У статті розглянемо інструкцію по застосуванню «Бромгексин». Він є муколитическим медикаментом, який володіє відхаркувальною дією. Основною діючою речовиною в його складі є бромгексину гідрохлорид. В залежності від фармакологічної форми препарату в ньому можуть міститися такі допоміжні речовини, як У-104, Е-171, глюкозний сироп, тальк, карбонат магнію, карбонат кальцію, сахароза, діоксид кремнію, лактози моногідрат, магнію стеарат, желатин, крохмаль.
Фармакологічні форми
Виробником препарат випускається у таблетованій формі і у вигляді сиропу. У кожній пачці може міститися різна кількість таблеток – 10-100, флакони з сиропом мають обсяг 50, 60, 100 мл.
«Бромгексин» відноситься до групи відхаркувальних, секретолитических, протикашльових препаратів.
Фармакокінетика, фармакодинаміка
У яких випадках доцільно застосування Бромгексину»? Для лікарського засобу характерно муколітичну (секретолітичну) та відхаркувальну дію. Завдяки таким властивостям медикамент показаний до застосування з метою терапії сухого кашлю типу у пацієнтів дорослої та дитячої категорії. Секретолітичну властивість активного компонента препарат обумовлено його здатністю деполимеризировать і розріджувати мукополисахаридные і мукопротеиновые волокна секрету, що виділяється бронхами.
Крім цього, важливе значення в продуктивності терапії «Бромгексином» відіграє його здатність стимулювати утворення сурфактанту (речовина, що має поверхнево-активну природу, выстилающее зсередини легеневі альвеоли), у результаті чого підвищуються захисні сили легеневої системи. Крім своїх основних ефектів препарат також характеризується слабким протикашльовим дією.
При пероральному застосуванні Бромгексину» речовина практично повністю адсорбується в ТРАВНОМУ тракті за 30 хвилин. З-за того, що препарат володіє ефектом першого проходження через тканини печінки, його біодоступність відносно невисока – близько 20 %. З білками плазми активний компонент зв’язується добре, має здатність долати гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри. Речовина метаболізується шляхом диметилирования і окислення. Період полуэлиминации досягає 15 годин. Евакуюється основна частина прийнятої дози нирками. Бромгексин може кумулироваться в організмі. Екскреція метаболітів при ниркових дисфункціях порушується.
Показання до використання
Показаний до застосування «Бромгексин» з метою терапії хворобливих станів бронхолегеневої системи, при яких спостерігається утруднене відходження мокротиння:
Крім того, медикамент нерідко застосовується як засіб санації дерева бронхів у передопераційному періоді, з метою профілактичного видалення скупчилася в бронхах мокротиння в післяопераційному періоді, при необхідності проведення терапевтичних і діагностичних внутрибронхиальных процедур.
Протипоказання до використання
Як вказує інструкція по застосуванню до «Бромгексин Берлін Хемі», перед початком терапії необхідно вивчити анотацію виробника та ознайомитися з існуючими протипоказаннями до використання ліків.
Серед абсолютних протипоказань до використання:
Основними відносними протипоказаннями виступають:
Негативні впливу
У відповідності з інструкцією по застосуванню до «Бромгексин 8 Берлін Хемі», на тлі його використання можуть розвиватися деякі побічні симптоми, серед яких:
При виникненні зазначеної побічної симптоматики рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Застосування «Бромгексин 8 Берлін Хемі» повинно бути обережним.
Використання препарату
У разі використання таблетованого препарату, засіб слід приймати перорально. Здійснювати прийом можна незалежно від часу прийому їжі, запиваючи водою в кількості 0,1-0,2 літра. Пацієнтам дорослого віку показано тричі або чотири рази більше в добу приймати 8-16 мг ліки. Пацієнтам 6-14 років показано тричі на добу приймати 8 мг ліки. Лікувальний ефект спостерігається через 4-6 діб використання «Бромгексин». При його відсутності слід проконсультуватися з терапевтом.
Як правильно використовувати сироп «Бромгексин» інструкції по застосуванню для дорослих і дітей?
Препарат у вигляді сиропу використовується, як правило, з метою терапії пацієнтів дитячого віку, тобто, в області педіатрії, однак це не виключає можливості застосування препарату для лікування дорослих пацієнтів. У такому разі рекомендується приймати сироп за тією ж схемою і в тих же дозах, що і таблетки.
Випускається сироп з масовою часткою активного компонента 4 мг/5 мл Як правило, флакон із сиропом укомплектований мірною ложкою або склянкою, що полегшує дозування кошти.
У відповідності з інструкцією по застосуванню сироп «Бромгексин» дітям показано приймати тричі на добу:
Використовуючи дитячу форму препарату, рекомендується паралельно проводити процедури постурального дренажу або вібраційний масаж, щоб полегшити процес відходження мокротиння.
Тривалість терапії «Бромгексином» у будь-якій формі може займати 4-28 доби. Протягом лікування важливо, щоб пацієнт споживав достатню кількість рідини. Це підтримає продуктивне секретологическое вплив.
Передозування
Як вказує інструкція по застосуванню до «Бромгексин Хемі», при настанні інтоксикації у пацієнта може розвиватися нудота, що переходить у блювання (у деяких випадках вона відсутня), діарея, інші розлади диспепсичного характеру.
Якщо з’явилися симптоми інтоксикації, слід протягом 2 годин спровокувати у пацієнта блювоту, зробити промивання шлунка. Після чого рекомендована терапія симптоматичними медикаментами.
Інструкція по застосуванню до пігулок «Бромгексин Берлін Хемі» і сиропу повинна строго дотримуватися.
Взаємодія з іншими медикаментозними засобами
«Бромгексин» не слід використовувати паралельно з протикашльовими препаратами, наприклад, кодеинсодержащими, так як це може спровокувати утруднення відходження бронхіального секрету.
При сумісному застосуванні з протизапальними препаратами нестероїдного типу посилюється подразнюючу дію на слизові оболонки органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, не виключено утворення виразкових і ерозивних ушкоджень.
Застосування таблеток «Бромгексин Берлін Хемі» сприяє проникненню в мокроту антибіотичних та сульфаніламідних медикаментів – «Цефалексину», «Амоксициліну», «Еритроміцину», «Окситетрацикліну».
Аналоги
При необхідності «Бромгексин» може бути замінений однією з таких аналогів: «Флуімуціл», «Флюдитек», «Флавамед», «Ацетилцистеїн», «Бронхосан», «АЦЦ», «Амброксол», «Бронхоксол». «Аскорил», «АмброГексал», «Лазолван», «Ацестин», «Либексин», «Амбробене», «Бронхорус», «Аброл», «Муколік», «Халиксол», «Пектолван Ц», «Пульмозим». «Эрдомед», «Карбоцистеїн», «Бронхобос».
Важливо пам’ятати, що всі вказані аналоги «Бромгексин» володіють власними протипоказаннями і здатні провокувати розвиток специфічної побічної симптоматики. У зв’язку з цим необхідно обов’язково узгоджувати з лікарем можливість заміни лікарського засобу.
Використання при терапії дітей
Сироп заборонений до використання при терапії дітей до 2 років, таблетки – до 6 років.
Частіше за все при терапії дітей 2-6 років застосовують сиропную форму препарату, так як його простіше дозувати, легше ковтати маленьким дітям. Використовувати ліки необхідно в строгій відповідності з рекомендаціями лікаря.
Використання «Бромгексин» при вагітності, в лактаційний період
У першому триместрі ліки в будь-якій формі протипоказано. З другого триместру препарат може призначатися, але тільки якщо є крайня необхідність.
Якщо потрібне лікування «Бромгексином» в лактаційний період годування груддю на період терапії необхідно призупинити.
Вартість даного лікарського препарату
Вартість медикаменту залежить від виробника, обсягу флакона, кількості таблеток в упаковці, регіону розповсюдження, цінової політики аптечного пункту.
Упаковка «Бромгексин», що вміщає в себе 50 таблеток з дозуванням 8 мг, обійдеться, в середньому, в 25-50 рублів, сироп у флаконі об’ємом 150 мл – 150 рублів.
Відгуки про «Бромгексине»
Найчастіше відгуки дорослих пацієнтів, що мали досвід лікування за допомогою «Бромгексин», мають позитивне забарвлення. Ліки ефективно розріджує мокротиння, що сприяє її швидкому виведенню, практично не провокує розвиток побічної симптоматики (лише у виняткових випадках). Досить спірними є відгуки про досвід застосування «Бромгексин» для терапії дітей. Пов’язано це, як правило, з тим, що мами, які бажають вилікувати кашель як можна швидше і не отримують необхідного ефекту в перші дні застосування, відгукуються про ліки негативно.
Таким чином, слід пам’ятати, що «Бромгексин» призначений не для терапії кашлю, а для розрідження бронхіального секрету, а різноманітні бронхолегеневі патології можуть вимагати терапії медикаментами різних фармакологічних груп, як правило, в комплексі. Тому не варто займатися самостійним лікуванням дитини – важливо звертатися до педіатра і дотримуватися його призначення неухильно.
Окремо відзначається низька ціна і доступність препарату, який можна придбати практично в кожній аптеці.
