Препарат «Сумамед форте 200» являє собою сильний антибіотик, ефективний при широкому спектрі захворювань. Засіб випускається у вигляді порошку для суспензії. Продукт результативний при інфікуванні дихальної системи, шкірних покривів, його застосовують при стартовій фазі захворювання Лайма і у випадку виразки, пов’язаної з колоніями Хелікобактер пілорі. Щоб фармацевтичний продукт був результативним, але не спровокував ускладнень, потрібно користуватися ним правильно, чітко дотримуючись інструкції, складеної виробником.

Технічна інформація

Як можна дізнатися з інструкції до «Сумамеду форте» (200/5 мл), у п’яти мілілітрах готового продукту міститься 0,2 г основного активного інгредієнта азитроміцину. Антибіотик використаний у формі дигідрату. В якості додаткових компонентів виробником використані ароматизуючі речовини і кремнієвий діоксид. У складі продукту є фосфатні сполуки, камедь, сахароза, целюлоза. Якщо організм хворого схильний до реакції сенсибілізації на які-небудь речовини, перед використанням ліків потрібно переконатися у відсутності небезпечних компонентів.

Лікарський засіб упаковуються у флакони об’ємом 50-100 мл В комплекті йде інструкція до «Сумамеду форте» (200 мг). У флакон меншого обсягу пакується 16,74 р лікарського продукту, вдвічі більший – 29,295 р. Для виготовлення ємності використовують затемнене коричневе скло. Щоб флакон був герметично запакований, його закривають кришкою із поліпропілену. До флакону у комплекті додається мірна ложка або шприц. У деяких випадках виробник вкладає обидва предмета для точного дозування. Весь комплект поміщається в картонну упаковку. На зовнішній стороні фіксуються точна маса ліків, дозування активного інгредієнта, дата виготовлення та термін придатності препарату.

Фармакологія

Як можна побачити в інструкції до «Сумамеду форте» (200 мг/5мл), основний інгредієнт, що гарантує ефективність фармацевтичного продукту – це азитроміцин. Речовина зараховано до класу макролідів, є азалидом. Це бактеріостатичний препарат, якому притаманний широкий спектр результативності при взаємодії з небезпечної мікрофлорою. Азитроміцин пригнічує процес генерування протеїнів клітини мікроба. Речовина вступає в реакцію з рибосомной субстанцією 50S, пригнічує пептидтранслоказу на трансляционном етапі, пригнічує протеїновий синтез. Такий комплексний ефект забезпечує уповільнений зростання патологічної мікрофлори. Препарат пригнічує здатність бактерій розмножуватися. Якщо концентрація досить висока, спостерігається бактерицидний ефект.

Засобу притаманний виражений ефект стосовно грампозитивних і негативних бактерій, внутрішньоклітинних паразитів, анаеробним форм життя. Можна використовувати препарат для боротьби з низкою інших патологічних мікроорганізмів.

Найменування та ефекти

В інструкції до «Сумамеду форте» (200 мг /5 мл) виробник вказує на надійність використання засобу при лікуванні хвороб, спровокованих аеробними формами життя, при перевірці за Грамом показують позитивний підсумок. Можна призначати продукт, якщо відбулося зараження сприйнятливим до метициліну стафілококом, що сприймає пеніцилін стрептококом. «Сумамед форте» показаний при зараженні піогенним стрептококом.

Його можна використовувати, якщо дослідження показали аеробне зараження, при цьому збудник при вивченні за Грамом показує негативний підсумок. Препарат результативний проти гемофільної полички, легіонели і моракселлы, пастереллы і нейссерии.

У разі анаеробного зараження розумно призначати лікарський засіб для боротьби з клостридиями, фузобактером, превотеллой. Засіб показує надійний ефект при зараженні порфириомонадами. Використовують продукт, якщо аналізи показали деякі форми хламідії, мікоплазми, бореллии.

Працює чи ні?

В інструкції до «Сумамеду форте» (200 мг /5 мл) зафіксовано факт можливої резистентності патологічних форм життя до лікарського засобу. Випробування показали, що стійкість до основного інгредієнта фармацевтичного продукту можуть виробити резистентні до пеніциліну штами стрептокока з виду пневмоній. Подібні ризики притаманні у разі, якщо виявлено зараження штамом, якому властива середня ступінь сприйнятливості пеніциліну.

Від природи стійкість до азитроміцину мають ентерококи, бактероїди. Якщо стафілококу не небезпечний метицилін, він також не сприймає «Сумамед форте».

З медичної практики відомі випадки перехресної резистентності між деякими формами стрептококів типу А бета-гемолитиков, деякими стафило-, энтеркокками. Перехресна стійкість охоплює еритро-, азитроміцин, інші макроліди, линкозамиды.

Кінетика

Як можна дізнатися з документації, «Сумамед форте» (200 мг/5 мл, 15 мл і інші форми випуску) виготовлений з використанням азитроміцину, здатного швидко всмоктуватися в кровоносну систему після перорального вживання. Максимальна концентрація в сироватці досяжна в середньому за пару-трійку годин. Біологічна доступність оцінена в 37 %.

Зв’язування з сироватковими білками назад залежить від вмісту активного інгредієнта в крові, варіюється в межах 12-52 %. Об’єм розподілу оцінений у 31,1 л/кг.

Активний інгредієнт здатний проникнути крізь клітинні мембрани, тому результативним у разі внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Транспортування здійснюється фагоцитами, макрофагами, лейкоцитами. З цими клітинами азитроміцин проникає до інфекційного вогнища, викидається за рахунок наявності бактеріальної інвазії. Засіб просочується крізь різноманітні бар’єри, проникає в органічні тканини. На клітинному рівні, в тканинах вміст активного інгредієнта більше, ніж у кров’яний сироватці, приблизно в 50 разів. У вогнищі інфікування накопичення відбувається активніше, ніж у здорових зонах, на 24-34 %.

Кінетика: продовжуючи розгляд

До складеної виробником документації, що додається до «Сумамеду форте» (200 мг/5 мл), уточнюється факт переробки активного компонента в печінці. Тут локалізовані хімічні реакції деметилювання, за рахунок яких азитроміцин перестає бути терапевтично ефективним.

Елімінація здійснюється порівняно повільно. Тривалість напіввиведення з тканин оцінюється в три дні з можливим відхиленням в більшу і меншу сторону на добу. Терапевтично ефективна кількість антибіотика спостерігається в організмі до тижня після отримання останньої порції препарату. Елімінація здійснюється переважно кишковим трактом у вихідній формі. До 12 % речовини виводиться ниркової системою.

Особливий випадок

Використовуючи «Сумамед форте» (200, 15 мл і інший варіант випуску) у разі слабкості роботи ниркової системи, необхідно пам’ятати про можливість зміни кінетичних параметрів. Якщо креатиніновий кліренс менше 10 одиниць, тривалість напіввиведення збільшується на третину. Якщо встановлена недостатність роботи нирок, необхідно дуже відповідально вести випадок. Важливо регулярно перевіряти показники, щоб контролювати концентрацію антибіотика в організмі.

Коли показаний?

«Сумамед форте» (200 мг) рекомендовано використовувати при виявленні інфікування, захворювання, що супроводжується запальними процесами. Препарат призначають, якщо хвороба спровокувала мікрофлора сприйнятлива до азитроміцину. Можна призначати засіб при тонзиліті, синуситі, а також інших інфекційних захворюваннях, що охоплюють верхні шляху проходження повітря в легені. Допускається призначення засобу проникнення інфекційного агента в нижні зони дихальних шляхів. У цьому випадку серед показань варто відзначити бронхіт в гострій формі, рецидив хронічного перебігу цієї хвороби, а також легеневе запалення, розвинуте у позалікарняної формі.

Можна використовувати ліки при захворюванні Лайма. Фармацевтичний продукт добре зарекомендував себе на початковій стадії. Його призначають, якщо встановлена мігруюча еритема. Суспензію можуть виписати людині, яка страждає інфекційними патологіями шкіри, м’яких тканин. Нерідко до «Сумамеду форте» вдаються при необхідності лікування бешихового запалення, дерматозу, вдруге ураженого інфекційним агентом. Показанням до призначення засобу виступає імпетиго.

Правила користування

Препарат «Сумамед форте» (200/5) призначають для внутрішнього застосування. Засобом користуються один раз на добу. Бажано вживати препарат за годину або пару годин до трапези. Незабаром після отримання медикаменту дитина повинен випити кілька ковтків води. Це полегшує проковтування залишків порошку. Перед черговим використання потрібно обережно, але ретельно змішати вміст ємності, щоб речовина стало по можливості однорідним. Якщо потрібну кількість не відміряно в найближчу третину години, необхідно спершу знову перемішати продукт, лише після цього використовувати всередину.

Щоб відміряти потрібний обсяг, використовують шприц або ложку, яку виробник прикладає до продукту. Ціна поділки – мілілітр, максимальний обсяг – 5 мл В одну ложку вміщується 2,5-5 мл Після застосування виріб промивають. Якщо використаний шприц, його спершу треба розібрати. Для миття використовують проточну воду. Предмет обсушують, залишають на зберіганні в чистому місці, захищеному від пилу.

Нюанси приготування

Можна дізнатися, як розводити «Сумамед форте» (200/5), якщо ознайомитися з прикладеною до продукту інструкції від виробника. Якщо флакон призначений для приготування 15 мл препарату, необхідно набрати шприцом 9,5 мл чистої води і ввести в ємність. Засіб ретельно перемішують, поки продукт не стане однорідним. Готовий засіб в обсязі близько 20 мл – тобто більше номінального обсягу на 5 мл. Це необхідно, щоб виключити втрати, обумовлені дозуванням. Підготовлений продукт зберігають у середовищі, прогрітій до рівня не більше 25 градусів. Термін зберігання – до п’яти діб.

Не складніше розібратися, як розводити «Сумамед форте» 200 мг, якщо у людини є флакон 30 мл препарату. Шприцом відмірюють 16,5 мл, вводять цю рідину всередину ємності. Усе ретельно перемішують, щоб продукт став однорідним. Готовий препарат буде в обсязі близько 35 мл Зайві 5 мл передбачені для компенсації втрат, обумовлених отмериванием дози. Готовий продукт зберігається не більше десяти діб. Темперний режим – 25 градусів.

Нарешті, можна розглянути, як розводити «Сумамед форте 200», якщо об’єм ємності – 37,5 мл В цьому випадку шприцом вводять всередину флакона 20 мл. Процедура відповідає описаним вище, включає грунтовне струшування. Готовий препарат буде більше номінального за обсягом, щоб попередити втрати, обумовлені дозуванням. Підготовлений до прийому продукт зберігають не більше 10 діб.

Дози і вік

Якщо встановлено інфікування, запалення, «Сумамед форте 200» для дітей призначають, орієнтуючись на вагу хворого. На кожен кілограм показано використовувати 10 мг препарату. Засіб приймають один раз на добу. Тривалість застосування – триденна програма. Всього за курс хворий отримує 30 мг на кожен кілограм ваги. Для визначення оптимального обсягу для одного прийому враховують, що для ваги до 14 кг показано 2,5 мл або 0,1 г антибіотика, для маси більше на 10 кг дозу подвоюють. Дітям, чия вага варіюється в межах 25-34 кг, належить 7,5 мл препарату, що відповідає 0,3 г антибіотика. Для ваги до 44 кг включно за один раз використовують 10 мл, тобто 0,4 г азитроміцину.

Якщо призначають «Сумамед форте 200» для дітей з вагою понад 45 кг, необхідно використовувати 12,5 мл фармацевтичного продукту, що містять 0,5 г антибіотика. Ця доза відповідає покладеної повнолітнім.

Діагнози та дози

У разі, якщо піогенний стрептокок став причиною тонзиліту, фарингіту, «Сумамед форте 200/5 мг» використовують у кількості 20 мг/кг в день. Тривалість – триденна, всього за курс хворий отримує на кожен кілограм маси 60 мг препарату. Максимум на добу – 0,5 р. Якщо лікування показане дітям, чия вага менше 10 кг, слід відмовитися від зазначеної форми випуску та використовувати вдвічі менш насичену.

При мігруючій еритемі, що вказує на первинний крок захворювання Лайма, потрібно використовувати лікарський засіб у першу добу в кількості 20 мг на кожний кілограм, з другого дня по п’ятий застосовують продукт вдвічі меншій кількості. Сумарно за час курсу на кіло кожен хворий отримує 60 мг препарату.

Чи потрібно коригувати?

Якщо «Сумамед форте 200/5 мг» призначається на тлі слабкості роботи нирок, при цьому креатиніновий кліренс перевищує 10 одиниць, спеціалізованої корекції обсягів не потрібно. При недостатності роботи печінки в легкій формі або середнього ступеня також не потрібно коригувати отримані пацієнтом обсяги фармацевтичного продукту.

Особам похилого віку «Сумамед форте» призначають у стандартних кількостях. Рекомендовано особливо уважно вести такого хворого, так як є небезпека з боку чинників, що провокують аритмію. Сумарно з лікарських курсом це може збільшити небезпеку аритмії, включаючи протікає пируэтному типу.

Небажані ефекти: до чого бути готовим?

Застосування суспензії «Сумамед форте 200» зможе стати причиною кандидозу, локалізованого на ротових, генітальних слизових. Є ризик респіраторних хвороб, нежитю, запальних процесів у горлі, легенів. У дуже малого відсотка отримували фармацевтичний продукт спостерігався псевдомембранозний коліт. Антибіотик може стати причиною нейтро-, тромбоцито-, лейкопенії. Його застосування може спровокувати анемію, еозинофілію. Зрідка фіксувалися анорексія, анафілактичний, ангіоневротичний відповідь, сенсибілізація організму.

На тлі отримання суспензії еозинофілія деякі пацієнти відзначали, що хворіла і крутилася голова. Можливі відчуття тривоги, роздратування без приводу. Зафіксовані випадки порушення сну, парестезії, тимчасового збою роботи смакових рецепторів. З невідомою частотою можливі непритомність, погіршення нюху і збочення цього сприйняття, марення і галюцинації. Зрідка у хворих погіршувався зір. Є небезпека порушень слуху, відчутного биття серця, припливів, зниження тиску. Можливі кровотечі з носа, обважнює дихання. Препарат може спровокувати порушення стільця, підвищене газоутворення, болі в області живота, панкреатит, гепатит і жовтяницю.

На тлі отримання суспензії «Сумамед форте 200» у деяких з’являлися сверблячі, почервонілі вогнища на шкірі. Є ризик кропив’янки, активізації потових залоз, чутливості до світла. Можливі еритема, некроліз, міалгія, артралгія. Є ризик остеоартриту. Зрідка продукт провокував дизурию, метроррагію, нефрит, астенію, набряклість обличчя, лихоманку.

Лабораторні показники і прийом ліків

Під впливом азитроміцину, що міститься в «Сумамеде форте», можливі специфічні зміни показників якості крові при вивченні їх в лабораторних умовах. Є ймовірність зниженої концентрації лімфоцитів і збільшення вмісту еозинофілів. Може підвищитися кількість нейтро-, базофілів, моноцитів. Відомі випадки, коли на тлі прийому препарату знижувалася насиченість кров’яної сироватки бікарбонатами. Зрідка спостерігається перевищує норму активність ферментів печінки. Є ймовірність зростання вмісту білірубіну, сечовини, креатиніну. У деяких змінювалися калієві, хлорні, глюкозні, натрієві концентрації в сироватці крові. Можливе збільшення гематокриту.

Іноді не можна

Суворо заборонено призначати Сумамед форте дітям віком до піврічного віку. Препарат не використовують, якщо печінкові порушення виражені дуже сильно. Заборонено призначати засіб при підвищеній чутливості до еритро-, азитроміцину, макролідів, кетолидам. Не можна використовувати «Сумамед форте» при реакції сенсибілізації на інші компоненти, використані виробником. Засіб заборонено у разі нестачі в організмі ізомальтази, сахарази. Воно не підходить, якщо організм не переносить фруктозу. «Сумамед форте» не використовують, якщо виявлено глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром. Не можна застосовувати засіб, якщо хворий змушений отримувати ерготамін, дигідроерготаміну.

У деяких випадках «Сумамед форте» допускається використовувати, якщо немає іншої альтернативи, більш безпечною. Таке застосування потребує максимальної обережності. Подібне відношення потрібно, якщо у пацієнта виявлені средневыраженные, легкі печінкові збої, міастенія, термінальна слабкість роботи нирок, проаритмогенные фактори. Потрібно обережно призначати Сумамед форте», якщо хворий отримує попереджувальні аритмію фармацевтичні продукти, використовує або антипсихотики змушений лікуватися фторхінолонами. Важливо відповідально контролювати стан організму пацієнта, що страждає порушеннями балансу рідини і електролітів крові, брадикардією і серцевою аритмією. Особливої обережності вимагають важко виражена слабкість роботи серця, діабет. Потрібно бути гранично обережним, призначаючи суспензію «Сумамед форте», якщо людина отримує лікарські засоби, що містять варфарин, дигоксин, циклоспорин.

Вагітність

Під час вагітності «Сумамед форте» призначається, якщо очевидна користь значно більше можливої шкоди. Лікар зобов’язаний попередити майбутню матір про ризики, пов’язані з вживанням антибіотика. Суворі обмеження обумовлені періодом лактації. Якщо жінка годує дитину грудьми, необхідно відмовитися від прийому розглянутого продукту. Якщо це неможливо, на період лікування потрібно перевести малюка на альтернативне харчування.

Особливості і правила застосування

Якщо виникає потреба у призначенні антибактеріального курсу при діабеті, треба враховувати той факт, що в суспензії «Сумамед форте» міститься сахароза. Цей факт важливий і для всіх інших, які змушені дотримуватися низькокалорійної програми харчування.

Якщо пропущений прийом, потрібно по можливості швидше відшкодувати пропуск. Кожну наступну порцію споживають з добовими інтервалами між прийомами.

Слід використовувати засіб за годину або через пару годин після одержання хворим антацидів.

У разі слабкості роботи печінки слабкого, помірного рівня прийом «Сумамеда форте» супроводжується небезпекою формування гепатиту і обважнення недостатності роботи органу. Якщо спостерігається симптоматика печінкових патологій, посилюється астенія, урина темніє, спостерігається енцефалопатія органу, курс антибіотика зупиняють. Хворий повинен отримати адекватне клінічне обстеження печінки для оцінки функціональності.