Методики, поєднувані з операцією Делорма

Плеврэктомия з декортикацией легкого застосовується в запущених випадках. При такого роду втручання крім проведення декортикации хірург видаляє парієтальних плевру, яка формує зовнішню стінку гнійних порожнин. Цим досягається запустеваніе порожнини за рахунок розтягування порожнинних ділянок, не підданих коллабированию і зміщення середостіння, звільненого в результаті декортикации легені.

При необхідності (в запущених випадках) операцію проводять комбіновано на обох легень. Нерідко декортикацию правого легкого поєднують з резективными втручаннями в ліве і навпаки, оскільки обмежене ураження одного органу не служить перешкодою до хірургічного втручання та подальшого відновлення. Навіть при резекції оперованого легкого можна проводити декортикацию на частині, що залишилася. Така декортикація легені називається частковою.

Технічні особливості операції Делорма

Сучасні хірурги чітко розрізняють два різновиди плевральних операцій. Втручання з метою видалення сковує покриття, називаються «декортикація легені». У разі вилучення плевральної області більш прийнятний термін «плеврэктомия».

За кордоном такі втручання робляться під загальною анестезією, як і більшість інших внутрішньогрудних операцій. Однак набагато кращі умови надає застосування місцевого наркозу, при якому хірург має більше часу на поділ зростків плевральної тканини з тканинами грудної стінки, найчастіше ці зрощення дуже міцні. Є можливість використовувати діатермію і динамічно роздувати легені через щільно прилеглу маску або за допомогою кисневої подушки.

Спосіб оперативного доступу, як правило, не відрізняється від способів, які застосовують при проведенні резекцій. Винятком є пацієнти зі збільшеною довжиною грудної клітини (близько півметра від діафрагми до купольної плевральної області). В цьому випадку застосовують міжреберний розріз поперек трьох-чотирьох ребер з застосуванням гвинтових ранорасширителей, що забезпечують достатній доступ (близько 30 сантиметрів).

Декортикація легені – операція, метою якої є розправлення деформованого легені, відновлення функціональності органу і повна ліквідація залишкової порожнини. Операція виконується торакальним хірургом, найчастіше планово.