримуватися певного порядку, щоб отримати секрет простати. Як роблять цей аналіз? Процедура виглядає наступним чином:
Як роблять аналіз, якщо біоматеріал виділяється в кількості, недостатньому для дослідження? В цьому випадку чоловікові пропонують помочитися в лабораторну пробірку. Секрет простати буде присутній в ній разом з сечею. Це не ідеальний варіант огорожі секрет простати, оскільки не гарантує точних результатів аналізу, але при відсутності альтернативи є єдиним способом обстеження.
Про протипоказання
Масаж простати для забору біологічної рідини в нормі не викликає хворобливих відчуттів дискомфорту. Сама маніпуляція абсолютно безпечна, більш того, її призначають чоловікам з лікувальною метою при застійних процесах в органах малого тазу.
І все ж існують деякі обмеження для проведення аналізу секрету простати. Масаж передміхурової залози заборонений, якщо у чоловіка:
- підвищена температура тіла – коли вона перевищує 38 °C, склад соку змінюється;
- є хронічні запальні хвороби – на стадії загострення проводити дослідження не рекомендується, оскільки аналіз підтвердить факт запалення в організмі, але не дозволить поставити точний діагноз;
- тріщина заднього проходу, збільшення гемороїдальних вузлів – в цьому випадку проникнення пальця через анус принесе сильні болючі відчуття;
- туберкульоз простати.
Якщо отримати сік простати неможливо, урологи обмежуються результатами бакпосіву насінної рідини, УЗД та інших видів діагностики.
Деякі чоловіки помилково вважають, що парканом соку передміхурової залози займаються проктологи. Насправді це не зовсім так. Не виключено, що при необхідності здати аналіз простатичного соку, потрібно участь доктора, але в самій процедурі лікар не бере участь. Що робить проктолог, коли беруть секрет простати? Роль цього вузькопрофільного фахівця полягає в підготовці пацієнта до проведення маніпуляції. Таким чином, проктолог лікує пацієнта від захворювань прямої кишки та усуває протипоказання для цієї діагностичної процедури.
Які показники мають значення
У лабораторії проводять кілька видів досліджень, перш ніж видати висновок про секреті простати. Розшифровка аналізу соку передміхурової залози складається з декількох етапів:
- візуального, в ході якого вимірюється обсяг рідини, визначається її колір, ступінь щільності і рівень кислотності;
- мікроскопічного – вивчається клітинна структура матеріалу, кількість еритроцитів, лейкоцитів, макрофагів, наявність епітеліальних клітин та ін;
- бактеріологічного посіву з метою виявлення патогенної мікрофлори, яка може бути причиною запалення.
Ще один вид дослідження, якому піддають біоматеріал в лабораторії – це вивчення характеру кристалізації секрету простати. У нормі він повинен містити багато солей, але при кристалізації хлорид натрію може приймати різну форму, яка залежить від характеристик рідини. В ідеалі малюнок має схожість з папоротевим листом, володіти складним, але впорядкованим малюнком. При патології розташування кристалів хаотичне.
Норма чи відхилення?
Про те, як підготуватися до паркану секрету простати, як роблять аналіз і які у нього протипоказання, вже відомо. Далі слід приділити увагу детальної розшифровки готових результатів обстеження. Щоб встановити діагноз, фахівці дотримуються загальноприйнятих параметрів. Будь-яке відхилення від норми свідчить про порушення в роботі сечостатевої системи, наявності запального або інфекційного процесу.
Перше, на що звертають увагу при вивченні чоловічого біоматеріалу – це його обсяг. Для проведення мікроскопічного аналізу досить пари крапель, але в нормі секрету повинно бути 1,5-2 мл Зменшення кількості секрету простати при еякуляції може говорити про розвиток простатиту, а збільшення – про застій крові в малому тазу.
Сік передміхурової залози у здорового чоловіка має білястий відтінок. При різних захворюваннях сечостатевої системи колір рідини стає вираженим білим чи жовтуватим, а при злоякісних утвореннях може мати червонуватий відтінок з-за домішок крові. На запальний процес і зміна складу секрету вказує запах, не характерний для сперміну.
Крім цих характеристик, мають значення і інші показники, встановлені в ході проведення лабораторного дослідження:
- Щільність повинна знаходитися в межах 1,022. Навіть незначне відхилення вказує на захворювання.
- Рівень рН в нормі дорівнює 7,0 одиниць, причому допускається відхилення на 0,3 одиниці. При зниженій кислотності роблять висновок про хронічному запаленні, при підвищеній – про простатиті.
- Еритроцити в секреті чоловічої залози повинні бути відсутніми. Нормою також вважається наявність поодиноких клітин в полі зору. Якщо еритроцитів набагато більше, підозрюють простатит або онкологію.
- Лейкоцити і клітини епітелію – допускається не більше двох в полі зору. Протоки залози вкриті епітеліальними клітинами, підвищення кількості яких може говорити про патології. Одночасне збільшення кількості лейкоцитів і клітин епітелію вказує на наявність атипових клітин. Лейкоцитів у нормі повинно бути не більше 10 в полі зору при 280-кратному збільшенні.
Це основні критерії, відхилення від яких свідчить про необхідність більш детального обстеження простати. Крім них, є додаткові показники. Наприклад, у секреті простати не повинно бути макрофагів. В іншому випадку мова йде про запальному процесі. Про застійних процесах свідчать так звані гігантські клітини, які повинні бути у складі соку передміхурової залози у здорового чоловіка.
Вказувати на доброякісну гіпертрофію простати, застій крові, сперми або аденому можуть амілоїдні тільця. В нормі вони містяться в незначній кількості. Лецитинових зерен, навпаки, стає значно менше, якщо у чоловіка розвивається простатит. В здоровому секреті міститься близько 10 млн одиниць в 1 мл рідини. Іноді в досліджуваному матеріалі виявляються грибки і бактерії, причому вміст невеликої кількості непатогенних мікроорганізмів вважається варіантом норми. Найпоширенішими хвороботворними мікробами, які провокують розвиток запального процесу в простаті, є стафілокок, клебсієла, синьогнійна паличка, ешерихії.
Що робити, якщо виявлено відхилення від норми?
Діагноз встановлюють, керуючись виключно за результатами аналізу секрету простати. До того ж вони можуть бути перекручені через паралельно протікає хвороби або занадто вузький біорідині. Для підтвердження результатів через деякий час аналіз проводять повторно. Причому між обстеженнями пацієнту рекомендують самостійно робити масаж простати.
У той же час більшість урологів впевнене, що навіть при негативних відповідях не можна на 100 % виключати ймовірність запального процесу. Вся справа в тому, що при прихованому перебігу хвороби секрет передміхурової залози стає більш в’язким і закупорює протоки, звільнити які можна за допомогою курсу стимуляції простати.
Крім того, важливо враховувати, що підвищені показники лейкоцитів, еритроцитів, макрофагів та інших клітин іноді вказують не на запалення простати, а на наявність патології з боку сечовипускального каналу. Саме тому одночасно з дослідженням соку простати пацієнтам призначають лабораторні аналізи сечі.
