У здорової людини поверхню уретри (сечовипускального каналу) стерильна, оскільки омивається сечею постійно, а вона – сильний антисептик. Але в силу різних причин скарги на свербіж в уретрі можуть пред’являти як чоловіки, так і жінки. Характерно такий стан для жінок в силу анатомічної будови сечовивідних шляхів. У прекрасної статі він має вигляд короткої (3-5 см) і широкої трубки. Складних вигинів, як в чоловічих органах, немає, і інфекції можуть легко проникати сюди, рухаючись в сечовий міхур вниз або до нирок вгору. За статистикою, у жінок свербіж в області уретри виникає набагато частіше. Він говорить про локалізації запалень або інфекцій саме в цьому місці і означає перехід процесу дегенерації у гостру фазу.

Загальні причини

Сверблячка – це не діагноз, природа його походження може бути самою різною. Він — всього лише індикатор патологічного процесу. Причини свербіння в уретрі у жінок можна розділити на 3 великі групи: інфекції, запалення та травми механічного походження. Також до окремого типу відносяться порушення гормонального балансу, похибки харчування, алергії.

Непатологический свербіж

В цю групу можна віднести неприємні відчуття з-за зовнішніх причин, до патологій відношення не мають. Свербіж уретри у жінок без виділень якраз типовий для цієї групи причин.

Що можна до них віднести:

Переохолодження або перегрів – супроводжується застоєм лімфи і крові, відтік їх сповільнюється. Судини з-за холоду спазмуються, і місцевий імунітет помітно падає. Виникає набряк, що звужує стінки уретри, сеча проходить також уповільнено і починає дратувати слизову. При переохолодженні виникає біль внизу живота з віддачею в поперек і крижі, різі та печіння при сечовипусканні. При своєчасних заходи свербіж легко забирається без запальної реакції.

Недостатній питний режим – сеча стає більш концентрованою у відношенні солей. Вона не проходить без сліду по уретрі, подразнення, печіння кристалами солі обов’язково буде мати місце. Може підвищуватися температура, і жінку нудить.

Носіння тісної білизни та одягу – це провокує вищевказаний застій крові і механічні пошкодження.

Механічне тертя в паху – виникає після їзди на велосипеді. Це завжди супроводжується набряком тканин. Відповіддю стає свербіж в уретрі.

Надмірне вживання солі, жирної, копченої, пряної їжі підвищує концентрацію в урині солей.

Пірсинг статевих органів викликає, здавалося б, незначні механічні травми, але свербіж вони можуть викликати. Сюди ж можна віднести мікротравми після інтиму, травмування слизової нігтями при підмиванні, жорсткість туалетного паперу, синтетику і незручний фасон нижньої білизни, родові пошкодження сечоводу. При ігноруванні цього факту може виникати інфікування уретри і свербіж.

Прийом антибіотиків порушує кількість корисної мікрофлори і змінюється склад сечі. Подразнення стінок уретри — його наслідок.

Недостатня гігієна також може викликати проблеми, особливо в критичні дні. Негативно діє часте спринцювання. Навіть достатність гігієни при використанні агресивних засобів догляду може викликати роздратування шкіри і слизових. Запідозрити такі кошти можна за різкого запаху мила, яскравого кольору, дешевою ціною і пр.

Контакт з алергенами може виникати і при використанні білизни, выстиранном в дешевих пральних порошках, при невідповідній мастилі на презервативі, ароматичних добавках в прокладці, тампонах і пр.

Операційне втручання на сечовивідних шляхах може провокувати свербіння в уретрі, але в цьому випадку він буде говорити про процес загоєння. Такий свербіж лікування не вимагає і проходить самостійно. В цей час лікар може призначити протибактеріальні свічки.

Висновки: відмінною рисою свербіння і печіння через дії природних факторів є відсутність виділень, при усуненні дратівної фактора симптом негайно зникає.

Зміни гормонального фону

Причини свербіння в уретрі у жінок можуть полягати в гормональному дисбалансі. Проявляється це у хворобливому і частому сечовипусканні, печінні і свербінні геніталій, виділеннях у вигляді белей і слизових грудок, дискомфорт під час підмивання.

Такі зміни можуть бути пов’язані з дисфункцією щитовидної залози, у фізіології – з вагітністю. У першому її триместрі відбувається гормональний сплеск, набрякають слизові з-за підвищеного рівня пролактину (гормону вагітності, потрібного для її благополучного протікання). Після 14 тижні такі симптоми зникають самі, гормональний фон до цього часу нормалізується. Самолікуванням займатися в таких випадках не можна, щоб не спровокувати викидень.

Статеві інфекції

Палички гонореї, хламідіозу, сифілісу викликають свербіж і сильне запалення слизової не тільки в уретрі, але у всій сечостатевої системи. Температура при цьому невисока (37,5°), геніталії почервонілі, набряклі, може бути різного виду висипання, плями, виділення слизові або гнійні. Особливо те, що протягом перших діб свербіж дуже сильний, а при запуску запалення він іде. Але одужання це не означає.

Гонорея та інші патології

Neisseria gonorrhoeae – ці збудники гонореї здатні розповсюджуватися вгору по уретрі навіть під час незахищеного сексу. Заразна інфекція при будь-якому вигляді сексу.

Свербіж в уретрі – перший ознака. Він посилюється при сечовипусканні, далі статеві органи запалюються і з’являються гнійні виділення зелено-білого кольору.

Хламідіоз і простий герпес також передаються статевим шляхом і супроводжуються сверблячкою в уретрі під час сечовипускання. Виділення при цьому невеликі за обсягом, прозорі; є ниючі болі внизу живота і в паху, з’являється сильна загальна слабкість.

Бактеріальний вагіноз – порушення балансу лактобацил та збільшення умовно-патогенної мікрофлори, особливо гарднерел. Тому друга назва патології – гарднерельоз. Виникає сухість у промежині, постійний свербіж в уретрі у жінок, часті позиви. Виділення характерні своїм запахом тухлої риби. Мають зеленуватий колір. Найчастіше причиною печіння і свербіння в уретрі стає трихомоніаз. Він найбільш поширений. Крім сверблячки, він супроводжується виділеннями з уретри, гематурією, болем при сечовипусканні.

Ознаки хвороби з’являються швидко – через 3-5 днів після інфікування. У чоловіків часто патологія протікає безсимптомно. Самолікування виключається тому, що при схожості ознак причини і лікування різне.

Грибкові інфекції

Ще одна часта причина свербіння і печіння в уретрі у жінок – грибкові інфекції або кандидоз, молочниця.

Провокувати патологію можуть:

• солодке і борошняне;
• стреси;
• дисбактеріози;
• зниження імунітету, наприклад, при вагітності.

Виділення і свербіж з уретри у жінок в цьому випадку будуть супроводжувати вас до тих пір, поки грибок не буде викорінений. Частішає сечовипускання, яке стає болючим, з’являються творожистие виділення з характерним кисломолочним запахом.

Запалення

До цієї категорії відносяться всі запалення сечостатевої сфери, одним із симптомів яких є свербіж в уретрі. Запалення швидко і часто ускладнюється інфекцією. Тому лікування не варто відкладати.

Захворювання нирок

Серед них можна відзначити пієлонефрит, сечокам’яну хворобу. Загальні їх симптоми:

• часті позиви до сечовипускання і мізерну кількість сечі;
• свербіж і печіння в уретрі;
• спазми внизу живота;
• болі в попереку і крижах;
• підвищення тиску – всі ці симптоми з’являються поступово і не разом.

Отже, про все по порядку:

Сечокам’яна хвороба. Її можна вважати скоріше механічним фактором. При виході каменів і піску відбувається пошкодження стінок сечового міхура і уретри. Цим і зумовлена поява болю і печіння під час сечовипускання, свербіж в уретрі, болі внизу живота, домішки крові в сечі.

Пієлонефрит – запалення ниркових мисок. При такому запаленні змінюється склад сечі (поява в ній цукру і білка), що не може не відбитися роздратуванням стінок уретри.

Цисталгія. Вона обумовлена високою чутливістю сечового міхура при нормальному складі сечі, тобто ці функціональні порушення. Свербіж в уретрі у жінок, печіння і біль при сечовипусканні, сухість в промежині при цьому виникають в період менструації і після інтиму. Запалення і морфологічні зміни в тканинах тут відсутні. Цисталгія характерна для молодих дівчат. Вона проходить, коли припиняються місячні або проходить достатній час з моменту завершення сексуального контакту. Якщо свербіж не припиняється, потрібно шукати інші причини.

Сторонні тіла – вони можуть потрапляти в уретру при недбалому видаленні тампона, використання різних «іграшок» іграшки і мастурбації. Підозри на наявність чужорідної частинки виникають, якщо крім свербіння в уретрі відтік сечі може. Струмінь стає тонкою або не з’являється зовсім. Вилучення чужорідних частинок може зробити тільки лікар.

Цистит – найчастіша причина появи свербіння в уретрі у жінок з болючим печінням. Далі супроводжується частими імперативними позивами, мізерністю сечі (помилкові позиви), сильним болем внизу живота. При спорожнюванні сечового міхура біль посилюється. Вона практично постійна, може дещо зменшуватися, але повністю не зникає. Часто цистит у жінок стає наслідком уретриту. Це найчастіша причина свербіння у жінок в області уретри. Провокувати патології можуть переохолодження, тривала затримка сечовипускання, прийом гострої або пряної їжі. Також характерно для циститу зміна кольору сечі – в ній неозброєним оком можна розгледіти білі пластівці і кров’янисті нитки.

Уретрит

Власне запалення стінок уретри бактеріальної природи. Запальні зміни характеризуються наявністю сверблячки в районі уретри у жінок, печіння, які посилюються на початку акту сечовипускання, після нього – зменшуються, однак зовсім не проходять. Особливість жіночого уретриту — в його здатності розповсюджуватися вгору і вниз по уретрі.

Форми захворювання

Уретрит у жінок підрозділяється на інфекційний і неінфекційний; гострий і хронічний. Інфекційний уретрит, в свою чергу, ділиться на неспецифічний – спричинюється умовно-патогенними бактеріями типу стафило – і стрептококів, кишкової паличкою і протікає як класичне гнійне запалення; специфічний – виникає при венеричних інфекціях; вірусний – викликається вірусом простого герпесу або вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Симптоми уретриту у жінок

При гострому уретриті характерними симптомами є печіння, біль і свербіж в уретрі у жінок при сечовипусканні. У деяких випадках можуть бути гнійні виділення з отвору уретри. Надалі біль і набряклість зменшуються, виділення припиняються. Сеча зазвичай прозора, іноді з одиничними гнійними прожилками. При гострій формі уретриту імперативні позиви до сечовипускання, болі частіше в кінці сечовипускання.

Загальний стан при уретриті у жінок зазвичай не порушується. Гострі симптоми проходять протягом 2-2,5 тижнів. Але про припинення запалення це не говорить, потрібно обстеження у лікаря. При недостатньому лікуванні гострий уретрит стає хронічним. Він буде загострюватися і нагадувати про себе при переохолодженні, статевому збудженні і частих статевих актах, вживанні спиртного. Тоді його симптоми будуть нагадувати торпидный уретрит.

Пухлини

Часто в уретрі утворюються поліпи як попередники пухлини. Симптоматика на цій стадії мізерна. Свербіж наростає і стає пекучим. Потім приєднуються перманентні больові відчуття, кров’яні згустки в сечі. При відсутності лікування загальний стан погіршується. Лікування тільки хірургічне.

Злоякісні новоутворення також мізерні по проявах. З часом біль наростає в уретрі, в сечі з’являється домішка крові. У запущених умовах розвивається анемія і загальне виснаження.

Яка б не була причина печіння і свербіння в уретрі у жінок, обстежитися і почати лікування потрібно обов’язково, щоб уникнути ускладнень і переходу в хронічний процес, який лікувати набагато важче.

Діагностика свербежу уретри

Для постановки діагнозу досліджують мазок зі слизової уретри на статеві венеричні інфекції. Здають аналізи сечі. Також проводиться огляд на гінекологічному кріслі і УЗД органів малого тазу.

Лікування свербежу уретри

При терапії лікарі роблять акцент на 3 речі:

• нормалізація стінок уретри;
• нормалізація мікрофлори вагіни і матки, шляхом позбавлення від патогенів;
• відновлення імунітету.

Лікування свербежу у жінок в уретрі повинні входити наступні складові:

Антибіотики широкої дії — цефалоспорини (“Цефазолін”, “Цефотаксим”, “Цефтріаксон”), макроліди (“Азитроміцин”, “Кларитроміцин”); фторхінолони (“Клинафлоксацин”, “Ципрофлоксацин”). Важливо те, що для успішності їх застосування потрібно визначити збудник хвороби і його чутливість до певного виду антибіотика. В іншому випадку ефекту можна не побачити. При гонореї ефективні “Еритроміцин”, “Спектиномицин”, “Олететрин”, “Цефтріаксон”, “Рифампіцин”, “Цефакор”. Трихомонади не люблять “Метронідазол” (трихопол), “Иморазол”, “Орнідазол”, “Хлоргексидин”, свічки “Йодовідон”. При кандидозі — “Леворин”, “Ністатин”, “Натаміцин”, “Амфоглюкамин”, “Клотримазол”. Хламідійний і микоплазменный уретрит буде добре лікуватися з антибіотиками тетрациклінового ряду.

Місцева терапія — різні сидячі ванночки (слабка суміш марганцівки, фурацилін, трав’яні відвари ромашки і шавлії тощо).

Введення в піхву спеціальних тампонів з лікувальними мазями.

Застосування імуностимулюючих та імуномодулюючих препаратів. При лікуванні уретриту водний режим повинен дотримуватися неухильно. Також важливо звернути увагу на свій раціон. Провокуючі продукти краще виключити. При вірусному уретриті застосовують противірусні препарати: “Ганцикловір”, “Ацикловір”, “Рибавірин”, “Фамцикловір”, “Пенцикловир” та ін.

Фізіотерапія у вигляді электрофорезов на лобок і вагінально, діадинамотерапія попереково-крижової зони, що гріють аплікації.

Профілактика

Профілактика у жінок:

• замісна гормональна терапія при клімаксі;
• виключення стресів;
• профогляди у гінеколога раз на півроку;
• дотримання і правильність інтимної гігієни;
• уникнення переохолодження;
• виняток абортів;

Також важливий регулярний інтим, але з одним партнером – культура статевих відносин. Тут не той випадок, коли кількість партнерів переходить в якість.