Внутрипредсердная блокада — це стан, що характеризується збоями в процесі надходження імпульсу в передсердя. Ця патологія тісно пов’язана з органічними перебудовами в міокарді. При відсутності належної терапії наслідки вади можуть бути дуже небезпечними не тільки для здоров’я, але і для життя людини.

Ймовірні ускладнення

Будь-який тип внутрипредсердной блокади несе в собі величезну загрозу для всього організму. З часом ця патологія може стати причиною інших серйозних проблем зі здоров’ям. Так, з-за цієї хвороби може розвинутися:

• кардіогенний шок — ризик його появи підвищується в рази, якщо людина перенесла інфаркт міокарда;
• кисневе голодування мозку у похилому віці такий стан може сприяти розвитку недоумства;
• брадикардія — найпоширеніше наслідок блокади, якому супроводжує ослаблення пульсу;
• аритмія — серце може скорочуватися з різною частотою, що може призвести до розвитку інших захворювань;
• вади інших органів — при хронічній формі блокади на тлі нестачі кисню страждають абсолютно всі системи;
• летальний результат може наступити при критичному стані в момент гострого нападу, врятувати людину можна тільки шляхом правильно наданої першої допомоги.

Причини розвитку

Внутрипредсердная блокада з’являється на тлі підвищених навантажень, за яких відбуваються дистрофічні перебудови в передсердях. Патологія розвивається під впливом таких факторів:

• вроджені та набуті вади серця;
• ішемія;
• рубці на тканинах передсердь;
• безконтрольний прийом глікозидів та інших медикаментів;
• запалення в міокарді.

Блокади не є самостійними хворобами. Вони з’являються на тлі різноманітних аномальних процесів, які супроводжуються недостатністю кровообігу.

Класифікація

Медики виділяють кілька різновидів внутрипредсердных блокад:

• Перша ступінь. Характеризується станом, при якому процес надходження імпульсів не припиняється, але патологічно протікає повільно. Ніяких відхилень у самопочутті та стані здоров’я пацієнта при цьому не зазначається. Саме тому діагностика патології нерідко відбувається зовсім випадково, в момент розшифровки результатів ЕКГ після планового обстеження.
• Друга стадія. Клінічна картина погіршується, і провідність імпульсів сильно порушується, що викликає відхилення у діяльності серця.
• Третя ступінь. Цей вид виявляється при повних блокад. Хвороба характеризується зупинкою надходжень електричних сигналів. При відсутності відповідного лікування порок з часом спровокує розвиток серцевої недостатності, погіршення загального стану і навіть смерть.

Симптоматика

Прояви захворювання обумовлюються тим, наскільки сильно порушене проходження імпульсів. Перша ступінь патології характеризується появою слабо виражених, практично непомітних ознак. На цьому етапі блокада не впливає на роботу серця. Спочатку людина може зовсім не підозрювати про наявність такої проблеми. При переході хвороби на другу стадію відзначається виникнення таких симптомів:

• стомлюваність, слабкість;
• запаморочення;
• непритомний стан;
• знижена працездатність.

Як б’ється серце при такому захворюванні? При переході на другу стадію пацієнт може зіткнутися з такою проблемою, як аритмія, тобто занадто частим серцебиттям. Саме ця ознака є одним з основних симптомів, за якими можна запідозрити розвиток блокади.

При появі таких ознак слід негайно відправитися до кардіолога.

Внутрипредсердная блокада на ЕКГ — що це?

Якщо ви помітили перші симптоми патології, вам варто відразу ж відвідати лікарню та потрапити до фахівця. На прийомі кардіолог уважно огляне пацієнта, збере весь необхідний анамнез, оцінить поточний стан здоров’я і перевірить наявність супутніх вад. Тим, хто має генетичну схильність до блокадам, слід обов’язково повідомити про це лікаря.

Після збору анамнезу та фізикального огляду кардіолог дає пацієнту направлення на додаткові дослідження:

• ехокардіографію;
• електрокардіограму;
• добовий моніторинг за методикою Холтера.

Як працює серце людини при блокаді? При такому пороці збивається ритм скорочень на тлі часткового надходження імпульсів у передсердя. Шляхом добового спостереження можна визначити ступінь прогресування патології.

Крім того, в ході моніторингу лікарі намагаються з’ясувати, чим було викликане захворювання.

ЕКГ-ознаки внутрипредсердной блокади — це збільшення тривалості зубця Р.

Нерідко для підтвердження поставленого діагнозу лікарі додатково призначають пацієнтам ангіографію, електрофізіологічне обстеження і лабораторні аналізи. Для виявлення ішемічних відхилень проводиться коронарографія. З її допомогою можна детально оцінити загальний стан коронарних артерій і зрозуміти, де саме і наскільки вони звужені. У процесі дослідження фахівець може визначити не тільки особливості перебігу пороку, але і подальший прогноз.

Лікування

Внутрипредсердные блокади усувають різними способами. Метод лікування підбирається з урахуванням ступеня розвитку патологічного процесу. Терапія блокади всередині передсердя спрямована на усунення первісної причини пороку.

Якщо діагностовано перша ступінь, то специфічна терапія використовується рідко. У деяких ситуаціях для одужання цілком достатньо скасування деяких препаратів, здатних послужити причиною появи пороку. Значного поліпшення стану пацієнта можна домогтися шляхом лікування захворювань серцево-судинної системи.

Якщо патологія була спровокована дуже високим збудженням блукаючого нерва, то в терапії зазвичай використовується “Атропін”. Препарат вводиться у формі ін’єкцій під шкіру або приймається у вигляді таблеток.

Для запобігання подальшого розвитку блокади прописують пацієнтові:

• “Ефедрин” і його аналоги;
• аденозинтрифосфорную кислоту, “Інозин”, триметазидин.

На запущених стадіях захворювання медикаментозна терапія може виявитися малоефективною, оскільки вона спрямована здебільшого на підтримання нормальної діяльності серця.

Особливості терапії

Перш ніж приступити до лікування, необхідно виключити прийом противоаритмических препаратів, солей калію, серцевих глікозидів та інших сильнодіючих засобів.

Якщо при блокаді у пацієнта відзначається асистолія і сильне погіршення загального стану, то в терапії постійна або тимчасова стимуляція передсердь. У такому разі імплантується спеціальний електрокардіостимулятор, який створює відсутні імпульси і нормалізує діяльність міокарда. До встановлення цього апарату лікарі вдаються в таких ситуаціях:

• гостра серцева недостатність;
• порушення кровотоку в судинах мозку;
• зниження частоти скорочень до нормального рівня;
• підвищений ризик раптової зупинки серця.

Якщо патологія протікає безсимптомно, можна розраховувати на сприятливий результат. Хоча успіху можна досягти і в важких випадках шляхом пересадки здорового органу.

Профілактика

Зважаючи на те, що найбільш часто поява внутрипредсердной блокади обумовлено впливом аномальних процесів, що відбуваються в судинах і серці, то головне правило профілактики передбачає своєчасну діагностику і відповідне лікування цих захворювань.

Тим, в чиєму сімейному анамнезі є кардіологічні вади, слід дотримуватися деяких рекомендацій:

• уважно стежити за дозуванням прийнятих медикаментів щоб уникнути сильної інтоксикації організму;
• остерігатися малорухливого способу життя;
• відмовитися від спиртних напоїв і тютюну;
• поповнювати свій раціон здоровими продуктами.

До речі, саме правильне харчування дає можливість суттєво знизити ризик виникнення пороку. При цьому вкрай важливо виключити з меню жирну і смажену їжу, а також всілякі консерви. Дуже корисно якомога більше ходити пішки. Якщо в сімейному анамнезі є захворювання серцево-судинної системи, то слід систематично відвідувати кардіолога і проходити електрокардіограму.

Завершення

Всі описані рекомендації стосуються насамперед тих, чиї родичі були схильні до ішемічних захворювань, обширного інфаркту міокарда, а також хірургічних втручань на серці.

І пам’ятайте, що при перших же симптомах патології слід відразу ж записуватися на прийом до кардіолога і не затягувати з необхідними обстеженнями. Тільки фахівець може правильно підібрати відповідні препарати, які дозволять підтримувати нормальну діяльність серця.