Самим небезпечним захворюванням в офтальмології є катаракта. Як говорить статистика, у кожного 6 людини на планеті старше 40 років саме вона і викликає сліпоту. Але що це за хвороба? Що є причиною її розвитку, яка існує класифікація катаракти у лікарів?
Що це за недуга?
Майже кожна людина хоч раз у своєму житті, але чув про таке захворювання, як катаракта. Що це за хвороба? Які класифікації катаракти бувають?
Це захворювання являє собою помутніння кришталика, яке негативно позначається на якості зору. Якщо не виявити хворобу вчасно не почати лікування, то, як наслідок, наступає повна сліпота.
Очної кришталик − це орган, який несе відповідальність за фокусування світлових променів на сітківці ока. Якщо говорити простою мовою, то це свого роду лінза, яка розташована між райдужною оболонкою ока і склоподібним тілом. Саме вона переломлює і пропускає потік світлових променів.
У молодому організмі кришталик має прозору і еластичну структуру. Він може легко змінювати свою форму під управлінням м’язів ока, налаштовувати потрібну різкість, саме завдяки цьому очей прекрасно бачить у будь-якому напрямку. Але з віком кришталик стає щільніше, еластичність і прозорість йдуть. Ось саме це стан помутніння і називають катарактою.
Залежно від класифікації катаракта буває повною або частковою. Все залежить від того, яка площа кришталика помутніла. Помутнілий орган вже не так добре пропускає промені світла, що заважає їх правильному переломленню і фокусуванні. В результаті у пацієнта знижується різкість зору, контури об’єктів вже не такі чіткі, з’являється “пелена” перед очима. Поступово без належного лікування хвороба прогресує, і в результаті спостерігається повна сліпота.
Причини захворювання
Перед тим як розповісти про симптоми, лікування та профілактики катаракти, причини обов’язково потрібно з’ясувати. Що ж провокує даний недуга? На сьогодні точна причина катаракти так і не з’ясована, але є кілька теорій, які допомагають пояснити походження хвороби.
Велика частина фахівців схиляються до теорії вільно-радикального ураження тканин кришталика. В результаті цього утворюються непрозорі молекули, які призводять до помутніння тканини. Протягом часу вільні радикали накопичуються в організмі людини і негативно впливають на всі органи, в тому числі і очі.
Є кілька факторів, які провокують розвиток катаракти у літніх людей:
- велике опромінення ультрафіолетом з ураженням очей;
- у харчуванні присутня мала кількість антиоксидантів;
- вікові порушення живлення кришталика;
- часті запальні процеси органів зору: глаукома, проблеми з сітківкою;
- погане харчування, анемія;
- вплив на організм токсичних речовин;
- хвороби ендокринної системи;
- травми і контузії органів зору;
- увеїти і сильна ступінь короткозорості;
- спадковість.
Крім цього, є і вроджена катаракта. Розвивається вона в дітей ще в утробі, коли на організм матері впливали токсини, інфекції.
Класифікація
Це офтальмологічне захворювання поділяють на два основних види: вроджена і набута.
Класифікація катаракти по етіології:
- Вікові.
- Травматичні.
- Ускладнені.
- Променеві.
- Токсичні.
- З’являються внаслідок системних хвороб, наприклад, діабету.
Класифікація катаракт по локалізації помутніння:
- Передня полярна.
- Задня полярна.
- Ядерна.
- Веретеноподібна.
- Коркова.
- Повна.
- Шарувата.
- Задня.
Як такої класифікації катаракти по гостроті зору немає, однак фахівці відзначають, що на постановку точного діагнозу впливає і цей фактор. За ступенем вираженості симптомів захворювання поділяють на такі стадії:
- Початкова. Починає розвиватися хвороба з оводнения кришталика, коли усередині нього накопичується багато рідини. Вона локалізується в кірковому шарі між волокнами, внаслідок чого формуються “водяні щілини”. Трохи пізніше, якщо сидіти склавши руки, з’являються площинні помутніння кори, які особливо виражені по краях кришталика і в області екватора. Гострота зору ще висока – 0,8-1,0.
- Незріла. Це коли процес не припиняє прогресувати, помутніння посувається по всій капсулі кришталика. Якщо на початковій стадії помутніння локалізувалися за оптичною зоною і не позначалися на гостроті зору, то на цій стадії зір сильно падає. Візуальна гострота знижується до 0,4-0,01.
- Зріла. На цій стадії вже вся зона кори кришталика зайнята помутнінням, що провокує повне зниження гостроти зору до рівня світловідчуття.
- Перезріла. Якщо не почати лікування, то подальший розвиток катаракти супроводжується розпадом волокон кришталика і розрідженням коркової речовини, а після капсула кришталика набуває складчасту форму. Кора набуває однорідний молочний колір, ядро стає щільнішим і під своєю вагою опускається вниз, внаслідок чого кришталик нагадує свого роду мішечок. Цю стадію називають морганиевой.
Класифікація катаракти для лікарів дуже важлива, адже тільки після визначення недуги можна точно оцінити стан пацієнта і правильно підібрати метод лікування.
Залишкові і вторинні
Залишкової катарактою називають замутніння капсули або каламутні залишки кришталикових мас, які залишилися після його видалення. Така ситуація можлива і після медикаментозного лікування діабетичних, гипопаратиреоидных, травматичних катаракт. Для них характерне зниження гостроти зору.
Вторинна катаракта може розвиватися через певний проміжок часу, наприклад, місяць або навіть рік після проведення хірургічного втручання. На задній капсулі кришталика, яка залишається після проведеної операції, утворюються різні помутніння. Але сьогодні в світі сучасних технологій подібну проблему можна прибрати лазером, не вдаючись до більш серйозних методиками.
Перші ознаки розвитку катаракти
На початковій стадії катаракту дуже складно виявити. Помутніння з’являється тільки на одному з країв кришталика і не впливає на гостроту зору. Тому багато людей навіть і не підозрюють, що хвороба вже почала прогресувати. Але все ж є кілька ознак, які допоможуть виявити катаракту на ранній стадії. Запідозрити розвиток хвороби можна, якщо:
- оточуючі людину об’єкти з нечіткими контурами, спостерігається подвійний контур;
- яскраві предмети оточені райдужним сяйвом;
- з’являються перед очима темні точки;
- складно прочитати дрібний шифр;
- важко всиляти нитку в голку.
Якщо з’явився хоч один з описаних вище симптомів, то потрібно відразу звернутися за консультацією до офтальмолога. Тепер зрозумілі причини катаракти. Симптоми, лікування та профілактику опишемо нижче.
Симптоматика хвороби
Одним із часто зустрічаються симптомів катаракти вважається втрата гостроти зору. Залежно від того, в якій частині помутнів кришталик (у центрі або на периферії), зір може різко знизитися або залишатися гострим. Якщо хвороба розвивається на периферії кришталика, то пацієнт може і не помітити, що він став гірше бачити. Цей вид катаракти найчастіше виявляється тільки на профілактичному огляді. Чим ближче до центру знаходиться помутніння, тим серйозніше проблеми із зором.
Якщо помутніння активно розвивається в центральній частині кришталика, то в результаті у пацієнта може з’явитися або, навпаки, посилитися короткозорість. Саме цим і можна пояснити те, що люди з катарактою часто змінюють окуляри.
Багато пацієнтів у віці з катарактою відзначають, що втрачена здатність читати і писати на п’ятому десятку років нез’ясовним чином повертається назад. Але от тільки контури предметів навколо розмиті, зображення може двоїтися. Зіниця, який зазвичай чорного кольору, може стати жовтим або сірим. Якщо розвивається набухающая катаракта, то зіниця стає білим.
Пацієнти з катарактою можуть скаржитися на знижену або, навпаки, підвищена світлочутливість. Часто від таких людей можна почути, що їх світ потьмянів. А з іншого боку, непереносимість яскравого світла, найкращий зір у похмуру погоду або в темряві – характерні риси для помутніння в центральній частині кришталика. Часто на такі симптоми скаржаться пацієнти з заднекапсулярной катарактою. Всі ці симптоми є показанням звернутися за кваліфікованою допомогою. Лікар повинен здійснити класифікацію катаракти за ступенем зрілості, провести ретельне обстеження і підібрати правильну терапію.
Вроджена катаракта у дітей може проявлятися у вигляді:
- косоокості;
- наявності білого зіниці;
- зниження зору.
Якщо такі симптоми є, то терміново потрібно йти до фахівця.
Діагностика
Поставити доктор може точний діагноз тільки після ретельного обстеження. У нього входять такі процедури:
- візометрія допоможе визначити гостроту зору за допомогою таблиць;
- периметрія дозволить досліджувати простір, який бачить око під час фіксації погляду;
- тонометрія вимірює тиск рідини усередині органа зору;
- кератометрия визначить кривизну рогівки;
- електрофізіологія допомагає виміряти поріг електричної чутливості і рухливості зорового нерва;
- гоніоскопію і томографія допоможуть оцінити глядацький потенціал;
- біомікроскопія оцінює передній відрізок ока.
Остання процедура з описаних вище дозволяє оглянути очі з використанням щілинної лампи в темній кімнаті. Вона допомагає перевірити функціонування очі і виявлення в ньому хвороб. Саме за допомогою біомікроскопії вдається визначити навіть незначні відхилення від норми в структурах тканини, завдяки чому вдається виявити недугу на ранній стадії.
Лікування
Катаракта обох очей або тільки одного вимагає правильного підходу в лікуванні. Консервативні методи не дадуть ніякого результату. Ніякими засобами не вдасться відновити прозорість кришталика, хоча є такі препарати, які при регулярному використанні (мова йде про очних краплях) допоможуть уповільнити прогресування хвороби. А ось повністю позбутися від недуги допоможе оперативне втручання.
Лікар може порадити провести микрохирургическую операцію, яка називається екстракцією катаракти. Вона може бути проведена одним з двох варіантів:
Операція другого типу може бути здійснена кількома способами. Один з методів полягає у творі розрізу у 3,5 мм, який наводиться під місцевим наркозом. Саме в нього вводять ультразвуковий наконечник, за допомогою високочастотних коливань висмоктується речовина кришталика. Надалі розріз самостійно герметизується.
Після операції очей без кришталика вільно пропускає світло. Але з-за того, що оптична система расфокусирована, так як суттєво знизилася заломлююча сила, то зір у людини падає на 15-18 діоптрій. Подібної проблеми можна уникнути, якщо імплантувати в око штучний кришталик. Його виготовляють з різних матеріалів, і він має безліч конструкцій, тому підібрати його для будь-якого пацієнта не складе праці.
Саме ця методика вважається сучасною, у досвідченого хірурга займає не більше 45 хвилин часу і має ряд незаперечних плюсів:
- майже нетравматична;
- ніяких швів;
- знижує ризик астигматизму;
- дає високий результат лікування;
- не потребує тривалої реабілітації;
- може застосовуватися і на ранній стадії.
Але велике чужорідне тіло, яке знаходиться в оці, може викликати й негативні наслідки:
- дратувати тканини;
- викликати алергічні реакції;
- призводити до розвитку запалення.
У деяких випадках імплантація збільшує ризик розвитку ускладнень.
Народна медицина в лікуванні катаракти
Народна медицина вже давно активно використовується в лікуванні різних хвороб, катаракта не виняток:
- Дуже добре допомагає мед, розведений з водою у співвідношенні 1:1. Цим розчином закапують очі 4 рази на день по 2 краплі. Цей метод допомагає тільки на початковій стадії хвороби.
- Ось ще один спосіб: пророслі картопляні паростки добре вимити, висушити і дрібно нашаткувати. Взяти 100 г подрібненої сировини, залити 2 ст. горілки, залишити на 14 днів і процідити. Пити по 1 десертній ложці 3 рази в день. Якщо через 90 днів з ока виділиться густа і липка сльоза, чи то хвороба йде.
Не варто занадто затягувати з походом до фахівця.
Профілактика
Класифікація катаракт у популяційних дослідженнях вивчається давно. Багато фахівці шукають найбільш ефективні методи лікування та профілактики хвороби. Але поки ще не існує ефективних методів попередити розвиток патології. Вторинна профілактика − це рання діагностика і своєчасне лікування будь-яких інших захворювань ока, які можуть спровокувати розвиток катаракти.
У профілактичних цілях рекомендується:
- вести здоровий спосіб життя;
- правильно харчуватися;
- не перебувати довго на сонці;
- літнім людям після 50 років 1 раз на рік проходити огляд у офтальмолога.
Катаракта − це серйозне захворювання, яке вимагає правильного підходу. Прийом медикаментів допоможе тільки на ранній стадії, а якщо хвороба запущена, то тільки операція позбавить від нього.
