Яким же чином можна визначити наявність кардіосклерозу?

Маючи на увазі дифузний кардіосклероз, що це таке і як визначити патологію, знають не всі.

В першу чергу, пацієнту необхідно здати біохімічний аналіз крові та визначити в ній рівень холестерину, ліпопротеїнів високої і низької щільності та тригліцеридів. Всі дані речовини, при їх підвищенні (за винятком ліпопротеїнів високої щільності), говорять про наявність у пацієнта атеросклеротичних відкладень на судинах.

По можливості, слід також визначити в крові рівень креатинкінази і лактатдегідрогенази (МВ-КФК і ЛДГ) – ферментів, які є специфічними для кардіоміоцитів. Збільшення їх у крові говорить про поразку клітин серця (так як дані ферменти знаходяться всередині клітини і з’являються при її руйнуванні). Найбільш інформативним є тропоніновий тест (дозволяє також диференціювати гострий інфаркт міокарда від ІХС)

Інші загальноклінічні дослідження (загальний аналіз крові та сечі) при постановці даного діагнозу неінформативні.

З найпростіших інструментальних обстежень на перше місце виходить електрокардіографія. Саме на ЕКГ можна помітити перші ознаки ураження серцевого м’яза (зміна амплітуди зубців, збільшення зубця Т та інше). Досвідчений лікар функціональної діагностики може виявити наявність вогнищевих та дифузних змін міокарду з точним зазначенням їх локалізації.

Обов’язково також проведення ультразвукового обстеження серця, яке дозволяє візуалізувати його і визначити, чи носять виявлені зміни на кардіограмі вогнищевий чи дифузний характер (на підставі скоротливості міокарда, активності його клапанів і стінок).

У деяких випадках пацієнту проводиться транспищеводная ехокардіографія. Суть її та ж, що і при звичайній ЕХО-КГ, однак дозволяє дещо точніше визначити всі видимі показники.

Обов’язково рекомендується провести обстеження судин шиї і нижніх кінцівок (для уточнення діагнозу дифузний кардіосклероз, що це таке, пояснить лікар за результатами обстеження, якщо діагноз підтверджений).

Безпосередньо побачити поразки внутрішньої стінки міокарда можна під час проведення ендоскопічних досліджень – коронарографії або артеріографії.

Серед рентгенівських досліджень серця інформативним є сцинтиграфія з талієм (дозволяє визначити можливість накопичення міокардом мічених ізотопами речовин).

Звичайна рентгенографія органів грудної клітки дозволяє побічно судити про стан серця (на підставі його розмірів, положення, стану середостіння). У випадках масивного атеросклеротичного ураження аорти діагноз кардіосклерозу можна ставити навіть на підставі цього знімка.

Додатково пацієнту проводять різні функціональні проби (ходьба на біговій доріжці, велосипед) з одночасною фіксацією показників міокарда і артеріального тиску.