Класифікація

Якщо нормальне розташування меатуса знаходиться на вершині голівки пеніса, то при гіпоспадії воно може виявлятися на задній його поверхні, вінцевої борозни і ін Тому і існують форми гипоспадий:

• головочная;
• вінцева;
• стовбурова гіпоспадія;
• мошоночная;
• промежинна;
• «гіпоспадія без гіпоспадії».

У дівчаток при гіпоспадії отвір МК знаходиться в піхву.

Головчаста форма (найбільш легка) – найчастіша форма (75 %). Викривлення члена зустрічається тут рідко. Вінцева – форма пеніса і сечовиділення порушені, сеча ллється прямо на ноги.

Промежинна і мошоночная форми вважаються особливо тяжкими вадами розвитку. У першому випадку пеніс дуже маленький і нагадує клітор. Сечовипускання можливо тільки сидячи. При промежинної формі уретра нагадує широку воронку. Пеніс невеликий, деформований.

Гіпоспадія може бути самостійною аномалією, але частіше поєднується і з іншими порушеннями. Існує 120 захворювань, при яких гіпоспадія є одним з симптомів:

• захворювання серця і судин, нирок;
• вроджені аномалії;
• пахові грижі;
• відсутність ануса;
• крипторхізм.

Прояви

При будь-якій формі статевий член викривляється. Таке виникає тому, що кавернозні тіла пеніса мають нормальну довжину, а МК укорочений. Особливо помітний цей ознака у дорослих. Ще один постійний симптом – дисплазія крайньої плоті. Вона може розщеплюватися або нависати над пенісом у вигляді каптура.

При головчатой формі гіпоспадії крайня плоть недорозвинена. Меатус звужений і не доходить до верхівки голівки. Кавернозні тіла страждають мало. Батьків турбує лише дивакуватий вигляд пеніса і тонкість струменя сечі. При вінцевої формі меатус знаходиться у вінцевій борозні і звужений. Крайня плоть має вигляд капюшона. Струмінь сечі йде під кутом до викривленого пеніса.

При стовбурової гіпоспадії уретра відкривається на різному рівні стовбура пеніса, який до того ж сильно викривлений. Для сечовипускання дитина, стоячи, повинен спочатку відтягнути член до живота. Форм стовбурової гіпоспадії у дітей існує 3 в залежності від відділу локалізації на висячої частини пеніса (стовбурі).

При мошоночной або члено-мошоночной аномалії меатус розташовується на мошонці або між стовбуром і мошонкою. Викривлення пеніса значне. Така дитина мочиться тільки сидячи. Зовнішні статеві органи нагадують статеві губи у жінок із збільшеним клітором.

При промежинної формі отвір уретри розташований на промежині, мошонка розщеплена і член різко викривлений. Сечовипускання можливо тільки в сидячому положенні. В зовнішніх статевих органах сполучаються і жіночі елементи, і чоловічі, тому потрібна консультація ендокринолога.

Якщо вроджений дефект характеризується укороченою довжиною МК, а зовнішній отвір має нормальну локалізацію – це називається «гипоспадією без гіпоспадії».